老中醫精華講解 — 治療腫瘤的藥對

什麼是“藥對”?


在應用中草藥治療腫瘤時,1、由於病情複雜單味藥的作用有限,往往不能全面顧及複雜多變的病情;2、單味藥的力量有限,對於病勢沉重者,其力量往往無濟於事;3、藥物往往具有毒、副作用,有時單位藥補安全,可能對機體產生不良影響等等,因此根據不同的病情不同的需要和藥物的不同特點,按照一定得經驗有選擇地將兩位或兩位以上的藥物配合應用,既可全面照顧病情;有可減輕或消除藥物的毒、副作用,使臨床用藥更有效、更安全;另外藥物的配伍,還可能產生與原藥不同的新作用。這種兩種合用能起到協同作用,增強藥效;或消除毒副作用;或產生新作用的經驗組合配伍,統稱為“藥對”或稱為“對藥”。下面分別介紹臨床治療腫瘤的幾種“藥對”:


(一)、清熱解毒藥對


白英+白花蛇舌草

二者配伍應用有清熱解毒、活血祛瘀 、利水消腫通淋之功,臨床上常用於消化系統腫瘤,如肝癌、胃癌、腸癌、食管癌、等癌瘤屬熱毒瘀阻、水溼內停著。對癌症表現水溼瀦留,出現胸水、腹水、便溏者療效佳。


陸英+白英

二藥配伍應用有清熱解毒、利水消腫、活血祛瘀、驅風通絡止痛的作用,臨床上常用於治療各種癌症,大多用於消化系統腫瘤,如肝癌、胃癌、腸癌及腎癌屬然毒瘀阻、水溼內停者。對癌性胸水、腹水者療效尤佳。


白花蛇舌草+半枝蓮

二藥配伍應用,既能清熱解毒,又能利溼消腫;用於溼熱瘀阻經絡關節紅腫熱痛,屈伸不利,咽喉紅腫疼痛等有良效,另外二者配伍具有抗腫瘤、抑制癌細胞增生的作用。臨床上常用來治療各種癌症,如肝癌、胃癌、腸癌、腎癌等癌瘤屬熱毒瘀阻、水溼內停者。對癌性胸、腹水者有一定治療效果。


半邊蓮+七葉一枝花

二者配伍應用,具有清熱解毒、利水消腫,活血祛瘀、祛風通絡止痛之功,臨床上治療多種癌症,尤多用於消化系統腫瘤,如肝癌、胃癌、胰腺癌、腸癌以及腎癌等屬於熱毒瘀阻、水溼內停者。對癌性胸、腹水者療效尤佳。


魚腥草+夏枯草

二者相伍為用,共奏清熱解毒、排膿消癰、化痰散結之功 ,臨床上常用於治療食道癌、胃癌、子宮頸癌、乳腺癌、甲狀腺癌等。


石見穿+半枝蓮

二者配伍共奏清熱解毒、祛瘀散結、消腫化痰之效,臨床常用治療消化系統、泌尿系統腫瘤,如食道癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、前列腺癌等。


半邊蓮+龍葵

二者配伍應用,具有清熱解毒、活血利水消腫之功,臨床常用於治療各種癌症,尤多用於消化系統腫瘤,如 肝癌、胃癌、胰腺癌、腸癌以及腎癌、白血病等屬熱毒瘀阻、水溼內停者。對癌性胸腹水療效尤佳。


苦參+土茯苓

二者合用,可增強清熱解毒除溼之功,常用於泌尿系統腫瘤症見溼熱下注、小便熱澀刺痛者。


老鸛草+絡石藤

二者配伍,相互為用,辛開苦降不僅發揮了抗腫瘤的效果,而且具有良好的驅風通絡止痛的效果 ,臨床上常用於治療乳腺癌及癌性疼痛。


半枝蓮+七葉一枝花

二者配伍辛開苦降,共奏清熱解毒、活血利水、消腫止痛、息風定驚之功,臨床多用於多種腫瘤,如腦腫瘤、肺癌、肝癌、膀胱癌、白血病、淋巴癌屬熱毒瘀結等。現代抗癌製劑“蓮花片”就是以本“藥對”為主要成分加工而成的。


