體重減下來後脂肪肝會消失嗎？為什麼？

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一位年輕的外科醫生，身高1.77米，體重88.7公斤，他在做手術時，常常頭暈，很容易就疲憊不堪，吃東西也沒胃口。後來他就抽血化驗，做了B超，發現已經患有重度脂肪肝，轉氨酶也升高數倍。

專科醫生給他詳細檢查之後，沒有急著開保肝藥，而是告訴他，對於他這種肥胖體型的脂肪肝患者，減重可以說是最好的治療方法。

於是這位外科醫生就下定決心減肥，他的具體方法是：

減肥，我們指的是通過飲食、運動等多方面的調節，讓原本肥胖的患者，脂肪消耗增多，只有當消耗的能量大於攝入的能量時，人體的脂肪含量才會逐漸減少，肝臟內的脂肪含量才會跟著減少。

當然也不是減下來的速度越快就越好，您還是要根據自己的身體情況，讓身體有個逐漸適應的過程，以不出現明顯的不適為原則。

殷殷期盼話健康

首先不能很絕對的說，只要體重減下來，脂肪肝就會消失，但是這種說法是成立的，想要讓脂肪肝消失，你就必須要減輕體重。

首先，如果是你在，檢查的過程中，檢查出來有不同程度的脂肪肝，你要確定他是肥胖性脂肪肝還是酒精性脂肪肝？如果是肥胖性脂肪肝，通過減輕體重，低脂飲食，增加運動，就可以讓脂肪肝得到緩解，有可逆性，如果是酒精性脂肪肝，那麼你就要從源頭開始著手，限制酒精的攝入量，如果是有必要的情況下還要介入，醫生治療不能自己給自己診斷疾病，治療疾病。

一般患有脂肪肝的，大部分都是屬於中心性肥胖，也就是我們所說的蘋果型體型，肚子大，很多脂肪堆積在腹部，因為上腹部是屬於臟器集中的地方，脂肪沒有地方待著就會向內生長，慢慢堆積在臟腑中，引發出來的脂肪肝。

國家註冊營養技師

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我們先來看一下是什麼原因引起了脂肪肝

排名第一位的一定是：肥胖，而後面的血脂高、糖尿病、代謝失調等都與肥胖有著密切關係。如果得了脂肪肝，及時的藥物控制必不可少，另外體重控制一定是重中之重。

患有脂肪肝講平均減少人均壽命10年。

肥胖與脂肪肝的風險關係

如果肥胖，且，得了脂肪肝，那麼我們來看看他們之間的關係。輕度肥胖患脂肪肝的風險將增加一倍，中度肥胖將增加2.7倍，重度直接增加至4倍的風險。

這裡推薦脂肪肝的一些注意

輕度脂肪肝只需要注意飲食慢慢可以逆轉，但是如果脂肪肝進入中度甚至重度的範圍，則需要控制減重的速度，否則將會加速肝臟損傷。具體的情況要具體分析，這裡只推薦輕度脂肪肝的一些注意。

1、 養成飲食好習慣

三餐+兩點（三頓正餐+兩頓加餐），葷素搭配，不吃肥肉。蔬菜保證每餐一拳頭的分量，綠葉菜像是青菜、油麥菜優先。

2、 充足飲水

每天2000ml飲水充足，少量多次，保證代謝的需要。

3、 控制膽固醇攝入，增加蛋白質的攝入量，魚蝦肉、牛奶、豆腐增加。果汁、果醬去掉。

4、 控制鹽每天不超過6g

5、 酒精在肝臟內分解達到95%，所以禁酒

另外，切記好好吃藥，好好運動，好好吃飯，好好睡覺，都做到了，康復就是時間的問題。

俞瑜，減肥達人

中國營養學會會員

今日頭條健康類科普認證作者

以我所學解您所惑，如果有什麼疑問歡迎您下方留言

俞瑜營養師

不一定。

首先，要看是什麼脂肪肝。藥物性的，酒精性的，還是單純性的脂肪肝。

酒精性脂肪肝的人不一定胖，有些還很瘦。這種情況必須先戒酒。服藥導致的情況，必須諮詢醫生和藥師。

這裡只說單純性脂肪肝。即便是單純性脂肪肝，也不一定能夠通過體重下降而消除，要分為兩種情況：

1 健康地減體重。營養充足，體能改善，不丟失瘦體重，只降低體脂肪率。這種做法能夠非常有效地消除脂肪肝。只需做菜少放炒菜油，把一部分白米白麵換成全谷雜糧，戒掉甜飲料、甜食、餅乾點心、酒類，多吃蔬菜和豆製品，少油烹調的魚蝦、瘦肉、蛋類正常吃，再加每天1小時的快走、慢跑、打球之類中強度運動就行了，其實挺簡單的。堅持三個月以上，必然能看到成效，身體有力氣了，腰圍小了，輕度脂肪肝可以消除掉。過半年，中度脂肪肝也能大幅度改善。

