海邊仙境
反流性食管炎，是因為長期胃酸、胃蛋白酶或膽汁由賁門反入食管，超岀了食管正常的清除和自我保護能力而引起的局部損傷性炎症。白天迷走神經興奮度較低，夜間興奮度較高，特別是夜間凌晨左右，迷走神經興奮消化液分泌增多、蠕動增加，有利於消化功能。但胃食管反流性食管炎的病人是因為賁門鬆弛，食管下括約肌壓力降低，所以深夜胃收縮強、胃液多就造成了夜間酸突破，引起食管炎、對食管刺激加重，引起夜間症狀重。
胃食管反流彭德祿醫生
反流性炎食管炎又叫做胃食管反流病，一般是指胃十二指腸的內容反流到食管中從而引起反酸燒心等臨床症狀。目前分為糜爛性反流性食管炎和非糜爛性反流病。這種反流有時也會引起咽喉等食管相鄰近組織的損傷。該疾病的典型表現為：燒心和反酸。燒心和反酸一般是常在餐後1小時後出現，彎腰或腹壓增高可出現加重。部分非典型症狀為：胸痛，一般發生在胸骨後，感覺吞嚥困難，胸骨後明顯異物感。食管外主要表現為：咽喉炎、慢性咳嗽和哮喘。目前診斷該疾病主要是靠胃鏡檢查。該疾病的長期併發症包括：上消化道出血、食管狹窄、Barrett食管（易發生癌變）。
反流性食管炎夜間加重機制
正常人食管和胃之間存在抗反流結構。夜間的時候人處於平臥姿勢和睡眠狀態。由於胃食管反流性疾病會對人體自然抗反流機制造成損傷（也就是抗反流閥門鬆弛），人躺下後胃內容物會平鋪在胃中會增加對閥門的衝擊（站立位時胃內容物在重力作用和胃蠕動往下走）。人體在睡眠時迷走神經更為興奮，閥門會變得鬆弛，因此夜間反流會較白天重。
其治療目的主要在於控制症狀、治癒食管炎、減少復發和防止其併發症產生。
包括以下幾個方面：
1.藥物治療主要包括促進胃腸動力藥（如莫沙必利、依託比利和嗎丁啉等）和抑酸藥（如奧美拉唑腸溶膠囊和雷尼替丁等）；
2.維持藥物治療：一般採用質子泵抑酸藥效果更佳（如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑膠囊）；
3.必要時手術治療（如胃底摺疊治療）；
4.對於併發症處理，食管狹窄進行內鏡手術切開；
5.生活管理：白天進餐後不宜立即臥床、夜間睡前2小時不宜進食。注意減少引起腹壓增高的因素，如肥胖、便秘。儘量避免攝入高脂肪、巧克力、咖啡濃茶，應該戒菸、戒酒。
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汪醫生小課堂
相信很多的反流性食管炎患者都會有在夜間被反酸和燒心症狀折磨醒或者是折磨的不能睡覺的時候。
那麼為什麼反流性食管炎會在晚上會有明顯的加重呢？除了反酸和燒心之外，反流性食管炎還會有哪些症狀呢？
反流性食管炎之所以會在夜間有明顯的加重，小克認為還是和以下幾點有著較為密切關係的：
1.夜間進食過多：當夜晚我們過多的進食食物之後，就會導致胃酸的過多分泌，但是在夜晚我們不能通過有效的運動去促進胃腸的蠕動，導致了胃腸道內長期的食物停留和胃酸停留，從而引起反酸和燒心的症狀。
2.夜間體位的改變：夜間我們的身體是平躺的，更容易造成胃酸，胃蛋白酶通過賁門反流進入到食管內，導致食管的炎症和症狀反覆發作。
3.夜間賁門更容易鬆弛：在夜間胃部的分泌胃酸能力和消化能力是增強的，但是同時賁門也更容易鬆弛，從而造成胃內容物向食管的反流。
以上3點就是夜間胃食管反流病加重的原因，要想有效的避免夜間胃食管反流症狀的減少和不發作，小克認為首先要控制晚飯的攝入量，進食一些清淡容易消化的食物，同時可以適當的將床頭抬高10-15公分。
如果仍然沒有較為明顯的改善的話，可以在睡前服用抑酸藥物，以奧美拉唑，雷貝拉唑，泮托拉唑等藥物為代表，也可以服用雷尼替丁，法莫替丁和尼扎替丁，都可以有效的抑制胃酸的分泌，緩解夜間胃酸，胃蛋白酶的反流。
以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。
小克大夫
我得反流性食管炎已經一年多了，醫藥中藥吃了不少，但是胃酸還是很多很嚴重！