為什麼武漢今天確診病例一下子多了一萬三千多?

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這個問題,今天的央視新聞裡也已經請相關專家做了解答。

其實這些患者並非一夜之間增加的,而是從疑似病例裡產生的,說白了,這些患者本身就是武漢市現有患者的“存量”,只是很多患者以前歸類在疑似患者裡,現在改叫確診患者。

一句話,診斷標準變了。

更改的依據是國家衛健委發佈的“新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)”的診斷標準。

在第五版的診療方案裡,區分出了湖北省和湖北省外的診斷標準區別。

之前,所有的患者要想確診,必須要有病毒核酸檢測陽性這個硬指標,也就是說,即使有發熱咳嗽等症狀,CT表現也符合新冠肺炎的表現,化驗檢查也支持,但核酸檢測陰性,也不能診斷新冠肺炎,只能叫做疑似患者。

新版診療方案裡,在湖北省,增加了臨床診斷病例這一條。也就是說,在湖北疫區,只要有發熱、咳嗽等呼吸道症狀;化驗檢查支持;CT檢查裡,肺部有新冠肺炎影像學改變,就可以作出新冠肺炎的診斷,我們叫做臨床診斷。

病毒核酸檢測結果不再是唯一的診斷標準,增加了臨床診斷這一條。

但湖北省外,確診還是需要核酸檢測結果的。

所以,根據上述診斷標準的更改,湖北省就會有大量的“疑似患者”歸類在確診患者(臨床診斷)裡。

為什麼這麼做?

核酸檢測陽性做為確診的重要依據,並非這個檢測就能做到百分百的準確,會受到一些客觀因素的影響,比如所取的標本中病毒核酸量過少、檢測試劑的原因、檢測技術的原因等。診斷標準的修改,就避免了湖北省很多患者“明明就是新冠肺炎”,但因核酸檢測陰性得不到確診。

這也是一夜之間增加了這麼多確診患者的原因。


深藍醫生


因為之前的核酸檢測試劑盒並不能100%檢測出新冠狀病毒的病人,很多病人已經有了明顯的症狀,並且在CT影像中雙肺已經明顯的被侵潤,出現毛玻璃化的影像,其實從症狀來看已經基本可以確定是被感染了新冠狀病毒,但檢測盒的檢測結果依然是呈現了陰性,有些病人是經過了3-4次檢測才呈現出陽性,這也印證了檢測盒並不能完全準確檢測出結果。

這樣就會帶來一個可怕的結果,不能確診的病人就不能被認定得了新冠狀病毒,這樣在像武漢這樣本身醫療資源就已經嚴重透支的地方這類病人就無法應收盡收,只能在家或普通病房繼續觀察。這樣就會造成進一步的感染和擴散的風險。所以本著寧可信其有不可信其無的方法,這部分症狀明顯的病人也應該先按確診新冠狀病毒的病人進行收治,這也更有利於防止病毒的繼續傳播擴散。今天武漢確診病例陡然提升1.4萬左右就是將這些肺部CT明顯病變的疑似患者也納入新冠狀病毒病人的原因。

另外這次的冠狀病毒到目前傳染機制,潛伏週期、檢測方法,治療方法還都有很多不確定的地方。即便是肺部的CT也並不能100%篩查出病人,少數的新冠狀病毒病人甚至可能攜帶病毒具備傳染性的狀態下自身即不發燒也不會出現肺部的病變。所以現在四面馳援武漢,當醫療資源有所緩解時就應該應收盡收疑似病例來進一步阻止病毒擴散傳播。


老倪DIY


今天一早,湖北省通報了一個令人震驚的確診數字:“昨日新增新冠肺炎14840例”!

就在前一天,新增病例還只是1638例,一夜之間增了近8倍!

為什麼?很多人都想知道答案,我們都想知道!

從通報中我們還能看到一句很重要的話:“從今天起,湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。”

什麼是“臨床診斷病例”?

通俗的講就是不僅僅靠試劑盒檢測是陽性,很多試劑盒檢測陰性的,通過胸部CT,血常規檢測,結合患者症狀,表現,已經表現出典型該病特徵的,就可以診斷!

這樣一來,雖然目前數字看上去嚇人,但是這個數字的公佈、臨床的確診,可以講這些人重視起來!治療起來!隔離起來!能很快的切斷那些一直被“疑似”,而不能被確診的患者,不會讓這些患者,再將所攜帶的病毒造成新的傳播!

不管數字增長多少?我們都應該坦然接受!因為無論你接受不接受,這些病人都是存在的,這個數字的出現,也說明湖北的救治能力得到了提升!

數字清楚了,人民也應該坦然了!

戰爭打響,我們知道了敵人多少兵力,更有利於我們的兵力部署,更大的保障了我們的勝利!

所以,不要被這些數字嚇倒!真實的數字並不可怕。最可怕的是發現敵人,捂住自己的眼睛,假裝看不見!

