冰毒有多毒?多巴胺快感與癮!


一個編劇因為吸一種俗稱“冰毒”的毒品被抓。於是就有人出來替他說話,說“冰毒”是一種軟性毒品,對人沒有危害。更有人進而說,毒品的危害是被誇大的,其實吸毒就跟人跑步、看世界盃比賽一樣,後者也會讓人覺得爽,因此上癮的。那麼“冰毒”究竟是什麼東西?它的毒害究竟有多大?

  冰毒的化學名稱叫甲基苯丙胺,有四種吸入方式:口服、鼻吸、抽吸和注射。不管用什麼方式,冰毒都要進入血液中,隨著血液循環到達大腦,才會讓人產生快感。大腦裡有許許多多神經細胞。每個神經細胞由兩個部分組成:細胞體和突起。突起又分為兩種,比較短的叫樹突,是用來從其他神經細胞接收信號傳遞給細胞體的;比較長的叫軸突,是用來把信號傳遞給其他神經細胞的樹突的。不同的神經細胞就是通過軸突和樹突相互交流的,接觸的地方叫突觸。但是它們並不相互連接在一起,中間存在間隙。要把信號從一個神經細胞的軸突傳到另一個神經細胞的樹突,需要穿越突觸間隙,這就要用到一類物質叫神經遞質。當一個神經細胞要傳遞信號時,它的細胞體就指令其軸突釋放神經遞質到突觸間隙中,神經遞質再穿過間隙,到達另一個神經細胞的樹突,和上面相應的受體結合,信號就傳過去了。信號傳過去之後,神經遞質就從受體上脫離,被原先的神經細胞吸收,供下一次的神經信號傳導使用。


  神經遞質有很多種,其中一種叫多巴胺,它的釋放會讓人產生快感。在我們的大腦中樞有一區域被稱為獎勵中心,一旦我們從事了某種有利於生存、繁衍的活動,獎勵中心的神經細胞軸突就會釋放多巴胺,多巴胺穿過突觸間隙和樹突上的多巴胺受體結合,把快樂的信息傳遞過去,讓我們覺得很愉快,從而激勵我們以後繼續從事這些活動。在正常情況下,這些多巴胺會很快地從受體上脫離,神經細胞軸突上有多巴胺轉運蛋白,把脫離的多巴胺吸收回去,快感也就消失了。

  但是一旦冰毒到達獎勵中心,情況就變得不正常了。冰毒在濃度比較低時,能抑制多巴胺轉運蛋白,突觸之間的多巴胺不能被重吸收,多巴胺會積蓄下來。而在冰毒濃度比較高時,多巴胺轉運蛋白的轉運方向乾脆被逆轉,本來是要把多巴胺吸收進軸突的,卻變成了把軸突中的多巴胺大量地釋放到突觸間隙。這樣突觸之間的多巴胺濃度急劇上升,會讓人產生強烈的快感,而且快感一直持續下去,直到冰毒被代謝掉。這個過程可以持續長達十幾個小時。然而一旦快感消失,吸毒者就陷入了極度的沮喪之中,比吸毒之前更覺得鬱悶,想要馬上再來一劑冰毒重新找到快感,而對生活中其他原本令人愉快的事情都失去了興趣。

  然而最初的那種快感是難以找回來的。這是因為身體會很快地做出調整,例如減少多巴胺轉運蛋白的數量,試圖適應多巴胺釋放過多的狀況。這時就需要不斷地加大冰毒的劑量才能有快感。最終,大劑量的冰毒也沒法產生快感,但是又不能不用,否則身體就會出現痛苦。所以到後來,毒癮患者吸毒主要是為了避免毒癮發作出現的痛苦,而不是產生快感。如果不吸,很多人在一天之內就會出現痛苦的戒斷反應,吸毒時間越長出現戒斷反應的時間越快。長期吸食冰毒會讓吸毒者的精神狀態出現嚴重的問題,例如陷入嚴重的抑鬱,產生自己威力無比的妄想和受迫害妄想,出現幻覺、精神分裂。

  但冰毒的危害還不限於此。多巴胺能與氧氣反應產生自由基,自由基能對細胞造成損傷。冰毒刺激多巴胺的大量釋放和在突觸之間的大量累積,就會對神經細胞造成損傷、死亡。冰毒還會影響到其他神經遞質例如5-羥色胺、去甲腎上腺素的釋放,對與這些神經遞質有關的神經細胞造成損傷、死亡。所以冰毒是一種廣泛的神經毒素,會對大腦的結構和功能造成損傷。這些損傷有的是可逆的,在戒毒之後可以逐漸恢復,但是有的損傷在戒毒多年之後仍然存在,有可能是不可逆的永久損傷。冰毒造成的大腦損傷會影響到人的認知、記憶和運動能力,例如曾經吸過冰毒的人,即使在戒毒之後,患帕金森病的風險仍然比一般人高。冰毒還能對人體造成其他方面的傷害,例如冰毒會讓血壓急劇升高,長期使用會對大腦中的血管造成永久性損傷,加大了導致中風的風險。還有,不管用什麼方式吸食,長期吸食冰毒的人牙齒都會受到永久性損傷、脫落,有一口特殊的爛牙。

  冰毒通過綁架人體的獎勵系統,短時間內讓人產生快感,然而它對人的心理、生理的毒害卻是長期的、巨大的,絕不是什麼“軟性毒品”。而且一旦吸食冰毒成癮,就很難戒掉。目前沒有有效的藥物能夠幫助戒掉冰毒,只能通過改變生活方式和接受行為療法的長期治療。戒毒的關鍵是要擺脫吸毒文化圈,與毒友絕交,避免再接觸到毒品,想吸也得不到毒品。如果那些吸毒的娛樂明星還混娛樂圈,關十年也沒用,放出來了照樣吸。吸毒成癮是一種沒法治癒的慢性病,關鍵是用各種手段儘量延長復發的時間,能延長到死前都不復發,才算成功。一入毒門深似海,絕不要出於好奇去嘗試吸毒。