中醫
神經官能症是以大腦皮層功能失調為表現的一組疾病,主要是大腦皮層功能發生紊亂,而引起的神經官能症,本組疾病主要是神經衰弱和癔病。
一,神經衰弱的主要症狀是:常表現為頭痛,頭暈,入睡困難,睡眠淺,多夢,早醒,或嗜睡,多睡,醒後仍覺疲乏,注意力不集中,記憶力減退,患者易激動,急躁,自制能力減低,部分患者精神不振,不少患者怕光,心前區不適,氣短,頭脹痛,植物神經功能紊亂,如汗多,手震,臉部發紅,發白等,還影響男性患者的性功能。
二,癔病發病有明顯功精神因素,多見於青壯年,女性多見,主要症狀是:一,類癲癇樣發作多見,患者突然四肢抽搐,雙拳緊握,或四膠挺直,兩目緊閉,雙眼球上竄,部分患者表現為陣發性哭笑,吵鬧,胡言亂語,四肢亂動,有些患者於精神創傷後,會有短時間的木僵狀態,有的患者肢體抖動,立行不能,感覺喪失,有些表現為失音,失明,耳聾,緘默症等。
我認為現在的醫療水平很高,神經官能症是可以治癒的,醫務人員要了解患者發病的原因和經過,耐心向患者解釋本病的實質和各種症狀,患者要積極主動與醫生配合,做到吃好,喝好,休息好,放鬆精神壓力,對治療本病要有信心,要加強健身運動,因為運動是促使大腦皮層功能健康狀態的有效措施。
曙光179237098姚曙光
謝謝你的提問我就是一名神經官能症者。焦慮抑鬱嚴重,最嚴重時期是在16,17年,這兩年真的生不如死。17年抑鬱症已達到非常嚴重狀態,每天躺在床上頭腦裡想的就是死了才好和孩子就吃點白米飯,現在想想當時真委屈了她。然後頭腦裡就會把曾經所有經歷過的大大小小事情回憶起來,一回憶就更難過感覺自己是個沒有用的廢才一位,越不去想可越控制不了所以把自己弄成了林妹妹一樣,這種渾渾噩噩的狀態持續了幾個月後來我要自救,主動找到一位老中醫讓他給我開中藥,當時那位老中醫看到我時我連路都走不穩腿無力需要一位護士推著車,他問我你能下來走兩二步嗎?我下來走給他看,他後來說你走路很好嘛那麼有力說話聲音又宏亮幹什麼要人推自己走,護士把車推開讓她今天走出門,走不出就讓她呆一天醫院。然後他又問我現在誰照顧我,我說是孩子。他又問道,孩子幾歲。答曰“八歲”,他馬上高聲對我說,你看看你好意思不,讓一個八歲的小朋友來照顧你,她是要你照顧現在卻反過來了。現在的我真要謝謝那位老醫生的責罵,後來經過心理疏導,上頭條寫寫評論,去外面多多走動拍照,如今的我抑鬱已不那麼嚴重了
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神經官能症,又稱神經症,在ICD-10中將這類疾病分為恐怖性焦慮障礙、其他焦慮障礙、強迫性障礙、應激反應、分離裝換性障礙、軀體形式障礙、其他神經症性障礙七種不同的障礙,稱之為神經症性、應激相關和軀體形式障礙。這是一組常見的心理疾病,主要表現為情緒煩躁,緊張、焦慮、恐懼、強迫、疑病症狀、分離和轉換症等症狀。
神經症的症狀複雜多樣,主要與與精神心理因素有關,最主要就是植物神經功能紊亂和心臟、胃腸道功能紊亂等症狀
1.植物神經功能紊亂的臨床症狀
(1)情緒症狀表現為煩惱、易激惹、心情緊張等。
(2)因為焦慮、恐懼、強迫、分離轉換等症狀造成精力不足,腦力勞動率下降,疲勞感等。
(3)睡眠障礙,主要表現為失眠,也有早醒或睡眠淺等症狀。