通過數字的公佈,可以看到湖北的治理方向和決心!

我們應該相信!也可以充分相信!用不多時,我們就會勝利!

因為,這個數字,已經讓我們離勝利更近了一步!


CORES


2月12日0時至24時確診病例,全國為15153例,其中湖北14840例,武漢是13436例,這個數字一公佈,很多人都懵了。我看到有很多人在朋友圈,在媒體平臺,發佈了一些危言聳聽的言論,這些人只看數字表象,不分析實際情況,就空口白話的搞狼來了。其實,大家大可不必擔心,更不必為此恐慌,當我們認真瞭解這個數字的來歷之後,你就會明白這不但不是壞事,相反還是一個有利的好事。

此次數據爆漲,可能會成為歷史的最高峰值,因為這個數字消化了湖北,特別是武漢大量的存量病人,這些病人之前因為檢測手段的制約,沒有被疑似或者被確診。因為之前的檢測是比較嚴格的,需要多重因素疊加才能最終確診,比如核酸陽性、基因組合、接觸史、CT影像等多種組合在一起才能認定。

近幾日,湖北一直在加快步伐開展“清零”,已經開始使用第五套新冠肺炎診療方案,不再單純使用核酸檢測盒了,更不需要被檢測盒的數量所限制,只要臨床症狀與新冠症狀高度符合,就會被列為確診對象,直接收治。有些人疑惑,確診病倒這麼多,為什麼疑似病例仍然不減少呢?那是因為有些病人直接被確診,並沒有經過疑似這個過程。


元芳有看法


湖北一天猛增14840確診病例?別恐慌!原來是診斷標準變了!

實際上是把許多沒有進行核酸檢測確認的疑似病例,通過臨床診斷給納入確診患者的範疇了。

隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累,針對湖北省疫情特點,國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》,在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”,以便患者能及早按照確診病例接受規範治療,進一步提高救治成功率。

根據該方案,近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正,對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致,從今天(2月13日)起,湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。

什麼是“臨床診斷病例”?

我們在看病診斷新型冠狀病毒肺炎時,能夠拿得到新型冠狀病毒感染的確切證據,也就百分之二三十,剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說,增加臨床病例的診斷,有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。

前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例,但試劑盒有限,很多患者幾乎可以肯定就是新型冠狀病毒肺炎,但排不上隊,就確診不了,這就需要引入“臨床診斷”的概念。

實際上按照我們臨床診斷的標準,是有一大部分疑似病例可以成為確診病例的。

在臨床工作中,我們從這幾個方面綜合診斷:

第一,如果病人在湖北或者在武漢地區,那肯定是已經有流行病學史了;

第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀,這是臨床症狀;

第三是臨床有體徵,查體檢查;

第四個是肺CT影像。

具備以上標準,不用非要拿到咽拭子進行病毒核酸檢測,我們就可以臨床診斷患者是新型冠狀病毒肺炎了。

這也是因為,很多地方和醫院,已經出現了多次核酸檢測陰性,最後確診的病例,所以作出臨床診斷,更符合抗擊疫情的實際需要。

比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎,實際上能拿到陽性鏈球菌的比例以及培養的比例也就百分之二三十,大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。

怎樣認識核酸檢測和CT檢測的價值?

經常會有人討論,化驗重要還是CT影像重要。

很多放射科的專家也強調CT影像的重要性,實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。

病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT,都要分析,所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少,需要做綜合判斷,綜合分析。

我們不能強調核酸的重要性,也不能強調CT的重要性。

我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗,對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個抗擊疫情一線的醫生,一個臨床危重症醫生,我們要仔細地去詢問病史,發現臨床的蛛絲馬跡,通過臨床的查體手段,還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像,既是放射科醫生的看家本領,也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候,化驗和CT影像,我們要綜合分析,不能強調某一個的重要性。


菊一刀李醫生


拐點來臨?武漢今天確診病例一下子多了一萬多?不必恐慌,這個確診病例的突增,是武漢實施了新的確診方法,臨床診斷病例計入確認人數,這比以前核酸檢測的結果更真實。

前期對病例的確診,主要是依賴於核酸檢測,確診速度很慢,很多疑似病人無法快速得到救治。一方面,核酸檢測試劑盒的數量限制,檢測速度較慢,而且核酸檢測的準確性也有一定的偏差。

一些病人具有明顯的臨床症狀,但核酸檢測是陰性,需要多次核酸檢測才能確診。成都一名女患者,甚至前四次檢測都是陰性,直到第五次才被確診。

單純依靠核酸檢測,患者無法儘快的收治,得到有效的隔離和治療,而且醫護人員也更容易暴露在病毒的環境。而採用臨床診斷標準,醫生可以根據CT影像作為新冠肺炎診斷的主要依據,判斷確診病人,大大加速了確診過程,能使更多的病患實現盡收盡治。

我們沒有必要對此數據恐慌,武漢的確診數量增大,但放眼全國,其餘各地數據都在平穩的下降,出現積極的變化,中國加油!武漢加油!


