風箏有風h
當然是會的！
著名呼吸學專家鍾南山院士指出，我國每年大約有50萬人猝死，第一個原因是心臟病，第二個原因是腦出血或梗塞，第三個是肺栓塞。
廣州醫科大學附屬第一醫院呼吸內科主任醫師劉春麗指出，我國目前仍缺乏詳細的肺栓塞流行病學調查數據，其發病率、病死率等數據仍有待更新，不過據研究人員保守估計，我國每年至少新發100萬左右的肺栓塞患者，有些學者預估可能高達200萬~300萬。在過去，由於對肺栓塞缺乏認識，很多肺栓塞被漏診、誤診，甚至很多患者未診斷就已猝死，而隨著醫學認識的提高，如今很多肺栓塞可以被及時診斷，所以新發患者才會如此之多。
此外，近年來，肺栓塞的猝死率也有明顯降低。數據顯示，以前因肺栓塞猝死的比例可達到20%~30%，而現在，隨著醫療的發展，對肺栓塞的認識逐漸提高，經過規範化診斷和治療，住院肺栓塞的病死率已降至8.7%。所以，即使新發肺栓塞患者很多，但總體上肺栓塞的治療仍在往好的方向發展。
排除高危因素，預防肺栓塞
劉春麗指出，肺栓塞的典型症狀是胸痛、呼吸困難和咯血。但是，表現出這三個典型症狀的患者少之又少，多數患者只表現出其中一項，甚至不少患者僅僅表現為胸悶、心慌、頭暈等，乃至沒有症狀，所以僅憑症狀，人們很難判斷，也很容易漏診、誤診。
專家指出，患者除在出現不適後立即就醫，還可以從肺栓塞發病的三大要素入手，預防和早期發現肺栓塞。
1.靜脈血流緩慢：長期臥床、久坐、長途飛機或乘車等；
2.血管內皮損傷：手術、骨折、外傷等，尤其是骨科手術、腫瘤手術等大型手術；
3.血液高凝狀態：高齡、惡性腫瘤、肥胖、產後等。
只要是可能造成以上三項的因素都屬於肺栓塞高危因素，且風險可疊加，患者如有以上情況，尤其是手術後臥床的老年人或長途乘車後，又出現胸痛、胸悶、氣緊、頭暈、下肢腫脹等症狀，應高度懷疑肺栓塞，及早就醫，以免延誤治療。
劉春麗指出，肺栓塞的溶栓時間窗相較於心梗和腦梗長，可在發病兩週內甚至更長時間內溶栓，若治療及時，多數不會留下後遺症，即不會造成肺的永久性壞死或功能障礙。但是如果不及時就醫，延誤診治，或自行停藥、減藥，則肺栓塞很容易反覆發作，形成慢性血栓，甚至出現肺動脈高壓、右心衰竭而死亡。劉春麗提醒，患者一旦發生暈厥，猝死的幾率就會很高，且搶救難度較高，應立即送醫。
肺栓塞有著很高的複發率，數據顯示，我國肺栓塞十年內複發率高達35%，尤其在首次發病後半年內容易復發，而這很大程度上與不規範治療有關。劉春麗指出，肺栓塞如能及時治療，見效很快，有些患者甚至兩三天即可恢復，出院後，患者通過口服藥物可進一步恢復，因症狀消失，很多患者在吃完藥後不去複診，自行停藥，從而大大增加了其復發幾率。劉春麗提醒，為鞏固療效、降低複發率，肺栓塞經溶栓或抗凝等治療後，應堅持至少3個月的抗凝藥治療，部分患者需要更長時間的抗凝治療，所以治療後能否停藥需要專科醫師指導，不能輕易自行停藥。
老人報記者 殷鑫 通訊員 韓文青
大洋網