(4)部分患者會有緊張性頭痛,頭部重壓感、緊束感等不適。
2.心臟、胃腸道等內臟器官功能紊亂
一部分患者,尤其是軀體形式障礙患者,常常伴有心臟、胃腸道等內臟器官功能紊亂為主要表現,往往受精神心理因素影響。臨床多表現為腹脹、腹瀉;心悸、胸悶、氣短;乏力、瀕死感等。
3.疾病特有症狀
神經症分為七種不同的疾病,每種疾病均有自己的臨床特點,比如強迫症會有強迫行為和強迫觀念,分離轉換性障礙患者會有失神發作、肢體抽搐等解離、轉換症狀。
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神經官能症是一組精神障礙的總稱,包括神經衰弱、強迫症、焦慮症、恐怖症、形體障礙等等。臨床表現複雜多樣,主要有:一、植物神經功能紊亂的臨床症狀,表現為疲勞感、腦力勞動下降、體力衰弱、易激惹、心情緊張、睡眠障礙、頭部不適、頭痛、頭暈、緊束感、胃脹、腹鳴、便秘、腹瀉、心悸、胸悶、氣短、乏力、出虛汗、低熱、女性有月經不調、男性有陽痿遺精。
二、心臟、胃腸植物神經紊亂的症狀,表現為心臟神經官能症,以心前區疼痛、心悸、氣短、瀕死感為主要症狀,但經過體格檢查,並沒有發現任何的臨床陽性體徵,輔助檢查也沒有任何陽性表現。還可有慢性咽喉炎、口腔潰瘍、腸易激綜合徵、結腸炎、抑鬱等併發症。
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神經官能症、神經衰弱、植物神經功能紊亂、你叫什麼都行,長期以來非但折磨了眾多的患者和他們的家人,同時也折磨了醫生們。因為患者產生各種軀體症狀,主訴繁多,從生物醫學培養出來的醫生們只懂得用一元論來認識、判斷、診斷、治療某臟器受生物、物理、化學因素傷害而發生的病變,更不懂得醫學心理學,實質上這種“病”的背景就是抑鬱和焦慮,由於大腦神經細胞突觸間隙的神經介質五羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺因遇到不能擺脫不愉快的社會心理因素,回吸收過快,水平下降太低並通過邊緣系統一網狀結構一下丘腦一垂體一腎上腺軸或神經內外分泌紊亂而引起的內臟植物神經紊亂的功能性軀體症狀,同時也產生了精神情緒上的抑鬱、焦慮、恐懼、驚恐發作、疑病和強迫。
軀體症狀可表現各個系統:
神經系統一一常表現為失眠、早醒、多醒,偶而徹夜難眠。頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、腦鳴、盜汗等。
心血管系統一一常表現為持續性或陣發性竇性心動過速、時多時少的各種早搏、胸悶、心慌、胸部壓迫感、隱痛或各種難述性不適感。(有三高年齡偏大的人應排外冠心病)甚至CT冠脈造影也做了是陰性(陰性就可以否定冠心病)。
消化系統一一“咽部”不適或食道異物感、食慾不振、易飽、噯氣、打呃、各種消化不良症狀。胃鏡示:淺表性胃炎或伴糜爛、出血、萎縮等有時伴腸化(功能性消化不良FD)。大便或長期便秘或每天排便2-3次且不太成形,偶有與敍不潔飲食無關的一次性腹痛腹瀉(腸易激綜合徵IBS)
泌尿生殖系統一一緊張性多尿或排尿困難、夜尿多(女性也常見與前列腺增生無關)、月經不調、經前綜合症:頭痛、失眠、脾氣大。性慾減退等、也見於少數不孕症。
