在日前大同市开展的打击医疗乱象、医保欺诈骗保集中整治活动中，市医疗保障局通过大数据筛查及现场抽检等方式,重点对医疗乱象、医保欺诈、依法执业等问题进行专项整治。13日，市医疗保障局曝光11家违规使用限制用药医院。
据了解，市医疗保障局先期抽查16家二级以上民营医院、重点专科医院，追回在检查中发现的医疗机构违规用药共计51万元，涉及到追回违规资金问题,由所属市、县(区)医保中心按照属地管理原则,向医疗机构出具处理通知书。同时，还将对市卫健委已查实的医疗机构执业人员违规执业问题、医疗机构超范围经营问题,医保局将跟进查实后,做出相应的处罚。
1.新世纪糖尿病医院：存在过度用药、无医嘱收费项目,违规使用限二级以上医疗机构用药及工伤限制用药等问题,共追回医保资金194890.74元。
2.大同湖东医院：存在多记费用,传换诊疗项目,违规使用工伤限制用药,共追回医保资金839.25元。
3.大同凤凰妇产医院：存在病历书写不规范,没有入院诊断评估表,医保处方没有临床诊断等问题,为此医保局责令医疗机构限期整改,完善病历管理制度,将整改落实情况报医保中心进行复查。
4.大同市京城皮肤病医院：存在无既往病史违规检查,超范围使用工伤限制用药等问题,共追回违规资金322.9元。对市卫健委已查实的使用卫生技术人员从事本专业以外的医疗卫生技术工作,医保局将继续跟进检查核实后,追回涉及到的医疗资金,并对医疗机构和违规执业人员作出相应的处罚。
5.大同美尼尔医院：存在病历书写不规范,记录项目不全，病历辅助检查病历记录项目不完善,医师违规开具中药饮片处方,违规使用限二级以上医疗机构用药,涉及追回医保资金19325.5元。
6.大同玄济中西医医院：存在病历书写不规范,书写病历为一人,超出核准的诊疗科目范围开展皮肤、性病科(尖锐湿疣诊疗活动),存在执业人员违规执业等问题。医保部门将对以上违规问题进行深挖,扣回涉及到的相关医保费用,并对医疗机构相关负责人及违规执业人员进行处罚。
7.大同新侨妇产医院：违规使用两名医师从事本专业以外的医疗卫生技术工作,违规使用限二级以上医疗机构用药,涉及金额223824.66元。
8.大同顺泰医院：存在未取得抗菌药物处方权医师开具抗菌药物,过渡医疗,违规使用工伤限制用等问题,涉及追回医保资金68010.19元,电话回访患者5人,4人电话无法接通,1人联系方式非医保患者本人,对此医保局将继续跟进核实参保患者的真实性,经核实对存在的违规问题给予顶格处罚。
9.大同天才医院有限责任公司：存在聘用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作,聘用非卫生技术人员从事药品调剂工作,超范围用药等问题,追回涉及医保资金12587.79元。
10.大同市平城区肛肠肛泰医院：存在使用未经麻醉药品培训考核的医师开具麻醉药品,对此医保部门将通过现场调查取证数据筛查等手段,对查实后的违规问题采取追回医保资金并给予相应的处罚。
11、大同马应龙肛肠医院：存在超出核准登记的诊疗科目开展医学检验科,为此医保部门勒令其停止开展此项目,并对该项目涉及到的违规基金预予追回。