肺是一個非常特殊的器官，別的臟器大部分只有一套血管系統，血液從動脈流進，將氧氣和營養釋放後帶著臟器代謝產生的廢氣和毒物形成靜脈血再從靜脈流出，但肺有兩套血管系統，一套是正常的營養支氣管的動脈，和普通器官血管系統差不多，來源於主動脈的一個分支，最終流回到靜脈。另外一套血管系統是心臟單獨流向肺的，心分左右，右心主要負責收集全身流回來的靜脈血，經過心臟和肺之間的連接血管——肺動脈將這些氧含量低，富含二氧化碳的靜脈血打入肺內，肺動脈分左右主分支並逐漸分級，越分越細，最後形成毛細血管網，像兜雞蛋的網子一樣包繞並緊貼著肺泡，肺泡中的氧氣會自動彌散到血管的血液中，血液中的二氧化碳也會自動揮發到肺泡中排出體外，這些富含氧氣的動脈血進入肺靜脈並逐級彙總最後流回到左心，泵入到主動脈流往全身各個臟器。
很明顯，全身分兩個循環系統，右心-肺動脈-肺-肺靜脈-左心稱為肺循環，左心-主動脈-全身各個臟器-靜脈-右心稱為體循環，這兩個系統中，心臟扮演著總動力來源，相當於水泵，不斷的推動血液前進，有兩個總通道，一個是肺動脈，一個是主動脈，這兩個總通道任何一個阻塞都會造成血液循環停止，引起猝死，這就是肺栓塞致命的原因。
相對於主動脈，肺動脈更容易被堵塞而造成嚴重後果，這主要和兩個血管系統的特點相關，肺循環系統的血液來自於全身的靜脈系統，這個靜脈系統流程長，收集的血液來源廣，特別是腿部的靜脈，由於腿部血液流速緩慢，行走起來還好，如果一直躺著不運動很容易造成局部血液停止流動，要知道血液一旦停止流動，馬上會凝結，大部分凝結的栓子都會粘附在血管壁上並越來越大，有的栓子甚至長達一米，這些栓子一旦脫落就會隨著血液流動，一般來說，從腿到心臟的迴流靜脈管徑都是越來越粗的，所以栓子一路暢通無阻，直到經過右心室進入肺動脈時，栓子突然進入了一個狹窄的通道並堵在這裡，要知道，這裡是全身的血液都集中流經的地方，千軍萬馬等著通過，一旦堵塞，全身血液就流不動了，人馬上就失去意識，比心肌梗死腦出血什麼的還要快。主動脈的血液都來自於收集了肺中血流的左心，肺血流相對流速快，流程短，很難形成栓子，所以基本上沒有主動脈栓塞的可能性。
肺動脈栓塞的確可怕，但其實引起猝死的情況還是比較少見的，這是因為大部分下肢靜脈來源的栓子並沒有那麼大，很多都是很小的小栓子，這些小栓子一般堵塞不了肺動脈主幹，而是直接進入肺動脈的分支，進入到細小的肺動脈血管中去了，每一個小動脈負責一小片肺的血液供應，當血管堵塞時，這一小片肺很快就會發生缺血壞死，這個壞死和心肌梗死一樣都會引起劇烈的胸痛，有些人會發生不明原因的缺氧胸悶，還會出現咯血以及血性胸水，但由於肺有強大的功能潛力，一小片肺壞死不至於影響生命，同時上面所說的肺的另外一套血管系統會發揮替代作用，保證壞死的肺組織迅速恢復血液供應，所以很多不會發生嚴重後果。
嚴重的肺栓塞和心肌梗死、腦梗死以及腦缺血一樣，是可能導致人猝死的臨床疾病，近年來，由於檢查技術的進步，發現原來認為是罕見病的肺栓塞其實並不那麼罕見，臨床上對於久臥的患者也會進行一些預防性的抗凝治療，防治肺栓塞的發生。
