城乡医保一年几百元,职工医保一月几百元!交哪个更划算?

最近,又到了一年一度的城乡居民基本医疗保险缴费期了,今年的很多城市的缴费标准都有所提高。

比如河北的城乡居民基本医疗保险个人缴费标准统一为每人每年280元,吉林省的缴费标准为每人每年320元,山东的个人缴费标准为每人每年370 元,目前所知缴费标准最高的是浙江温州,每人每年580元.

相对于每年都在上涨的城乡居民基本医疗保险,职工医保就没有那么多的新闻了,哪怕职工医保是按月缴费的,相对于城乡医保的按年缴费,每年两者费用相差了十几倍,也没有多少人吐槽职工医保缴费过多。

我认为这主要的原因就是,职工医保是直接扣除工资的,并且企业还得缴纳大头,而城乡医保虽然一年才几百块钱,但是一家老小一年就得一次性从自己口袋里掏出几千元,肯定是后者更让人心疼了。

那么,职工医保和城乡医保,哪个更划算呢?

首先,从缴费额度来看,职工医保一个月就得交好几百元,而城乡医保一年才几百元,所以城乡医保是比较有优势的。

然后,从医保报销的福利来看,其实各有各的优点,比如说北京门诊,北京职工医保的免赔额是1800元,报销比例是90%(社区医院)和70%(二三级医院)。城乡医保的免赔额是100元(社区医院)与550元(二三级医院),报销比例是55%(社区医院)和50%(二三级医院)。

假如小明感冒发烧去二级医院看门诊,一共花费了2000元,那职工医保就可以报销(2000元-1800元)*70%,也就是140元。城乡医保就可以报销(2000元-550元)*50%,也就是725元。

当然了,如果花费的医疗费是20000元,那职工医保可以报销12740元,城乡医保可以报销9725元。由此可见,如果医疗费用不多,则城乡医保更加划算,如果花费的金额较大,这时候职工医保的优势就体现出来了。

最后,咱们再看一下住院的报销福利。

在北京住院,职工医保的免赔额是1300元一次,报销比例是90-97%(社区医院)、87-97%(二级医院)和85-95%(三级医院),最高赔付额30万每年。

城乡医保的免赔额是300元一次(社区医院)、800元一次(二级医院)和1300元一次(三级医院),报销比例是80%(社区医院)、78%(二级医院)和75%(三级医院),最高赔付额20万每年。

假如小明在三级医院住院做手术,在扣除自费项目后花费了9万元,又能报销多少呢?

先看职工医保,( 30000-1300 ) x 85 % +( 40000-30000 ) x 90 % +( 90000-40000 ) x 95 %=80895元。然后城乡医保可以报销( 90000-1300 ) x 75 % = 66525 元。仍然是有很大差距的。

综上所述,一分价钱一分货,职工医保虽然交的更多,但是万一出事后,报销金额也更多,所以各位农民朋友,一定要缴纳医保啊,哪怕是一年几百块钱的城乡医保!