氨糖有幾種?哪一種最好?為什麼?

淺色瀾海


氨基葡萄糖,全稱是氨基葡萄糖,簡稱氨糖,是人體合成關節軟骨組織重要的前體。人體的骨關節在連接處都有一層軟骨包被,是關節的保護墊,對關節起緩衝保護作用。如果軟骨退化、磨損,失去了對骨頭的保護作用,就會導致骨質增生、骨關節炎。氨糖是關節軟骨的核心物質,被醫學界視為迄今為止,僅有的可以根本預防、治療骨關節疾病的物質。

氨糖主要功能

補充骨營養,強健骨骼。保護和修復關節軟骨。氨糖能強烈地刺激軟骨細胞合成人體中的膠原蛋白和透明質酸,修復已被磨損的關節軟骨,並能夠生成新的關節軟骨和滑膜。

潤滑關節。氨糖能促進關節液的分泌,從而不斷潤滑關節軟骨面,減少磨損,使關節部位靈活自如。

消除關節炎症,減緩關節疼痛。氨糖是關節腔內的“清道夫”,不僅能抑制非特異性因子的炎性反應,阻斷關節炎症的發展,解除疼痛,而且能消除關節腔內有害酶類,提高關節和機體的免疫力。通過補充氨糖帶來關節免疫力的提高,是消除關節炎症的重要前提。

氨糖有幾種?哪一種最好?為什麼?

常見的氨糖有硫酸氨糖和鹽酸氨糖兩種。研究表明,用藥後所有的骨關節炎的益處只與“氨基葡萄糖”有關,而與是硫酸根還是鹽酸根無關。因為當硫酸氨糖進入消化系統後,就會在胃中被天然存在的相當濃度的鹽酸完全離子化,之前的硫酸氨糖就會轉變為鹽酸氨糖。硫酸氨糖和鹽酸氨糖,真正的區別是藥物的穩定性和純度。

1. 鹽酸氨糖純度更高

由於硫酸氨糖為了保持穩定性,必須加入20%左右的氯化鈉或氯化鉀,這就意味著硫酸氨糖的純度最高只能為80%;而鹽酸氨糖的高穩定性決定了他不用添加任何穩定成分,故純度可高達96%~99%。

2. 鹽酸氨糖生物活性更高

鹽酸氨糖能釋放83.1%的活性氨糖,而硫酸氨糖的釋放量為62.8%,顯然沒有鹽酸氨糖的生物活性高。

3. 鹽酸氨糖性價比更高

1500毫克的鹽酸氨糖的中性氨糖(中性氨糖是真正對骨性關節炎有幫助的成分)含量,相當於1995毫克的硫酸氨糖;人們每天需要補充1000毫克的氨糖,才能有效防治骨性關節炎,如果按照每片500毫克計算,服用鹽酸氨糖需要2片,而服用硫酸氨糖需要2.66片才能獲得相同的中性氨糖。從這組數據看,顯然能夠得到這樣的答案:相同劑量的鹽酸氨糖和硫酸氨糖,對於消費者而言,鹽酸氨糖的性價比更高。


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氨糖分為硫酸氨糖和鹽酸氨糖,在德國的都是硫酸氨糖,是因為德國這邊讓我硫酸氨糖的效果好

牌子很多,銷量最高的是雙心這個品牌的,一盒40粒,一天2粒,能吃20天,這種保健品一般要連續吃幾個月才能有效



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目前市面上的氨基葡萄糖產品,主要有2大類,硫酸氨基葡萄糖和鹽酸氨基葡萄糖,關於這2類氨糖到底選哪種,目前還有較大的分歧和爭議,公說公有理,婆說婆有理,具體咋回事,來聽我詳解。

說這2類氨糖的區別前,我們先來談一下氨糖的臨床地位

氨基葡萄糖是人體關節部位的一種重要營養元素,是形成軟骨的重要組成成分,也是具有抗炎,修復關節軟骨作用的一種重要物質。通常說來,氨基葡萄糖我們人體可以自身合成,不需要外源性的補充,但當出現軟骨退化,關節磨損等退行性骨性關節炎問題時,人們就會期望通過外源性的補充氨基葡萄糖,來改善骨性關節炎的問題。

氨糖在補充關節軟骨營養,修復軟骨關節方面的應用,已經有70多年的歷史了,但是對於氨糖的對於修復軟骨,改善骨關節炎方面的爭議卻一直沒有停止,到現在也沒有明確的結論指明氨糖是否有控制骨關節的炎性反應,修復關節軟骨的功效。

來看看各個國家的關節炎指南是怎麼說的吧,美國的指南基本上口徑一致,對於氨基葡萄糖是否能夠有效緩解骨性關節炎的態度中立,不認為有效,也建議醫生推薦患者使用。而我國2018年版的骨關節炎專家指南中,則將氨基葡萄糖作為緩解症狀的慢作用藥物來分類,並且指出目前該類藥物的臨床療效尚存爭議,患者可自行選擇性使用。而歐洲2014年的年歐洲骨質疏鬆症和骨關節炎臨床和經濟學會(ESCEO) 的指南中,對氨糖的定位也是慢作用藥物,並推薦選擇藥用文號的硫酸氨糖,認為鹽酸氨糖是無效的。