胡洋
肺栓塞當然是可以致命的，甚至可以導致“猝死”！
所謂肺栓塞指的就是因為各種原因產生的血栓堵在了肺血管之中，從而引起一系列的心肺功能障礙，最終導致病人出現症狀，嚴重者死亡。
肺栓塞典型的症狀是胸痛、咯血、呼吸困難。常見的病因有很多，比如骨折、手術、長期臥床、腫瘤、吸毒、下肢靜脈血栓等等。
但是，以上這些都只是典型症狀和原因。
在臨床上，有大量的病人找不到明確的原因，也不會 出現典型的症狀。
比如：前幾日我接觸了一位年輕女性患者。
她是因為反覆胸悶一週前來就診的，並沒有任何胸痛、咳血、呼吸困難的表現。唯一有些臨床意義的原因便是在一週前，患者曾經出現過頭痛發熱的感冒症狀。
出現胸悶後，患者曾經在外院進行過診治。因為當時查了心電圖並沒有任何問題，所以醫生叮囑繼續觀察。
幾日後，患者胸悶的症狀依舊存在，於是醫生又讓她做了電子胃鏡檢查（可能當時醫生考慮胃食管返流）。
但是，電子胃鏡並沒有發現任何異常。於是將患者轉診到上級醫院進一步診治。
直到患者來到上級醫院：出了胸悶之外，依舊沒有其它任何症狀。值得注意的是：患者不僅沒有明顯的低氧血癥症狀，而且SPO2在99%以上。
但，此刻患者的心電圖出現了明顯的問題。
於是又經過血氣分析、纖溶、心臟超聲、肺動脈CTA等檢查，最終結果讓人大吃一驚：大面積的肺栓塞！
誰能夠想到這麼一位年輕的女性患者，沒有任何明顯的誘因和病史，沒有任何肺栓塞的典型症狀，卻一直遊走在死亡的邊緣？
所以，對於肺栓塞患者，我們一定不能生搬硬套教科書上那些典型的症狀和病因。
最後一支多巴胺
非常非常嚴重，可以這麼說，能從肺栓塞逃生過來那是上天的保佑。
肺栓塞是由於栓子脫落堵住了肺動脈主幹或者分支，如果小動脈的堵塞預後好些，主幹堵塞非常非常嚴重，肺栓塞後導致的肺梗死往往是致命的。
最常見的是深靜脈血栓的掉落，我們神經科碰到的多是這一類栓子，神經外科的患者很多由於昏迷長期臥床，非常容易出現下肢的深靜脈血栓，是肺栓塞的高危人群。骨科做的髖關節置換，有可能出現脂肪栓塞。
我碰過一位兩次從肺栓塞死裡逃生的病人，不知道是說他幸運呢還是不幸呢。
正是因為下肢靜脈血栓掉落會導致致死性的肺栓塞，所以長期臥床的病人就必須把血栓的預防提到一個非常重視的高度。
神外DuangDuang
“快樂的小大夫”為您解答。歡喜關注
明確告訴你，肺栓塞可以致命，並且有的分分鐘鍾致命，臨床上發病率還很高。
肺栓塞顧名思義，和腦栓塞一樣，就是肺的血管被栓子堵住了，導致肺血管血液過不去。由於肺的血管很多，按常理說來堵塞一個血管應該問題不大，但事實上卻不是這樣，一般肺栓塞後，會導致肺的血管廣泛痙攣，這樣心臟的血液過不去，就會出現下面這些症狀：
1、胸痛，患者胸痛是持續的，但不會像心梗那麼痛。
2、呼吸困難，一般由於肺的血管堵塞，血液不能進行氧的交換了，不能把有氧的血液蹦到全身，患者明顯的乏氧，口唇發紺。
3、咳血，一般肺血管堵塞後，肺血管大量收縮，導致肺動脈高壓，出現心衰，咳血性痰。