量子實驗室


為什麼武漢今天確診病例一下子多了一萬三千多?這個數據是昨天數據的六倍多,真的有點意外。看來,現在抗擊yq形勢嚴峻,所以現在外出還不是很安全,我們還是需要繼續居家隔離,做好防疫工作。

每天習慣了睡醒就看最新的數據,今天一覺醒來,湖北省新增病例14840例,其中有13332例是臨床診斷病例,這個數據你看了有什麼感想呢?是不是和我一樣的有疑問呢?這說明,現在我們的防控工作還很不樂觀,我們現在還不能從思想上鬆懈,防疫工作我們還有很多要做。

這次教訓太大了,我們已經居家隔離二十多天了,隔離期間,我們什麼不能做,吃飽了睡,睡醒了吃,村子封了,城市封城了,工廠沒開工,商鋪沒開門,很多地區,可以用靜悄悄來形容,這樣的代價有多大,大家可想而知。我們的日常生活也收影響了,不能外出幹農活,不能外出打工賺錢,現在最怕的是最簡單普通的頭疼咳嗽發燒,心裡承受壓力很大。

現在,我們變得更加煩躁了,這來自於多方面的,賺錢的壓力,還款的壓力,小孩上課的壓力,還有身體健康的壓力,這些我們都在默默的承受著。

我們現在只有祈禱,祈禱早點結束,我們早點過上正常的生活。

我是三六五平凡之路,請關注我,我們一起進步。


三六五平凡之路


13日一大早,很多人都被這個數字“震”住了。為什麼一夜之間增加了這麼多?這一萬多例的數據,主要是湖北武漢的,後來瞭解到湖北14840例,其中有13332例是臨床診斷病例,原來從今天起,湖北省將“臨床診斷"病例數納入確診病例數進行公佈。

這個就有意思了。原來,以前我們每天看到的確診數據都是經過肺部CT檢查後,再經過核酸檢測試劑盒檢測呈陽性的患者。這樣的話,原來很多經過肺部CT檢查疑似患者都沒有計算在內。

可以說,今天的數據雖然暴增到了一萬多,但是這卻是疫情的一個重要的轉折點,這樣可以使更多的臨床診斷患者第一時間就能夠得到救治,這樣我們的疫情治癒率更高些,我們人民群眾的生命安全得到了更好的保護了。曾光還說,這種“遲遲不呈現陽性”的病人確實存在,又不能排除,因此很容易在社會上傳播,把這些人納入新增病例,就可以對他們採取隔離措施,入院治療,這對社會和病患本人都有好處。他認為,把“臨床診斷病例數”納入“確診病例數”進行公佈,是正確的步驟,堵塞了一個傳播的漏洞。

而且是件表明抗戰進展的好事!武漢加油!

  




少飛


這是一種非常好的情況,說明針對武漢地區疫情工作得到很大的進步。

對病人而言,得到了有效的治療,生命有了更大的保障。

對健康的人群來說,隨著病人的大量隔離並治療,讓健康的人群的有了更好的健康保障。

對地方政府而言,說明疫情工作得到了加強,對未來的疫情控制更加有信心。

對遠離武漢的全國各族人民來說,大家的健康也有了更好的保障。

對國家經濟建設而言,疫情的儘快控制,有利於經濟建設的儘快開展。

所以,確診病例的增加,並不是壞事,反而是好事。意味疫情戰事向著勝利越來越近。


普外科李家大夫


是這樣的,昨天(2月12日)一天,全國確診病例是15153人,其中湖北省的確診病例就達到了14840人,武漢市的確診病例為13436人。這一情況把許多的網友嚇了一跳。其實,湖北省昨天的確診病例達到14840人,主要是有一個“特別”原因的,這個原因就是為了落實中央下達的“應收盡收”的問題。

我們知道,武漢市乃至湖北省有很多的疑似病例以及有感冒、發燒、咳嗽的患者由於受醫療資源的所限,現在還沒有收納到醫院住院治療。這些患者還散落在各個地方,必然造成新的感染風險,給防控工作帶來新的嚴峻壓力。為了解決這個問題,中央指導組給湖北省提出了“應收盡收”的指令。這樣,就從2月12日開始,在確診“新冠肺炎”核酸試劑檢測盒數量不足的情況下,凡是疑似病例和當前就診的患者,只要在臨床診斷中有感冒、發燒、咳嗽等與“新冠肺炎”症狀明顯相似的,都納入到確診病例的範圍內,並及時納入到隔離治療的範圍裡。因此,昨天一天武漢市的確診病例一下子就陡增到了13436人。

實際上這是一個大好事,這樣一來就意味著能更好、更有效的切斷新的傳染源,可以讓那些疑似病例和當日就診的患者儘快地得到及時的治療。