之前有不少的病人抱怨說自己的過敏性紫癜反反覆覆，就像“不死的癌症”一樣，使得他們不能正常的上班和生活，不能好好的運動，什麼都幹不了，像個廢人一樣生活……
也經常會有父母問，我們對孩子這麼悉心的照顧，對孩子的好甚至都超過了自己，為什麼孩子還會得過敏性紫癜呢？
我們現在就來好好捋一捋過敏性紫癜的病因、發病機制、臨床表現以及它的治療。
一、定義
過敏性紫癜又可簡稱為紫癜，屬於系統性小血管炎，是一種侵犯皮膚和其他器官細小動脈和毛細血管的過敏性血管炎，主要侵犯皮膚、胃腸道、關節和腎臟。其病理特點為含有IgA的免疫複合物沉積於受累臟器的小血管並引起炎症反應。
二、病因
究竟引起過敏性紫癜的原因是什麼呢，其實在現有的醫療水平和條件下，過敏性紫癜的發病原因和機制尚未完全闡明，臨床發現可能與感染（包括鏈球菌感染和病毒感染）、食物、藥物、過敏、環境等密切相關，發生機制是由於抗原與抗體結合形成免疫複合物在血管壁沉積，激活補體，導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎症，使血管壁通透性增高，從而產生各種臨床表現。
文章開頭提到現在的孩子被照顧的這麼得當，為什麼會是過敏性紫癜疾病的多發人群呢?一，過敏性紫癜的常見發病年齡在7歲至14歲之間，這一年齡的兒童免疫力較低，接觸過敏原時容易引發過敏，從而導致過敏性紫癜。對此家長要注意避免讓孩子接觸花粉，油漆、燒烤等易過敏的物質或是食物。 二，兒童很容易受到感染。大多數兒童患者在發病前的1至2周裡都會出現感染的現象，特別是上呼吸道感染較為常見。因此，家長應該注意這一點。
三、臨床表現
該病好發於兒童及青少年，但也可發生於成人，常見發病年齡為7-14歲，過敏性紫癜可分為四種類型：
1.皮膚型
大多數患者以皮膚紫癜為首發症狀。皮疹的典型表現為略高於皮面的出血性斑點，斑點為針尖樣至黃豆大小的瘀點、瘀斑，甚至可融合成片，壓之不褪色，最後變為棕色。嚴重者可發生水皰、血皰，壞死甚至潰瘍。皮疹好發於雙下肢，也可發生於臀部和軀幹，呈對稱性分佈。
2.胃腸型
約25%-90%的患者存在胃腸道受累，一般出現在皮疹發生1周以內。常見腹痛，多表現為陣發性臍周痛、絞痛，腹痛也可發生在腹部其他部位。同時伴有嘔吐。約半數患兒大便潛血陽性，部分可有血便，甚則嘔血。內鏡檢查可見胃腸道黏膜紫癜樣病變。如果腹痛在皮膚症狀之前出現，易誤診為外科急腹症，甚至誤行手術治療。皮膚紫癜伴有腹痛、便血，甚至嘔血者也稱為胃腸型紫癜。
3.關節型
大多數患者僅表現為關節及關節周圍腫脹、疼痛、觸痛或關節炎，可同時伴有活動受限。膝關節、踝關節等大關節最常受累，腕關節、肘關節及手指也有波及。關節病變常為一過性，多在數日內消失而不留關節畸形。皮膚紫癜伴有關節腫脹、疼痛、甚至關節積液者稱為關節型紫癜。
4.腎型
多數於紫癜後2～4周出現鏡下血尿或蛋白尿，肉眼血尿少見。泌尿系統症狀可在病程的任何時期發生，也可於皮疹消退後或疾病靜止期出現。病情輕重不等，重症可出現腎功能衰竭和高血壓。皮膚紫癜伴血尿、蛋白尿，腎損害者也稱為腎型紫癜。
僅有皮膚表現者也可稱為單純性紫癜，除皮膚型之外伴有其他任何一種類型的紫癜都稱為混合型紫癜。
四、治療
紫癜診斷明確後，我們來談談紫癜的治療，過敏性紫癜真的就像有的病人所說的是“不死的癌症”嗎？它應該如何治療呢？
過敏性紫癜的治療共分為以下幾個原則：
1. 去除病因：
積極尋找、治療可能的病因，注意尋找並清除過敏原。
2.一般治療：
急性期應臥床休息。注意出入液量、加強營養、維持電解質平衡。消化道出血僅表現為大便潛血陽性時，如腹痛不重，可用流食；消化道出血嚴重者應禁食。對症治療，發熱、關節痛者可使用解熱鎮痛藥如吲哚美辛，芬必得；腹痛者應用解痙攣藥物，如山莨菪鹼口服或肌注，或阿托品肌注；如有明顯感染，給予有效抗生素。
3.抗組胺藥
適用於單純型紫癜，並可同時使用蘆丁、維生素C、鈣劑、安絡血或止血敏等。
4.抗血小板凝集藥
阿司匹林每日一次口服；潘生丁分次服用。
5.抗凝治療
本病可有纖微蛋白原沉積、血小板沉積及血管內凝血的表現，故近年來使用肝素治療，或使用尿激酶。
6.糖皮質激素
適用於嚴重皮膚損害或關節型、腹型、腎型紫癜。使用激素的指徵：
（1）嚴重皮膚損害者，可口服中小劑量潑尼松或者潑尼松龍，糖皮質激素對緩解腹部症狀和關節受累有效；
（2）腎病綜合徵者可用潑尼松，不短於8周；
（3）急進性腎炎可用甲基潑尼松龍衝擊治療，劑量同狼瘡性腎炎。激素治療無效者，可加用免疫抑制劑，如環磷酰胺。
7.免疫抑制劑：
對於明確有腎臟損害的患者即紫癜性腎炎患者多采取與IgA腎病相同的治療方案，可使用糖皮質激素聯合環磷酰胺，或者使用環孢素等。
8.血漿置換
該法能有效清除血循環中的免疫複合物，從而防止血管阻塞和梗死。適用於血漿中存在大量免疫複合物的嚴重腹型、腎型患者。
在臨床中，絕大多數過敏性紫癜難以找到明顯誘因,且容易反覆發作,難以徹底根治，嚴重影響患者正常的工作和生活，被稱為“不死的癌症”也不無道理，但是這絕不代表其無法根治，如果我們能嚴格按照醫生的醫囑，遵循上面的治療原則，同時在平常的治療中應慎用易引起過敏的藥物和食物；注意休息，避免勞累，規律飲食，加強體育鍛煉，從而提高身體的免疫力；注意保暖避免寒冷刺激，防止上呼吸道感染和病毒感染，過敏性紫癜其實是可以根治的。