我為什麼推走這個病人?

患者,女性, 48歲,單身。

主訴頸疼,轉到受限多年。

病史:患者自述多年來飽受病痛折磨,多方求醫療效欠佳,現頸痛活動受限,高低肩、臉部肌肉萎縮、眼裂不對稱,鼻子有塌下來的感覺,偶有頭暈、耳鳴。總之肩膀以上就沒有舒服和正常的地方。

軀體化量表測試結果:46分,屬於中度。

體格檢查:第2、3頸椎右側橫突、第5、6左側橫突略有偏歪。患者沒有帶之前的影像檢查片子來,自述做過頭顱、頸部磁共振都沒有明顯問題。

症狀與體徵不符,且同時有多部位多器官症狀,時間超過3個月,這就是典型的軀體化症狀病人,應該看心理或者精神科醫生,但是,患者非常抗拒對其心理問題的建議,堅稱自己心理很健康,不需要考慮這方面的問題。

所以,我最後告訴她:我沒有能力幫你治好病,另請高明吧!

這幾年遇到太多這類病人,常年奔走在求醫道路上,但是因為所去科室專業不對口,導致病情長期不愈甚至加重。因為其情緒極端敏感,所以,任何外界的刺激治療,尤其是推拿和針刺,都會被她(他)無限放大信號,而演變成醫患糾紛。也建議有類似問題的朋友不要再在理療科、推拿科、針灸科、康復科、中醫科或疼痛科、骨科求診了,這些科室幫不到你,還是去看心理或精神專科。