這些是典型的症狀，多是急性肺大血管出現個栓塞，如果小的肺栓塞可能會有一過性行症狀。
在急性期患者如果不及時搶救救治大的栓塞會很快死亡。
肺栓塞如果發現及時，救治及時多數預後良好，主要治療就溶栓治療，最好的方法是介入溶栓，由於溶栓的時間不像心梗腦梗那麼嚴格，肺栓塞溶栓可以在發病72小時都可以，所以只要救治及時多數預後良好。
肺栓塞的栓子多數來源於下肢血管，比如骨折臥床，孕婦，等高凝狀態的病人都有可能出現。
“快樂的小大夫”每天為您推送健康醫學知識，分享病例，不要忘記點擊右上角關注呦！
快樂的小大夫
肺栓塞是非常可怕的併發症，嚴重的肺栓會非常快的致死。
下面講述幾個我臨床見過的肺栓塞。
第一個患者，高處墜落導致全身複合傷，截癱，髖部多發性骨折等。患者住院接近10天，病情稍微穩定，擬行髖部骨折切開復位內固定術。麻醉後患者擺體位時突然出現心臟驟停，經過全力搶救也沒能挽救患者。屍檢發現患者肺動脈處有大栓子堵塞。此患者就是髖部骨折後，長期臥床不能移動，導致下肢或髖髂部大血管形成了血栓，麻醉後血管擴張，體位移動時血栓脫落最後導致肺栓塞致死。
第二個患者，是我自己的病人，患者食管癌擬行化療，需要我幫助穿刺置入深靜脈導管。患者一般情況還好，我一針就穿刺到了頸內靜脈，可是放入引導鋼絲時患者突然出現劇烈咳嗽，立刻拔出鋼絲給患者吸氧處理，高度懷疑患者發生肺栓塞。患者咳嗽幾分鐘後症狀緩解，打算使用B超引導再次穿刺，B超探查患者頸內靜脈發現患者靜脈內全是癌栓。剛才劇烈咳嗽就是肺部小動脈栓塞引起的。最後患者放棄深靜脈置管。
第三個患者，患者做髖關節置換術，骨科醫生在處理股骨髓腔時患者突然胸悶氣逼，咳嗽，聽診肺部有囉音。經過緊急氣管插管，對症處理，術後患者進入ICU過度兩天。最後患者順利出院，沒有出現嚴重後遺症。此患者就是典型的手術造成的微脂肪栓塞，但是因為沒有大血管栓塞，處理及時最後患者預後良好。
從三個患者我們能發現一些特點，肺栓塞很難預測，起病急，大栓塞可以瞬間致命，小栓塞或者微栓可以給患者帶來巨大恐懼和痛苦。造成肺栓塞的原因非常多，可以是血栓，氣栓，脂肪栓，癌栓，羊水等等。
臨床上婦產科的羊水栓塞更難處理，因為羊水栓塞既有肺栓，氣栓還有過敏性休克等，羊水栓塞的病理生理更加複雜，死亡率會更高。
麻醉醫生小康
肺栓塞會致命！！！我是小影大夫，一名放射科醫師。今天剛寫了一份肺栓塞的CT報告，馬上上報了危急值。作為放射科醫師，一旦發現肺栓塞，要馬上上報臨床主診醫師，並做好記錄簽名。因為肺栓塞是嚴重的危急症，會致命的，需要快速診斷，馬上處理。我們都聽過生孩子的羊水栓塞，羊水栓塞是肺栓塞的一種，那基本是九死一生的風險。所以說，肺栓塞會致命！
正常的心肺血流是怎麼樣的？
要了解什麼是肺栓塞，必須知道正常的心肺血管的血流情況。正常來說，我們靜脈的血液含有的是靜脈血，迴流到心臟的右心房，流入右心室，然後就是流出到肺動脈，肺動脈含有的是靜脈血。我們人體吸進來的氧氣，在肺泡內。肺動脈的血通過肺部，肺部毛細血管網在肺泡進行氧氣交換，把氧氣換進去，把二氧化碳換出來排出體外。從肺動脈通過毛細血管換成有氧氣的血叫做肺靜脈。肺靜脈迴流到左心房，流入左心室，左心室的血通過心臟泵出去，到全身器官供應養分。就形成了全身的血液循環。