慢性疼痛一一也是神經衰弱的常見表觀。我遇到過胸肋關節勞損產生胸痛症狀被放大常被醫生誤診為心絞痛。右上腹直肌勞損的疼痛被當作急性膽囊炎(B超有膽石史)。我的結論1.疼痛域值和情緒密切有關。2.東痛西痛不是病,痛得越久越放心。
其他:皮膚科的溼疹、皮炎、銀屑病、白癜風、斑禿。呼吸科:誘發哮喘、過敏性鼻炎、氣道高反應。五官科:突發性耳聾、耳鳴、失聲、短暫性視覺異常。外科:術後譫妄、術後無法解釋的慢性疼痛等等。
其實神經衰弱的背景往往和隱匿抑鬱、焦慮有關。
可從表現為情緒低落、興趣消失、疲乏無力、失眠早醒、消瘦、腦子裡無法控制的焦慮、忘性大、自信差、消極甚至悲觀。
造成此病的原因有二條:1.患者性格因素2.自找的不能擺脫不愉快的社會心理因素。因此醫生根據患者主訴症狀去對號入座,於是大量甚至不必要、重複的各種檢查確查不斷,確發現不了任何器質性的疾病。於是這個科推到那個科,最後去“調理”吧,搞得患者越發擔心自己為是不治之症了。
疾病的發生至少50%與心理因素有關,現代的醫生和專家們應該也必須有生物醫學和心理醫學兩隻手才能而對現代社會的病人。神經官能症的患者又是病人中間的弱勢群體,他們把希望交給了醫生,把你當神,可你確根本無法解除他們的痛苦。老一輩專家要懂些醫學心理學,年青醫生必須多學些醫學心理學的知識,這是今後醫學發展的一個重要方向和必然的趨勢。
不少讀者問治療方法,文章限2000字,請看3月10日我在頭條上發表的“抑鬱症能在幾天內臨床治癒嗎?”
2019.3.25
我想說點真話
你好。
神經官能症是一組精神障礙,是一個大範圍。臨床表現有以下幾點。
1.恐懼症。
(1)廣場恐懼症(2)社交恐懼症 又稱社交焦慮障礙(3)特定恐懼
2.焦慮症。
(1)廣泛性焦慮(2)急性焦慮發作
3.強迫症。
(1)強迫觀念(2)強迫動作和行為 (3)強迫意向
4.軀體化障礙。
5.疑病症。
6.神經衰弱。
(1)腦功能失調症狀(2)情緒症狀(3)心理生理症狀
阿莉醫生
神經官能症真的真的非常常見,很多人也為此到處求醫,但是做了很多檢查也查不出什麼原因,最後查來查去結果卻是神經官能症。舉個例子:吳醫生曾經有一個患者,因為胸痛來就診的,既往也無高血壓、糖尿病等心腦血管疾病的高危因素,但是患者依然表現為反反覆覆的胸痛,有時候症狀持續幾秒鐘、有時候持續幾個小時,休息也不緩解,也跟活動沒有明顯關係,有時候活動後反而緩解了。患者總體給我的印象就是很焦慮、很恐慌,吃也吃不安、睡也睡不不好。患者曾經去了很多醫院就診也沒檢查出什麼問題,來我們醫院的時候她就跟我說想徹底地檢查清楚。我們安排的一系列檢查也都未發現什麼明顯的異常,心電圖、運動平板式驗、冠脈CTA都正常,綜合了各項檢查結果以及患者的臨床表現,最後我們考慮心臟神經官能症,經過心理治療以及配合抗抑鬱焦慮治療之後患者症狀終於得到了緩解。
什麼是神經官能症?
神經官能症是一種功能性疾病,所謂的功能性疾病就是沒有器質性的病變,目前的病因還不是很清楚,與遺傳因素、精神心理因素、外周環境等等都有關係。
神經官能症雖然沒有器質性的病變,但是它確實會給人帶來各種的不適。那麼,神經官能症都有什麼症狀?