2 不健康地減體重。營養不良，蛋白質、維生素、必需脂肪酸都缺乏，肌肉丟失。這種做法對肝臟脂肪的減少效果不佳，甚至有些人出現營養不良性脂肪肝。因為在營養不良的情況下，蛋白質、卵磷脂、維生素等都供應不足，肝臟脂肪代謝能力低下，不能合成足夠的脂蛋白把肝臟裡的脂肪送出去；肌肉等外周組織因為缺乏B族維生素，也很難把堆積的脂肪分解變成二氧化碳和水。真的是餓著也減不了脂肪，特別悲慘......快速飢餓減肥的時候，容易出現這種情況——體重明顯下降了，肝臟脂肪卻沒減多少。因為本來就是減肌肉減水分，體脂肪比例下降並不大。

甚至還有些人，明明身體瘦弱，仍然有脂肪肝。這時候就要反思一下，是不是自己長期營養不良。去諮詢靠譜的營養師，趕緊改進食譜吧！

範志紅註冊營養師

今天剛好跟老闆聊天，他說自己有脂肪肝==

OMG。。。。我們老闆真的很瘦啊！

所以說呢，瘦子也別一天到晚在胖子面前晃悠得瑟，說不定您內臟分量就很超標，這就是很多人明明看起來不胖，卻很不幸有脂肪肝的原因了。

所以肚子上的肉肉到底有多少才合適呢

正常成年男性腹部的皮膚皺壁厚度為5～15mm，大於15mm為肥胖，小於5mm為消瘦；正常成年女性的腹部皮膚皺壁厚度為12～20mm，大於20mm為肥胖，小於12mm為消瘦。

怎麼量自己的厚度？有請神器：皮脂厚度計（皮脂鉗）。測皮脂最到位，相信健身的各位都懂。

如果沒有上面神器，簡單辦法是可以自己用手指頭捏起皮膚皺壁，再用尺子測量皺壁上下緣的厚度。數據雖不精確，卻也可瞭解大概情況。記得除2哦。

內臟脂肪過多是身體代謝紊亂的表現，長期內臟脂肪會導致高血脂、心腦血管疾病、身體器官機能下降等併發症。

重點來了：很多內臟脂肪多的人表面看起來可能是體型肥胖，但也很有可能是體型偏瘦，特別是上班族和中老年，很多別人家的“瘦子”其實都需要給自己的內臟脂肪“減減肥”。

科研發現，內臟脂肪和皮下脂肪存在併發的關係，內臟脂肪很容易引發皮下脂肪增多，這就是為什麼很多肥胖人群通過減肥藥劑等多種形式進行減肥，最後很容易反彈的根本原因。內臟脂肪不減，只減皮下脂肪，相當於治標不治本，也是不健康的減肥方式。

是時候下個階段性小結論了：減去內臟脂肪是健康減肥的根本。

好吧，恭喜大家，我們終於摸到問題的本質了。接下來的問題：怎麼解決內臟脂肪。

怎麼解決？

市面上貌似有一堆針對肚皮的辦法，仰臥起坐、卷腹、xx撕裂者等等，百花齊放的樣子，按說如此諸般手段，世間何得再見大肚皮？很可惜，事與願違，研究及事實表明：腰腹訓練（如卷腹）雖然可以鍛鍊到腹部的肌肉，但是對消減內臟脂肪並沒有直接效果。

Photo via Lululemon

所以，請忘掉局部減脂，世界上沒有隻消減指定部位脂肪的辦法，也沒有隻消耗內臟脂肪的辦法。當身體燃燒脂肪的時候，你會同時用掉各類脂肪，包括內臟脂肪和皮下脂肪。再清楚地說一下：局部針對性的鍛鍊（比如仰臥起坐），可以強化相應部位的肌肉，而不是消減相應部位的肥肉。

