詹姆斯·帕金森的父亲——约翰

如果你接诊到一个患者出现手抖、走路慢、身体僵硬这些症状时,你也许第一时间会想到“帕金森病”。但帕金森病最初被描述为“震颤麻痹”,而首次描述这一疾病的人叫做詹姆斯·帕金森(James Parkinson,1755-1824)。他也名列近期Medscape评选的“历史上50位最有影响力的医生”中第37位。

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帕金森病之所以称为帕金森

詹姆斯·帕金森1755年出生于伦敦北部一个半自治郡Shoreditch,他的家位于Hoxton街区(下图A 中心位置),周围是一片田野。但现在的Hoxton已是酒吧和餐馆林立,詹姆斯·帕金森的故居早已寻不到踪影,只剩一个纪念这位医学大师的牌匾(下图B,C)。

詹姆斯·帕金森的父亲--约翰·帕金森是他们家族四代外科医生兼药剂师的第一人。受到父亲的影响,詹姆斯·帕金森很小就表现出对医学的兴趣。然而,这位在神经内科学界闻名的前辈却不是神内大夫,甚至不是正规科班出身,而只是子承父业,通过学徒和进修的方式当上了医生。

1817年,帕金森发表了《关于震颤麻痹的研究》,书中报道了6例患者,其中有三例只是他在街上看到的。在书中,他称这一疾病“就像一个恶魔,被它缠上的患者没有逃脱的希望”。

关于这个疾病,他在书中写道:“患者出现不自主震颤性运动,肌肉力量减弱,部分患者在运动或有支撑的条件下震颤消失。患者伴有躯干前倾,走路时步态会变成小跑样,感觉和智能不受损伤。晚期,患者非常倦怠,整天嗜睡,可能有轻度的妄想。”

可以看出,帕金森对于该病的描述与现代医学对帕金森病的认识基本吻合。他没有意识到的是帕金森病患者的非运动症状,即痴呆也是帕金森病患者的一个很重要的表现。60年后,现代神经病学之父、法国神经病学家Jean-Martin Charcot将该病命名为“帕金森病”。

图2. 帕金森的著作《关于震颤麻痹的研究》以及书中患者插图

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帕金森:不只是发现帕金森病

詹姆斯·帕金森不仅致力于医疗实践,更是笔耕不辍,发表了许多医学著作,涉猎学科也很广泛。他和他的儿子一起报道了第一例阑尾炎穿孔导致死亡的病例。由于父亲和自己身患痛风,他还潜心研究痛风的发病机制,出版了一本有关痛风的专业著作。在书里,他认为痛风是“由于血液中一种特殊的辛辣物质存在,刺激导致身体出现病态的活动”。

此外,在疝气带的制作、怎样做一个好家长这些方面他都有相关著作。在怎样做一个好家长这本书里,他很反对当时很流行的不能惩罚孩子,以免泯灭他们的自然天性这个观点,他认为家长有责任教育好孩子,不让他们成为“小霸王”。

尽管帕金森有这么多医学著作,但在当时使其闻名的却不是他的医术,而是其激进的政治言论以及在地质学方面的研究。他加入了主张民主改革的伦敦通讯协会,发表了许多政治文章,针砭时弊。或许是为了避免过多的争议,他还采用“老休伯特(Old Hubert)”这一化名来发表一些讽刺性或煽动性的文章,并集结成册。后来,他卷入了一场刺杀国王的反动行动中(他并没有参与,也没有受到指控),并被首相在法庭中直接询问,这也使他名噪一时

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