青木思仲景
（2018年3月19日 曾醫生有問必答）
我講一個真實的故事吧。
目前在我們科住院，住著這麼一位患者，才65歲，在這個年代，還算年輕的。反覆解血便入院的。
入院後，我們都會對患者進行身體常規檢查，帶上手套給觸摸了一下肛門直腸，手伸進去就摸到了一大顆瘤子，手套出來還帶著血！好傢伙！十有八九就是直腸癌了！當時還順帶夾了一點組織出來，準備做顯微病理，明確診斷。
病理檢查結果至少要三天時間，等待的結果是漫長的！病人和家屬，每天都要問好幾次病情，這其中的滋味，想必有父母住過院的都能體會到。每天就是用點止血藥，止痛藥。這個結果，在我們意料之中！CT檢查，發現腫瘤已經侵犯到下腹腔周圍組織，萬幸還沒有遠處轉移，也沒有腸道梗阻，基本上確認為中期偏晚期的惡性腫瘤患者！結果出來了，直腸中分化腺癌！
屋漏偏逢連夜雨，病人還有糖尿病！行吧，慢慢調整血糖……這個過程更漫長，病人住院時間久了，難免滋生怨言，又免不了一番安慰和開導（患者還不知情呢，不過已經知道要做手術，具體還不知）。
手術後肛門封閉，屁股的作用直接就廢了！這個手術的後果，直接影響患者生活質量，無論家屬願不願意，都應該將手術的方式和病人說明（PS: 就算說出來，病人也只知道要切腫瘤，並不知道是癌症）。病人一時半會兒，不能接受永久背糞袋這個結果，說要考慮一下！
化療藥用上了，各種副作用也來了……噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、拉肚子、全身乏力等等。才三個療程還沒有完，昨晚我夜班，患者三更半夜硬是對我說了兩個多小時的話，把心裡話對我說了一通。他說他實在頂不住了，第二個療程結束，自己就已經買好了老鼠藥在家，也買了一捆鞭炮，就差我們醫生判死刑了。
好了，就說那麼多。
胃腸肝膽外科曾醫生
確確實實，大多數癌症死亡患者都貌似有這樣的人生經歷，回顧這些已經去世患者生活情景不少就是“人在查出癌症前活得很好，為什麼查出癌症後進行放、化療沒多久，人就去世了？”。這樣一來，給人一種錯覺，“癌症是放化療致死的”，事實果真如此嗎？
腫瘤何大夫
這個，很多情況是一種錯覺。
首先，導致死亡最大的原因是腫瘤，這一點毋庸置疑的。
放化療對人體的傷害也是不可迴避的，但這些傷害都是建立在嚴格的劑量限制和動物實驗基礎上的有限傷害。
一種藥物要想得到臨床推廣，需要很長的時間，也就是三期臨床實驗，首先是確定藥物的安全劑量，然後是藥物的療效，然後是進入部分志願者的人體臨床實驗，經過這三期臨床，確認藥物有效而副作用可控以後，國家才會批准藥物上市，並在群體中推廣應用。
所以說化療藥物是導致癌症患者死亡的主要原因，這個純屬臆測。
回到題目中，為什麼人查出癌症，放、化療還沒進行多久，人就走了呢？
1、精神崩潰是一個人免疫力低下的重要原因
一旦確診癌症，尤其是晚期癌症，很多意志力脆弱的人會陷入絕望的境地，這種精神上的巨大壓力和無助，是導致人體迅速衰弱的最主要原因，影響了心情，影響了進食和睡眠，也影響了人體正常的內分泌功能，進而導致人體免疫力下降。
2、晚期腫瘤本身對人體的消耗
腫瘤不是一個單純的瘤體，而是一個有生物活性的新生物，腫瘤汲取營養並破壞人體的免疫功能，是導致人體免疫力低下的又一重要原因。尤其是晚期腫瘤患者，腫瘤的侵犯和體質的消耗是導致人體消亡的最主要內容。
3、化療對人體的影響
化療對人體的傷害也是客觀存在的，但化療通過抑制腫瘤的增長客觀上可以起到緩解病情的作用，尤其是對於敏感腫瘤，有些甚至可以在一定時間內把病情控制在肉眼無瘤的狀態。但對於療效差、身體狀況差或預計生存期不超過3個月的患者，一般就不建議化療了，因為這種情況下一旦化療對病情無緩解，反而就加重了患者免疫力的低下，進而促進死亡。