1.神經系統:失眠、頭暈、頭痛等。
2.循環系統:心慌、心悸、胸痛等。
3.呼吸系統:主觀感覺吸入空氣不夠用,因而需做深呼吸,自覺呼吸困難。
4.消化系統:腹脹、腹痛、便秘、腹瀉、噁心、噯氣等。
5.植物神經紊亂表現:多汗、手足冷、尿頻、大便次數增多或便秘等。
6.心理表現:抑鬱、焦慮、恐慌、擔憂等。
症狀很多,全身各個系統都會表現出不同的症狀,有些患者能說出十幾種症狀來,但是各種檢查結果都檢查不出什麼問題。
1.心理治療:精神心理因素是導致神經官能症重要的原因之一,有些人心理承受能力差、社會適應能力弱,一些生活上的壓力或者情感上的問題都可能導致發病,這時候應該有針對地給予心理治療,解除患者的憂慮,並且讓患者相信身體並無器質性的病變。
2.鼓勵患者多參與社交活動,結識更多朋友,學會向朋友和家人傾訴,減輕心理負擔。
3.鼓勵患者做自己感興趣的事情,並且進行積極的體育鍛煉。
4.藥物輔助治療:抑鬱焦慮患者可以在專科醫師的指導下服用抗抑鬱焦慮藥物。
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全科吳醫生
神經官能症,又叫神經症,其實,它一直在我們身邊,幾乎和我們寸步不離!
舉個例子,臨近考試,或者檢查,每個人都會出現緊張、不安,睡不好覺,總上廁所,這是什麼---焦慮!
原來的分類標準,神經症包括很多症狀,包括焦慮症、恐怖症、強迫症,癔症、神經衰弱等!下面分別簡單介紹:
恐怖症:很容易理解,如社交恐懼(不敢參加交際活動)、恐高、廣場恐怖症(人多就回避)等。
強迫症:如反覆洗手,反覆檢查等;
癔症:生氣或者受刺激後出現的歇斯底里發作,表現大吵大鬧;或者被鬼神附體、功能性失明、失聰等;
神經衰弱:經常感到勞累、睏倦、無力,自覺頭腦反應慢,頭痛,繼而出現情緒不穩定,愛發脾氣等。
一,藥物治療:可選擇抗焦慮、抗抑鬱藥對症治療,改善患者睡眠,調節心情狀態。
二,心理治療:可選擇森田治療,CBT治療等;
三,改善不良生活習慣:避免參與刺激性遊戲,多運動,睡前不喝飲料、咖啡等,保持積極樂觀心態。
如果我所說的,正是你關心的,請關注,隨時私信與我。
汐煒醫生
神經官能症又稱神經症或精神神經症,是一組精神障礙的總稱。
所包括的疾病有焦慮症、強迫症、分離或轉換性障礙(癔症)、恐懼性障礙、神經衰弱、軀體形式障礙。
造成神經症的疾病的共同特點是:
1.這些症狀沒有發現相應的器質性病變。
2.患者患病前多有一定的人格基礎和個性特徵。
3.患者無精神病性症狀,對疾病有自知力,痛苦感明顯,有救治要求。
3.除部分癔症患者外,社會功能相對完好,意識清楚,行為一般保持在社會規範允許的範圍內。
4.病病大多持續遷延。
臨床表現:
1.易興奮。
2.易疲勞。
3.易激惹。
4.焦慮、恐懼、驚恐發作。
5.抑鬱。
6.強迫症狀,表現為某種觀念反覆出現或反覆重複某種行為,明知不必要,但欲罷不能;並伴心悸、出汗、尿頻、震顫、眩暈、噁心等軀體症狀。
7.軀體形式障礙。包括疑病症、軀體化障礙、軀體形式自主神經紊亂和軀體形式疼痛障礙,是一類以持久地擔心或相信各種軀體症狀的優勢觀念為特徵的神經症。其中疑病症較為常見,其主要臨床表現是反覆求醫,醫生的解釋和客觀醫療檢查的正常結果不足以消除患者的疑病觀念。
8.睡眠障礙。
9.癔症,又稱歇斯底里症。
江醫生說科普
神經官能症是神經精神科一種疾病,多與患者個人心態、生活環境、家庭環境、社會因素、童年經歷等綜合因素有關,患者會表現為各種各樣的症狀,比如失眠、焦慮、抑鬱、頭暈、心悸、噁心、腹痛、周身乏力、出虛汗,甚至有些歇斯底里的表現。尤其是以心臟神經官能症最多見,患者反覆胸悶、心悸、心痛,但各種檢查均提示沒有異常,給予抗焦慮抑鬱藥物後,症狀會好轉。