漏蘆+地龍

二者配伍共奏清熱解毒、活血消癰通脈之效 ,臨床常用於治療乳腺癌、肝癌、胰腺癌、惡性淋巴瘤、白血病等癌瘤屬熱毒瘀血雍結著。


冬凌草+威靈仙

二者配伍共奏行瘀降氣、軟堅散結、活血消腫之功,臨床常用於治療食道癌、賁門癌、胃癌等消化系統腫瘤屬痰瘀熱毒互結者。


射干+七葉一枝花

二者配伍可共奏清熱解毒、消痰利咽、消腫止痛之功,臨床常用於 治療鼻咽癌、喉癌等。


半枝蓮+白芥子

二者配伍寒溫並用,既能清熱解毒又能用於痰溼毒瘀痺阻所致的多種腫瘤。


石見穿+壁虎

二者配伍,共奏祛瘀解毒散結、消腫化痰之功效,臨床常用於治療食道癌、鼻咽癌、肺癌、宮頸癌、皮膚癌、直腸癌、胰腺癌等屬痰瘀互結者。


山慈菇(麗江山慈菇、光慈菇)+白花蛇舌草

二者配伍共奏清熱解毒、活血祛瘀、化痰散結之功。臨床常用於治療消化系統腫瘤,如食道癌、賁門癌、胃癌、肝癌屬痰瘀互結者。


(二)、健脾滲溼藥對


茯苓+豬苓

二者配伍相須為用,利水健脾抗腫瘤之力增強,為治消化系統腫瘤要藥,臨床上可以辨症運用。現代研究認為茯苓、豬苓均有明顯的利尿作用,其作用機制主要是抑制腎小管對水、電解質的重吸收故可用於癌性胸腹水的治療。


薏苡仁+茯苓

二者配伍共奏健脾滲溼、利水排膿之功,臨床上常用於消化系統腫瘤,如肝癌、胃癌、腸癌、胰腺癌等。


豬苓+半枝蓮

二者配伍應用,既能清熱解毒,又能活血利溼消腫;另外二者配伍具有抗腫瘤、抑制癌細胞增生的作用,臨床上用於治療各種癌症,尤多用於消化系統腫瘤,如肝癌、胃癌、腸癌、腎癌等屬熱毒瘀阻、水溼內停者。對癌性胸腹水尤佳。


薏苡仁+烏梅

二者配伍相互為用,而發揮散結消瘤之作用。臨床常用於治療子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔炎包塊、胃腸道腫瘤等


(三)、化痰軟堅散結藥對


守宮+白花蛇

二者配伍應用共奏祛風定驚、解毒散結、通絡止痛之功,臨床上常用於治療食道癌、肝癌、白血病屬風熱毒結者,具有一定療效,另外,對於緩解各種腫瘤引起的疼痛有良效。現代抗癌製劑“金龍膠囊”就以本“藥對”為主要成分加工製成的。


山慈菇+鴉膽子

二者配伍寒熱並用,共奏清熱解毒、化痰散結之功,臨床上常用於治療食管癌、胃癌、腸癌、肝癌、肺癌、宮頸癌、五官科腫瘤等屬熱毒雍結者。現代抗癌製劑“慈丹膠囊”就是以本“藥對”為主要成分加工而成的。


山慈菇+莪術

二者配伍辛開苦降,共奏清熱解毒、化痰散結之功,臨床上常用於治療肝癌、胃癌、食道癌、子宮頸癌、皮膚癌、骨肉瘤等屬氣血凝熱毒瘀滯者。現代抗癌製劑“慈丹膠囊”、“蓮花片”均是以本“藥對”為主要成分加工製成的。