4、早中期患者術後+化療後，極少有人死亡。
很多早中期的患者根治術後也要經過放化療進一步控制病情，但這部分患者極少有人在“放化療”後死亡，為什麼？因為腫瘤得到了根本上的控制。這也可以反證題目中所講“放、化療還沒進行多久，人就走了呢”這一說法的不正確。如：乳腺癌患者，絕大多數需要術後化放療，很多人可以達到臨床治癒，而不是因為放化療後死亡。
綜上，癌症導致人的死亡最基本的原因是病情本身，而非放化療。
深藍醫生
有的人會認為：癌症患者不能化療，一化療就把身體裡面的正常細胞都殺死了，這樣死得更快，所以那麼多人本來好好地，一化療很快就死了！
其實這種想法是錯誤的。
癌症本身的死亡率就非常高，早期癌症一般採取的是手術手段，來切除病灶。但是如果一發現就是晚期，已經沒有辦法順利切除腫瘤，那麼就只能依賴於化療和放療。在癌症晚期的情況下，腫瘤的進展很快，這也是很多人死亡比較迅速的原因。
有的時候，也跟病人的心理承受能力有關。有句話說，很多癌症患者都是嚇死的。這個不無一定的道理。
在人不知道自己得了癌症的時候，心情放鬆，吃嘛嘛香。一知道自己得了癌症，馬上整個人就不好了：悲傷，難過，不甘心，絕望，抑鬱。。。這些壞情緒都會對病人的健康有不利的影響。
婦產科女司機
我想，提問者的潛臺詞是：放療、化療是不是加速了癌症患者的死亡？
這是一種選擇性的偏見。
為什麼查出癌症後，沒多久就去世了？
2 精神崩潰。有部分人會精神負擔過重，導致免疫力下降，休息、睡眠、飲食都變差。這些因素都會加速腫瘤的發展。
3 選擇性的偏見。 化療本身確實對人體有有一定的傷害。但是有偏見的人只記住了化療以後死亡的患者。對於許多療效非常不錯的患者卻視而不見。比如早期直腸癌患者、早期乳腺癌患者，手術切除加術後放化療，治癒率是很高的。
如果有某個病人患腫瘤，醫生告訴你，選擇放、化療，只有10%的可能有效，你是願意放手搏一搏，還是坐以待斃？我想，每個人心中都有自己的答案，歡迎留言討論。
ZKpub
“為什麼沒查出癌症前，人活的挺好，一查出癌症，放、化療還沒進行多久，人就走了？”這一提問的落腳點應該是說放、化療導致或者說是加速了癌症患者的死亡吧？個人覺得這樣的理解是有失偏頗的，患者在檢查出癌症之後在短期內離世，可能有下面幾個原因（純屬個人理解，如有不足歡迎指正）。
1.很多患者確診已是晚期
由於癌症在早期一般沒有什麼症狀，或者有一些症狀但是不典型、不特異；就拿肺癌來說吧，在早期最常見的症狀是咳嗽，常常是刺激性乾咳或僅有少量咳痰，肺癌患者多有吸菸史，長期吸菸者其氣道反應性、氣道分泌物等本就比不吸菸且不接觸二手菸者要高，即便在日常，都會有咳嗽、咳痰，常常並未引起重視，當癌組織生長至阻塞支氣管或侵犯侵襲到小血管時會引起痰中帶血，這時可能部分患者會覺察並進行檢查，當癌組織進一步生長後出現咳嗽持續、發熱、體重下降、咯血等較嚴重症狀時甚至已經轉移至其他部位出現多系統症狀時常常才會引起重視，因此許多癌症患者在確診癌症時多已發展至晚期，此時失去手術機會，才進行放療、化療，這時其實已經晚了。
2.得知疾患後精神崩
許多的癌症患者本人在確診患有癌症之後，往往會揹負巨大的精神壓力，非常絕望，甚至精神崩潰，茶不思、飯不想；人一旦精神崩潰，各個系統功能都將下降，而這卻使得人體抑制癌組織生長的能力下降，癌組織瘋狂生長，加速惡化。
癌組織在瘋狂生長的時候又不斷的搶奪人體的營養，甚至將人體組織中的蛋白質、碳水化合物等營養物質掠奪，導致人體各個組織、系統功能進一步下降，進入惡性循環。
3.放化療的副作用
無可置疑，無論是放療、還是化療，其不僅僅在殺傷或抑制癌細胞，同時也會殺傷人體正常細胞或組織，導致人體機能下降。