人體大部分的器官都是由含有氧氣的動脈供血。但是肺不一樣，它是由支氣管動脈和含有靜脈血的肺動脈供血。
什麼是肺栓塞？
講了很多正常的解剖知識，那麼什麼是肺栓塞呢？剛剛我們說了迴流靜脈血的肺動脈要通過肺部毛細血管網進行氧氣交換。問題就是出在這一步。肺栓塞就是從其他部位隨著血液來的物質進入了肺動脈，和毛細血管網，堵塞了這些毛細血管網，影響了人體正常的氧氣交換，從而出現一系列的症狀，比如咯血、胸痛、呼吸困難等等。嚴重的會猝死。
這些堵塞的物質，一般有來源於下肢深靜脈的血栓、羊水、脂肪和癌栓等等，這些物質隨著靜脈血流到肺動脈內，堵塞了肺動脈或者毛細血管網，從而影響了氧氣交換。
哪些情況可能出現肺栓塞？
1.最常見是下肢深靜脈來源的血栓，從外面隨著血流，流到了肺動脈，堵住血管。所以有深靜脈血栓的人要特別注意肺栓塞的可能。
久坐、長期靜臥的人容易形成深靜脈血栓。生病臥床不起的，比如骨折後臥床的、生了孩子後臥床的，容易形成下肢深靜脈血栓。我們經常聽說，某某生了孩子後幾天，突然起來上廁所，就猝死了，很有可能是肺栓塞。
對於久臥床的，要多按摩雙下肢，多抬高雙下肢，促進血液循環，以防深靜脈血栓引起肺栓塞。
2.羊水栓塞
羊水栓塞是女人生孩子的一大難關，九死一生。羊水栓塞沒有預兆，無法預防。就是羊水隨著血液流到肺動脈，堵塞了血管，引起了一系列併發症。
3.脂肪栓塞
脂肪栓塞一般是骨折後，特別是股骨骨折後，骨髓內的脂肪流入了靜脈，隨著血流進去肺動脈，引起了肺栓塞。
脂肪栓塞也很兇險，也是突然發病，難以預測。
4.凝血功能異常
自身凝血功能異常或者藥物引起的凝血功能異常，使血液在肺動脈內凝聚，引起肺栓塞。我今天寫的這份報告就是患者反覆出現肺栓塞，從2012年起，就已經出現了，今天再次發病由120接入院。
肺栓塞會致命！肺栓塞的三聯徵是胸痛、呼吸困難和咯血，如果有上述情況，又出現這三個症狀的其中一個或者三個，一定要警惕肺栓塞，及時就診。時間就是生命。
小影大夫
肺栓塞是很嚴重的一種肺血管疾病，和急性心肌梗死以及主動脈夾層並稱胸痛三聯徵；小王醫生稱之為胸痛三劍客。
肺栓塞是身體某部位的血栓跑到肺動脈裡面，導致肺的呼吸功能急劇下降，而引起胸悶憋氣、心悸、胸痛、休克、猝死。
深靜脈血栓最為常見，臨床上還有脂肪栓、空氣栓、羊水、骨折、骨髓、寄生蟲、胎盤滋養層、轉移性癌等等； 創傷、長期臥床、靜脈曲張、靜脈插管、盆腔和髖部手術、肥胖、糖尿病、避孕藥或其它原因的凝血機制亢進等原因都會引起血栓。
我們常常看到報道說生孩子死亡的，說生個孩子怎麼還會死人，這就是就是羊水栓塞，死亡率非常高，大部分肺栓塞都是防不勝防！
臨床上肺栓塞無處不在，經常漏診，誤診。 肺栓塞典型的症狀包括:胸悶氣短、呼吸困難、胸痛、心率快、血壓低、血氧低，心電圖可見S1Q3T3。可以通過心電圖及症狀及時診斷，並應立即搶救。
