心血管放了支架不等於治癒,還需要注意哪些?

在臨床工作中經常碰見一些需要做心臟冠脈造影放支架的心血管患者,心臟血管介入植入支架是治療急性冠脈綜合徵(心絞痛、心肌梗死)的有效手段,也是臨床上治療冠心病常採用的方法之一,越來越多的冠心病患者也都接受了心臟安裝支架。然而一些患者就比較困惑了,是不是植入支架就等於冠心病治癒了,其實不然,支架植入血管,只是開通了狹窄堵塞的血管,改善了心肌缺血供血不足,降低了死亡的的風險。植入的血管和心臟的其它血管可能有再次狹窄梗塞的可能,那麼心臟植入支架後還需要注意什麼?

心血管放了支架不等於治癒,還需要注意哪些?

有些患者血管病變較多,支架只放在了幾個重要的部位,有些狹窄的血管沒有放支架並且其他部位同樣也會發生狹窄,危險性仍然存在。因此,即使放了支架,同樣應注意按健康的生活方式生活,根據病情,按醫生要求繼續服藥治療。

心臟血管植入支架後須服藥


心血管放了支架不等於治癒,還需要注意哪些?

放入體內的支架確實能保障一段時間內這段血管不再狹窄,但同時也不可避免地對血管內皮有輕微損傷,損傷的內皮會沿著支架重新長起來。

此時,血小板又開始“幫倒忙”,一大群血小板堆集在一起,在損傷的地方又形成血栓,可能再次堵塞血管。所以要用抗血小板藥物來預防這種情況的發生,通常需要持續使用至少12個月,以有效防止缺血事件發生。隨著藥物塗層支架術後晚期血栓形成的報道增多,可以考慮延長服用超過12個月。患者要堅持定期複查,在醫囑下調整用藥量。對患冠心病的病人而言,更重要的是穩定斑塊,延緩動脈粥樣硬化進展。

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定期複查很重要

專家表示,確實有很多患者進行了支架手術後就不注意複診,生活也不規律,其實這是非常不正確的。出院後的1個月、3個月、6個月、9個月、1年是隨診的關鍵時間點,最好回醫院進行血常規、血糖、血脂、肝腎功能、凝血功能、肌酸磷酸激酶(CK)的檢查,能住院一兩天進行冠狀動脈脈造影檢查最為理想。此外,支架解決的只是一段血管的問題,並沒有“除根”,高血壓、高血脂、高血糖等因素仍然存在,仍會對血管內壁造成損傷,所以有高血壓、高血脂、糖尿病的人需在術後堅持長期服用三類藥,即降壓藥、降脂藥和抗血小板藥。

心血管放了支架不等於治癒,還需要注意哪些?


飲食運動是不復發的關鍵

當然,除了定期複診和每天堅持吃藥外,健康的飲食和適量的運動也是讓冠心病不復發的關鍵。首先,要絕對戒菸,吸菸會加速血小板凝集,引起心肌缺血,導致支架植入部位內膜再狹窄。第二,忌多吃高脂肪、高膽固醇、高鹽、高糖食物;第三忌飲食過多過飽,暴飲暴食。第四適量運動,如每天散步半小時。

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