【才疏學淺，如有不足，望批評指正】
小醫生陳鵬
沒查出癌症之前，人活得好好的，一查出癌症人就不行了。
還沒化療我朋友就不能走路了，沒確診前活蹦亂跳，確診之後不能走路，癌症對人的打擊是如此之大，不是正常人心裡承擔了的。
因為有一個普遍現象有許多癌症病人，一查出癌症還沒有化療幾次，人就走了！在癌症面前人類是多麼無助，多麼脆弱。
燕子84763
精神的力量能夠支撐身體，也能夠摧毀機體
說幾個具體經歷的事。
一開始家人還是想不告訴他。但是猶豫之間，他就說“快說就是了，我是害怕的人嗎？”。真的以為他承受力大，就告訴了。
他就完全躺倒，不能下地活動了。也不說話，說話也是有氣無力。最後他提出去北京複查。他想看看天安門。
單位就安排滿足他。到了北京，複查檢查。等待結果。這時人已經完全不能自主活動。就用一個手推車協助到天安門廣場遊覽。
反覆確認後，他開始笑，然後就從輪椅上站起來了，就自己活動了。
他說“你們不懂那種感覺。還不如早死利索。”
二，李某。38歲。
這天上午如廁小便。旁邊一位大夫也是小便。
大夫就問他來幹什麼？他就如實相告。大夫說“來，來，我給你做個檢查。”
原來大夫發現他尿色發紅，就懷疑有病。
果然就查出前列腺癌。
瞭解情況的告訴我們，他後來就崩潰了。整個人完全被壓垮了。
舉出這樣兩個例子，讓我們時刻記得，癌症確診以後，摧毀機體的，往往不是腫瘤，而是自己的心理失衡！
我們的精神，真的可以支撐戰勝一切困難，也能讓我們徹底繳械投降！
回答如上。
春雷滾滾2
僅就這個問題來講，可能有很多的原因，包括疾病的進展對疾病的恐懼帶來精神的崩潰，化療、放療的副作用，或者是綜合的原因。
有些情況下，對疾病的恐懼帶來的崩潰也會讓人短時間內去世。
這個個案來講，精神的崩潰可能是主要的原因。
一旦人陷入恐懼，恐懼會無限的循環往復，更為可怕的是，每一個的反覆恐懼都被無限的放大和增加。除非你有意識的切斷這個循環，否則，很小的恐懼就會引發巨大的恐懼。就如多米諾骨牌，第一塊很小，但是它產生的力量越來越大，越來越快，最後形成一種巨大的力量，大如颶風。產生的破壞力是極強的。當他陷入這種恐懼的思維而無法自拔的時候，恐懼就被無限的循環加強。除非有人將他從中拉出來，否則它會被恐懼擊垮。
疾病通常是指人體正常形態和功能的偏離。
我認為，疾病，說到底是一種客觀和主觀負面情緒的累積在身體上的表現，它和疾病相互關聯，相互影響，互為因果。往往能傷害一個人的不是事情本身，而是對事情的看法和應對。客觀的不利事件或者是身體上客觀的疾病，正確的面對，未必對人構成傷害。一個人軀體的疾病可能好治癒，但是心理的疾病卻很難治癒。負面的情緒可能因客觀或者身體的疾病引起，反過來又會加重疾病。也可能是單純的負面情緒的積累引發軀體的疾病或者是心理的疾病。
疾病包括兩部分，一部分是軀體存在的客觀的疾病，一部分是因疾病而引起的情緒反應。而像精神病，沒有明顯的軀體的疾病，只有精神的主觀症狀。
對於這句銘言，有不同的理解。我第一次聽到是從一個醫生那裡聽到，他引用這句話是想說明醫生和患者溝通的重要性。
所以，有時候，傷害一個人的未必是事件本身，而是對這件事的反應和應對。疾病也是一樣，很多人不是死於疾病，而是對疾病的恐懼。所以解除患者因為疾病產生的心理問題才是根本。哀莫大於心死，而身死亦次之。打垮病人的未必是疾病，而是對疾病的應對。一旦一個人心裡上垮了，整個人就完了。
古希臘醫學之父希波克拉底曾有一句名言：“醫生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術刀。”
藥物是重要的，安慰、鼓勵、理解和支持，幫他們建立起信心，也是很重要的。