指南推薦意見都這麼亂是什麼原因?個人認為與監管的混亂有很大的關係,在歐洲,氨糖通常是以處方藥的方式來監管的,而在美國和澳洲,氨糖則主要是以膳食補充劑,保健品來監管,我國則是百花齊放,有藥字號的,也要保健品的。不同的監管要求,導致了氨糖有效性評估結果的多樣性,有的臨床數據顯示有效,而有的臨床數據則顯示無效。

寫了這麼多,不知道大家看迷糊了沒有,為大家簡單總結一下吧,對於氨糖來說,不是緩解和治療骨關節炎,改善骨關節疼痛的首選藥物,其有效性也存在一定的不確定性,關節疼痛不舒服的老年朋友,也就不是一定必須要吃。建議不差錢,有條件的朋友,可以選擇服用,如果服用3個月~6個月時間,仍然無效,建議停服,如果服用有明顯效果,可以結合經濟情況,繼續長期服用。

鹽酸氨糖VS硫酸氨糖怎麼選?

前面談到歐洲的指南指出鹽酸氨糖無效,而硫酸氨糖的有效性不確定,是不是就一定要選擇硫酸氨糖才好呢?但實際上,這2種氨糖的區別,就是在於所結合的酸根的不同而已,其主要的成分,還是在於氨基葡萄糖,雖然歐洲指南的推薦是這樣,但對於這2種氨糖的選擇,實際上還是存在較大的爭議和不同的聲音,我們拋開這些聲音,來介紹下這2類氨糖的優缺點——

1. 先比硫酸氨糖,鹽酸氨糖結合鹽酸跟,其氨糖的含量比例更高,因此,同樣劑量的氨糖,鹽酸氨糖中的氨糖比例就更大,補充劑量也就更大,但某些研究表明,在體內的利用轉化方面,鹽酸氨糖較硫酸氨糖的轉化率要低,而在刺激胃,產生胃痛不良反應發生率方面,鹽酸氨糖也不如硫酸氨糖的不良反應發生率低。

2. 硫酸氨糖是歐洲指南推薦的氨糖,副作用發生率相對較低,是歐洲主要流行的氨糖產品,但需要注意的是,硫酸氨糖在合成過程中需要進行氯化鈉作為穩定劑,其含鹽量較高,服用硫酸氨糖不利於攝入鹽的控制。

最後談一點,就是氨糖的吸收和利用,都需要氨糖與所結合的酸根分解才能夠在體內被吸收轉化,而與酸根結合的氨糖則往往不能夠被身體吸收利用,因此,對於硫酸氨糖還是鹽酸氨糖選哪個的問題,各個製藥廠或保健品廠研發的方向,應該是優化工藝,製作出易於在體內吸收轉化的氨糖,不管是硫酸氨糖還是鹽酸氨糖,吸收率高,患者服用了有效,才是真正的好氨糖。


李藥師談健康


按製作工藝來講分為兩種,一種是D-氨基葡萄糖鹽酸鹽,一種是D-氨基葡萄糖硫酸鹽。

買氨糖選氨基葡萄糖硫酸鹽

人體軟骨對氨糖的吸收主要是靠“硫酸根”介導的,硫酸氨糖則具有這種“硫酸根”;而鹽酸氨糖則是不容易被人體吸收差的“鹽酸根”。人的關節重要成分含有“硫酸根”(如硫痠軟骨素等)對於同含有“硫酸根”的氨糖,會顯得更為“親近”,吸收更好。此外硫酸氨糖的氨糖比例高,純度高,雜質極少,這無疑更提高了硫酸氨糖對關節炎的治療作用。

臨床上,氨基葡萄糖的非硫酸鹽療效不佳,有學者推測,治療作用可能是硫酸根而不是氨基葡萄糖介導的。氨糖是慢作用成分,需長期服用,人體若吸收過量的鈉、氯離子就會損害肝、腎臟。

目前,市場上氨糖主要分為氨糖鹽酸鹽與氨糖硫酸鹽兩種,在中國的臨床試驗中,氨糖硫酸鹽與鹽酸鹽治療效果相似,但是就對身體副作用來說,氨糖鹽酸鹽身體有不適的一組較多,主要體現在胃部疼痛,好轉反應多,效果相對不明顯。在國內市場上,氨糖產品主要是以鹽酸型氨糖為主,而硫酸型氨糖的產品較少。

大家選購氨糖的時候注意要看成分表,D-氨基葡萄糖硫酸鹽是是硫酸根,是適合長期服用的。而D-氨基葡萄糖鹽酸鹽是鹽酸根,短期服用是可以的,不適合長期服用,並且如果長期服用會出現副作用,大家要注意這個問題。