但有時候症狀不典型， 需要通過D-2聚體，如果2聚體不高，基本可以排除；但是2聚體高，也不能確診。 高度懷疑的話，儘快做一個增強CT，基本可以確診。
最常用的臨床治療：高危患者溶栓，低危患者抗凝治療，個別醫院對於特別大的栓子也可以取栓，但沒有推廣， 這就是三劍客之一的肺栓塞！
能和急性心肌梗死及主動脈夾層並列，足見肺栓塞的兇險。
我是小王醫生，全軍心臟病介入中心副主任！長期關注心腦血管疾病的預防，診治，康復。
如有疑問❓請您關注 。
心血管王醫生
瀋陽醫學院附屬第二醫院和平院區呼吸內科主任陳麗萍提醒您，肺栓塞確實是一種致命性的疾病，不可小視！
肺栓塞往往由下肢深靜脈血栓引起，隨著血流血栓運行到肺部導致堵塞，進而引起胸痛，咳血，甚至猝死。但在很長一段時間裡，肺栓塞並沒有引起人們的足夠重視，往往還和心梗混為一談。
後期隨著法醫學和相關醫學檢測儀器設備的更新換代，肺栓塞越來越引起人們的重視，並且在那些設有胸痛中心的醫院裡，它和心梗、主動脈夾層一樣，劇烈胸痛是統一的表現特徵，往往會被急診醫生快速診斷，迅速救命。
在沒有建成胸痛中心的醫院，或者是一些基層醫院，肺栓塞會被誤診，最後帶來的結果就是患者預後不好，甚至出現後遺症、死亡的情況。
陳主任提醒，肺栓塞往往發生在那些久坐的人、骨科或者婦產科手術的患者，這些人因為長期臥床或是缺少鍛鍊，下肢血流不暢，加上缺少這個針對肺栓塞預防的對症手段——抗凝治療，導致下身血栓脫落運行到肺部，出現肺栓塞的狀況。
陳主任舉了一個例子，一個做闌尾炎手術的小夥子在醫院躺了幾天後，有一次上廁所，突然在廁所裡發生痛心情況——猝死。在經歷過一段時間之後，法醫確診是肺栓塞突然發作。
陳主任提醒預防肺栓塞除了要避免久坐，多喝水，注意生活規律，還要避免勞累。臥床的患者有針對的抗凝治療，這是不可缺少的一個必然的組成部分。
遼瀋名醫
肺部是我們呼吸的器官，肺部的健康與否，跟我們的健康息息相關，如果肺出了問題，呼吸困難、咳嗽、窒息等問題隨著而來。肺栓塞是指人體深靜脈有血栓脫落，堵塞住肺動脈，影響了肺部的循環和氣體交換。那麼，肺栓塞會致命嗎？
肺栓塞在臨床上每個患者的堵塞情況不同，出現的症狀也不一樣，但主要都是肺部循環和呼吸功能出現障礙，這是最主要的表現。通常根據阻塞的程度和位置不同，患者表現為從沒有症狀，到胸痛、血壓下降，呼吸困難，再到猝死。肺栓塞一旦出現，應該馬上進行有效的救治，應該對心肺功能衰竭的患者進行心肺復甦，為搶救爭取時間。
日常生活中應該避免長時間的保持一個姿勢或久坐，特別是長期久坐的上班族要經常起身活動。平時多進行一些運動，促進身體血液循環，防止血栓的形成。特別是孕婦，孕婦是肺栓塞的高發群體，因為很多孕婦孕期都是久坐不動，加上孕期激素的作用下，血液循環不暢，很容易形成血栓，一旦血栓發生了掉落，就會隨著血液循環到肺部，引起肺栓塞的形成。所以孕婦在孕期應該多運動以預防肺栓塞。