胆石症患者的心理护理

胆石症是指胆道系统内有胆结石而言。胆结石可发生于胆囊或胆管。本病平时大多无症状,部分患者仅表现为一般的消化不良症状。当胆石从胆囊移动至囊胆管或总胆管,或从扩张的总胆管移行至壶腹部时,由于胆囊或总胆管平滑肌扩张及痉挛,因而产生胆绞痛。胆绞痛大多在饱餐或进食油腻饮食后数小时内,或在腹部受到震动后发作。

疼痛多在中上腹或右上腹,为持续性发作, 阵发性加剧,并向右肩或腰背部放射,常伴有面色苍白、大汗淋漓、恶心呕吐,畏寒发热以及黄疸,并可见舌苔白腻或微黄,严重者苔黄腻或黄燥,舌质红或绛。右上腹有压痛及叩击痛。胆石症患者的外科治疗以手术为主。每一位住院患者都会因对医院的陌生和缺乏卫生知识而产生一种心理反应,特别是要手术的患者,心理变化更是复杂多变,因此,护理人员要认真观察和了解每一位住院患者的心理,给以相应的护理,使之保持心理平衡,形成心理和病理生理的良性循环,精神愉快,以利于疾病的早日康复。

一、心理特点

1. 紧张心理

病房气氛严肃、紧张而单调,空气中又散发着病房特有的气味,患者多年的生活习惯受到改变和限制,加上对治疗、护理的担心,都会产生紧张心理,有的失眠、易怒。

2. 恐惧、焦虑心理

手术是治疗疾病的重要手段,但任何手术都不可避免地给患者带来一定的损伤和痛苦。患者对疾病和即将施行的手术缺乏认识,怕手术和麻醉意外,怕疼痛及手术中出血,担心手术后出现并发症和后遗症,如胆汁瘘等,而产生恐惧、焦虑心理。不同的年龄、职业、文化水平、心理素质,对手术有着不同的心理反应。一般老年患者担心生命的延续问题,怕下不了手术台,对承受手术治疗的能力缺乏信心;中年患者对医学知识有一定的了解,而其又常是家庭事业的支柱,顾虑较多;青年患者较多的担心手术中的疼痛、手术后遗症及个人的前途。

3. 其他心理

患者经过手术治疗取出结石,病情好转并逐步向健康发展,多数随着病情的痊愈,心理状态逐渐平静下来。如胆囊结石、胆总管结石的患者,他们希望护理人员表示祝贺,不要无动于衷。但是,部分患者不能一次取净肝内胆管结石,造成家庭的经济负担,给自己带来躯体上的疼痛和心理上的痛苦,表现为对治疗失去信心,心理愁闷,对身边的一切均无兴趣;有的患者可产生自责自罪的心理,特别是经济条件差的患者,为此而放弃治疗。


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