生牡蠣+夏枯草

二者配伍共奏平肝潛陽、化痰軟堅散結之效。臨床上常用於治療乳腺腫瘤、肝癌等腫瘤屬肝鬱、痰火鬱結著。現代抗癌製劑“乳康片”是以本“藥對”為主要成分加工而成。


漏蘆+山慈菇

二者配伍,共奏清熱解毒、化痰消癰散結之功,臨床上常用於治療肝癌、胰腺癌、惡性淋巴瘤、乳腺癌、白血病、舌癌等屬熱毒壅結者。現代抗癌製劑“乳核散結片”就是以本“藥對”為主要成分加工製成的


急性子+威靈仙

二者配伍共奏行瘀降氣、軟堅散結、通絡止痛之功,臨床上常用於治療消化系統腫瘤如,食道癌、賁門癌、胃癌等屬痰瘀互結者 。


鱉甲+穿山甲

現代藥理研究表明:鱉甲對人型肝癌、胃癌細胞有抑制呼吸的作用;對肝癌、胃癌、急性淋巴白血病細胞有抑制活性。此外,本品還能增加血漿蛋白,能促進造血,能抑制結締組織增生,可消除腫塊。穿山甲具有抗白血病的作用,並有升高白細胞的作用。

二者配伍,臨床常在辯證的基礎上用於治療肝脾腫大、肝癌、胰腺癌、胃癌、白血病等,並對惡性腫瘤的惡液質有一定改善作用。


橘核+荔枝核

二者配伍,專入肝經,直達少腹,祛寒止痛、散結消腫之功益彰,臨床可用於睪丸腫瘤、乳腺腫瘤及腹內包塊等。


蜈蚣+白芥子

二者同用功擅搜風滌痰,對疑難痼疾、癥瘕積塊有一定療效。適用於消化系統腫瘤,症見腹部癥瘕積塊,痛有定處,日久不愈,正氣損傷,氣血凝集,血凝為瘀,氣滯溼不化痰,痰瘀互結,形成癥瘕積塊,用此“藥對”甚為合拍。

大黃+土蟲(蟄蟲、地鱉蟲)二者配伍,見於張仲景《金匱要略》“大黃蟄蟲丸”。二者為伍,取其“通以去閉,蟲以動其瘀”之義,常製成蜜丸藥應用,是取“峻藥緩攻”之義。臨床上用於治療子宮肌瘤、宮頸癌等,而症見腹部有積塊,舌紫暗或有瘀斑點,脈細澀者。


穿山甲+皂角刺

二者配伍臨床上常用來治療乳腺癌、宮頸癌、腸癌鼻咽癌等屬痰凝瘀滯者。


(四)、理血藥對


三稜+莪術

二者配伍應用,氣血雙施,活血化瘀,行氣止痛,化積消塊。臨床常用於治療肝癌、骨肉瘤、胃癌、食道癌、宮頸癌、皮膚癌等屬氣血凝滯者。


白花蛇舌草+小薊

二者配伍應用共奏清熱解毒,活血祛瘀,利水通淋,涼血止血之功。臨床常用於治療泌尿系統腫瘤,如膀胱癌、腎癌、前列腺癌等。


三七+莪術

土元(土鱉蟲)+殭蠶

二者配伍應用,共奏行氣破血祛瘀、消積止痛之功,臨床上常用於治療膀胱癌、宮頸癌、肝癌、胃癌等屬氣滯血瘀者。並常用於治療各種癌瘤引起的肢體或內臟疼痛。

二者配伍應用共奏破血逐瘀、化痰散結之功,臨床常用治療腦腫瘤、食道癌、胃癌、肺癌、肝癌、喉癌、惡性淋巴瘤等屬痰熱互結者。另外,土元+殭蠶和全蠍 +蜈蚣(攻毒散結)兩“藥對”組合用於治療癌性疼痛,有較好的止痛效果。