那麼，我們的問題又變得寬廣起來了：怎麼消耗身上的脂肪。四個字：少吃多動。

一吃一動，看來極簡單，細掰起來其實挺有講究：

吃

首先就是別過量。中國古語不都一直在說三分寒七分飽嘛。尤其是晚上少吃點，一般9點以後別吃任何東西。夜宵？加餐？這麼恐怖的東西居然還敢吃……你確定你吸收的熱量不大於消耗的熱量嗎？

吃什麼也極有講究，高熱高油的東西絕對少碰。一個高纖維（如全麥食品）的飲食習慣就相當不錯，同時多吃水果蔬菜和瘦肉。碳水化合物要控制不要過量，每餐食物中蔬果、優質蛋白和碳水化合物的攝入比例保持在5:3:2。儘量避免飲用含糖的飲料，以及含有大量飽和脂肪的食品（花生、起司、奶酪）。用橄欖油或是茶油來代替傳統的烹調油更加理想，它們含有更多的不飽和脂肪。

怎麼吃？細嚼慢嚥。咱們慢條斯理細細吃飯時，大腦會分泌一種叫做組織胺的腦內物質。組織胺可以刺激飽足中樞和瘦素分泌，讓食慾不再失控。同時，它還能刺激交感神經，使其活化。囤積在腸繫膜周圍的內臟脂肪，是受交感神經影響最大的脂肪，當交感神經運作活躍時，內臟脂肪的分解也會加速。

動

吃的問題解決了，更重要的是應該怎麼鍛鍊。不然一天到晚坐著，身體沒什麼消耗那也不成啊。

一般兩種運動方法，HIIT和有氧。

HIIT，High-intensity Interval Training，高強度間歇訓練法。這是種很有效率的鍛鍊辦法，當然也會很虐：HIIT讓你在短時間內進行全力、快速、爆發式鍛鍊的一種訓練技術，這種技術讓你在短時間內心率提高（到最大心率的90%甚至可能更高）並且燃燒更多熱量。

得說明一下，HIIT並不是某一種運動的特指，它是一類運動的方法。具體的HIIT有很多做法，動作可以是千變萬化的。跑、跳、投，徒手或者負重，總之任何可以讓你短時間內心率急速上升的運動都可以，但相同之處是，無論是什麼動作，都是強度“高，低”的結合：心率要高到最大心率的90%以上並持續一段時間，然後休息讓心率降低。如此反覆。我們以前介紹過的burpee就是一種HIIT的辦法。

HIIT每次的運動時間僅10—20分鐘（非常適合現代人的節奏），能達到的最大心率為160—190次/分鐘。由於在高負荷運動後，人體的新陳代謝會飛速加快，並且在停止鍛鍊之後身體繼續消耗能量的時間也比一般有氧運動代謝維持的時間長，所以HIIT的減脂效果會比傳統有氧運動的效果好。通常HIIT20分鐘的訓練比在跑步機上連續跑一個小時還要有效。

有氧運動

再說一下燃燒脂肪的另一種方式——有氧運動。有朋友會提問了，你這前面HIIT說得天花亂墜的，我這都差點要下手了，還需要有氧運動幹嘛？只練HIIT就好了嘛。

這個，是這樣的，一方面HIIT強度比較大，對於沒什麼運動基礎或者體弱的人來說，過於猛烈了點兒（想想猝死案例，雖然真心不算多，但是……）。另一方面，不是所有人都能接受這種自虐，不少人受不了。再者，如果HIIT鍛鍊停止的話，會反彈的。

對於跑者來說，有氧運動必需是慢跑啊——就是咱們說的E心率區間的慢跑，或者MAF180跑。沒心率設備？跑起來不喘就算有氧好了。

悄悄說一下有氧運動的厲害之處：它能改變體質。長時間堅持有氧運動之後，身體的燃脂率會提高——聽清楚了，這裡說的是身體會被改造成更容易燃燒脂肪的體質。為什麼經過長期訓練的業餘選手跑全馬的後半程還能跑得動？因為他身體的供能大部分是靠脂肪。而普通人呢？身體能量來源是糖類（肝糖、血糖），脂肪利用率極低，糖類消耗完之後就沒戲了……所以，沒經過長期訓練的人去跑全馬？還是不要不要的好。

最後總結一下，HIIT像西藥，猛烈、見效快，但不治根。有氧慢跑是中藥，溫和、見效慢，但治根，能改變體質。

這兩種方式對減脂肪都管用，沒有什麼對錯之分，大家可以根據自己情況選擇。怎麼練都行，關鍵得行動起來。最終目的都一樣：小肚肚消失無影蹤，各種線條速速出來。