同样是化疗,为什么有的肿瘤患者反应大,有的看上去却没啥事儿

在肿瘤的治疗中,经常会出现这种情况,同时化疗的几个人,有的逍遥自在,能吃能喝能睡,有的却吐得昏天黑地,看见食物就恶心。为什么化疗反应差别如此巨大呢?

1、这与患者年龄,性别有关,通常高龄患者反应大于年龄略小的患者,女性患者化疗反应一般比男性要大。

2.化疗药物不同:有些化疗药物胃肠道反应非常大,比如顺铂,静滴2小时内就可能出现速发型胃肠道反应,除了胃肠道反应,顺铂耳毒性、肾毒性也很大,但顺铂作为广谱抗肿瘤化疗药物,对许多类型肿瘤都有很好的杀灭作用,目前地位无法撼动。铂类药物中奥沙利铂胃肠道反应相对比较轻,恶心呕吐及腹泻等毒副作用相对少很多,但神经毒性比顺铂要强。

3.个人的体质差别:部分病人平时身体素质欠佳、身体瘦弱或者合并有高血压、糖尿病、肺心病等基础性疾病,对药物耐受能力较差,化疗时反应会比较大。

4.精神因素:对于心理素质差,心理负担重的病人,化疗反应会比较大。人的食欲受到高级神经中枢支配,神经中枢一旦产生故障,食欲必定受到影响,人受到精神创伤时,食欲中枢受到抑制,引起食物摄入量减少,造成体质虚弱。有些病人甚至进入病房还未使用化疗药物就开始出现恶心呕吐,这实际上是心理作用引起的。

5.疾病的病期:对于常规术后辅助化疗病人,化疗反应相对比较小。而那些晚期病人化疗反应会比较大,这是因为晚期患者由于肿瘤的转移,营养物质消耗,部分脏器功能受到影响,机体对药物的代谢能力相应的下降。而且大部分晚期患者体质下降,尤其是消化道肿瘤的晚期患者,食欲都明显减退,此时再使用化疗药物,化疗反应自然会更明显。部分晚期病人经历数年的各种治疗,包括化疗、放疗、介入治疗等。有的患者甚至经历了十余次化疗,这么多的毒性药物进入体内,毒性逐渐蓄积,影响各个脏器功能,体质渐弱,后期的化疗反应会逐渐增大。

通常来说,化疗前两次患者对于化疗的反应并不明显,化疗第三疗程到第五疗程,患者的身体会产生毒副反应,对于较为敏感的人群呕吐感会加大,甚至是喝口水都会干呕,憋出了眼泪也呕吐不出来,根本吃不下去,营养摄入量低,体重急速下降,头发也开始脱落,等到了第五疗程的时候血象指标很低,肝脏受损严重,有的患者不得不终止化疗进行肝脏排毒治疗。

虽然说化疗对人体伤害比较大,但是也有有利于患者病情恢复的效果,因为化疗药物有杀死癌细胞的效果,对癌症治疗会有帮助。对于如何解决化疗的毒副作用,中医认为,化疗作为一种强烈的攻邪手段作用于人体,会造成患者体内气血受损,脏腑功能失调,出现不同程度的毒副反应。患者可以在化疗前后,全程采用中医药治疗,中医药对化疗有增效减毒作用,在控制化疗后骨髓抑制、解决消化系统反应、防治周围神经毒性、减轻放射性炎症等,均有确切的疗效。化疗期间配以中医中药治疗,可以改善患者的一般状态,增强体质,防止和减轻化疗的不良反应,提高化疗效果。