女貞子+旱蓮草

二者均入肝、腎兩經,為平補肝腎之品,養陰而不膩滯,相須為用,互相促進,補肝腎,清虛熱,涼血止血之力增強。臨床常用於各種惡性腫瘤症屬陰虛內熱、迫血妄行所致尿血、便血、吐血、衄血等出血見症;或各種惡性腫瘤放化療後出現的白細胞減少症。


(五)、扶正祛邪藥對


白芍+炙甘草

二者同用,適用於拘急性疼痛。症見脘腹部拘急疼痛,得甘則止;或肢體拘急性疼痛,按之則舒。伴有精神萎靡,舌紅少苔,脈小弦等。氣血不足,營衛周流不及,脈絡失養,所致“不榮則痛”之證甚為合拍。臨床上此“藥對 ”常與蟲類藥配伍,用於治療各種腫瘤引起的肢體或內臟疼痛。

白朮+枳實

二者同用功擅消痞除脹利溼,症見脘痞腹脹,食後更甚,飢時尤重,胃納不佳,噯氣則舒,大便不暢,體倦少言,舌質淡紅,苔薄,脈虛弦等。臨床上常用於放化療引起的胃腸道反映應。


山萸肉+白芍

二者配伍具有協同作用,可以增強抗腫瘤、免疫調節及抗炎作用,從而對肝癌、食道癌、腸癌等惡性腫瘤有一定得治療作用。


三七+靈芝

二者配伍共奏補氣和血、活血消腫、散結止痛之功,臨床上常用於治療肺癌、食道癌、胃癌、肝癌、慢性粒細胞性白血病等屬氣虛血瘀或正虛邪實者。現代抗癌製劑“參靈片”就是以本“藥對”為主要成分加工製成的。


百合+魚腥草

二者相伍為用,共奏清熱解毒、養陰潤肺、排膿消癰之功效。臨床上常用於治療肺癌、胃癌、白血病、皮膚癌等惡性腫瘤症屬陰虛熱毒鬱結者。


(六)、理氣止痛藥對


元胡+徐長卿

二者配伍相須為用,共奏活血祛瘀、行氣止痛之功。臨床上常用於治療各種癌瘤引起的肢體或內臟疼痛。


白屈菜+徐長卿

二者配伍相須為用,共奏清熱解毒、行氣活血、消腫止痛之功,臨床上常用於治療食道癌、胃癌、肺癌、鼻咽癌、皮膚癌等屬熱毒瘀阻者。並常用於治療腫瘤引起的肢體或內臟疼痛,確有良效。


旋復花+代赭石

二者配伍,一宣一降,宣降合法,共奏重鎮降逆止嘔、化痰消痞之功,臨床上常用於治療消化道腫瘤所致的梗阻、幽門不全梗阻等病症。


金鈴子+延胡索

二者配伍,一寒一溫,寒溫並用;一洩氣分之鬱,一行血分之滯,氣血並行,為行氣活血止痛的常用藥對。臨床上常用於治療各種腫瘤引起的肢體及內臟疼痛。


高良薑+香附

二者配伍,一散寒凝,一行氣滯,溫中散寒,行氣疏肝止痛。為理氣散寒止痛常用的“藥對 ”,臨床上多用治療腫瘤引起的肢體及內臟疼痛症屬肝鬱氣滯寒凝者。


烏頭+全蠍

二者合用有較強的溫經散寒、祛風除溼、通絡止痛的作用,對於癌性疼痛用之頗宜。此二藥為均為有毒之品,而各人的耐受量各有差異,故臨症治療時應嚴格注意劑量,可以從小劑量開始,較為安全。


結束語:深入研究治療腫瘤“藥對”配伍用藥經驗,可提高療效,擴大藥物應用範圍,降低藥物的毒副作用。同時對開展中藥複方研究,解析中藥方劑主體結構,掌握遣藥組方規律也是非常重要的。


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1、文源:網絡,編校/劉玄。

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