一 、
如果被问到一个问题，「人体最大的器官是什么」，可能有人回答肺，有人回答肠道，但实际上，人体最大的器官是皮肤。
我们的体表绝大多数地方，都被皮肤覆盖了。皮肤为我们提供了最基础的防护屏障，让我们感知冷暖变化，帮助我们维持基本的温度平衡。
上图是皮肤的基本结构，最上面的一层是表皮（epidemis），第二层是真皮（derma），最下面一层则是皮下组织（hypodemis）。中间的真皮层是皮肤的主要结构，在这一层中有许多血管、神经、毛囊等结构。上层的表皮则是人体的第一道屏障，表皮在身体各处的厚度不一，比如眼睑的表皮非常薄，大约只有0.05mm，脚掌和手掌的表皮则是最后的，大约有0.14mm。因此像现在这种季节交替的时候，一些人会遇到手脚“掉皮”的问题，手脚也是最容易出现掉皮的地方，但你应该没有见过眼睑掉皮的。
掉皮便是表皮的角质层脱落。对于表皮，你可以简单理解为一堵墙，这堵墙由一层层的砖组成，维持这些砖头稳定的是中间的砂浆。
二 、
然而，不是每家的墙都足够结实的，实际上许多墙都多多少少有些问题。人体皮肤在各种风吹日晒、细菌真菌感染的风险下，再加之平时的防护不当，难免会出现一些让人困扰的毛病。
对于现在的许多中国人来说，最常遇到的皮肤问题可能是敏感肌问题。
敏感肌，在皮肤病学的专业名称是「敏感性皮肤」（sensitive skin, SS），主要发生在面部，表现为在各种物理、化学和精神因素刺激下皮肤容易出现灼热、刺痛、瘙痒和紧绷感等主观症状，有些人还有伴有红斑、鳞屑和红血丝等表现。
敏感性皮肤算不算一种皮肤病，目前在临床上存在一定的争议，但它给人带来的烦扰却是明确的。根据2017年的「中国敏感性皮肤诊治专家共识」，大约36%的中国女性都有敏感性皮肤的问题。
临床上诊断敏感性皮肤，有一些简单的测试，比如乳酸刺激试验或者辣椒素试验。不过，就和其他大多数皮肤病一样，敏感性皮肤人群几乎都有比较明显的主观感受和皮肤表现，如上面提到的那些症状和体征。所以，你也可以自己简单评估一下，你的皮肤是否也有这个问题？
很多人发现自己有敏感性皮肤之后，常常会问的一个问题是——为什么我会这样？实际上现在医学界对于敏感性皮肤的原因还在研究当中，比较普遍的认为是在各种因素的影响下，皮肤屏障功能功能受损，激活香草素样瞬时感应受体-1( transient receptor potential cation channel,subfamily V, member 1,TRPV1) ，引起皮肤神经、血管的高反应性，导致皮肤免疫炎症反应。
这段话略长，对于大多数人而言，只需要记住其中最重要的一句话——皮肤屏障功能受损。
三 、
为什么需要谈这个呢？因为有不少女性的皮肤屏障功能受损，原因之一是用了不合适的护肤品或者化妆品。
我们回到这个话题——护肤品/化妆品会让皮肤产生依赖性吗？答案是某些产品会。实际上越来越多中国女性出现敏感肌问题，和一些护肤品违规添加激素有关。
这里的激素，指的是「糖皮质激素」。糖皮质激素是一把双刃剑，它本身具有强大的抗炎效果，如果用得好的话，这是一个非常不错的药物。1950 年，美国和瑞士的三位科学家（Hench、Reichstein和Kendal）正是因为发现了糖皮质激素，并且证实了它在风湿病的治疗效果而获得了诺贝尔生理学或医学奖。
而糖皮质激素在皮肤上同样也有抗炎效果，包括抗过敏和祛痘效果，并且起效非常迅速，可以说是立竿见影。因此近年来在一些不正规的护肤品以及面膜上，都发现了非法添加激素的现象，目的就是达到宣传上声称的「短时间内实现美白嫩肤效果」。例如2016年，广东省食药监局对网售面膜进行抽样检测，发现24.1%的样品都非法添加了糖皮质激素。
如果在皮肤长期或者大剂量使用糖皮质激素，一旦停用含有糖皮质激素的护肤品，皮肤就会产生激素依赖，进而引发一系列的皮肤问题，例如皮肤萎缩、毛细血管扩张。在医学上，甚至有专门的一个词，叫做「面部激素依赖性皮炎」。
除了含有糖皮质激素的护肤品以外，皮肤过度清洁、一些皮肤病后遗症（例如以前有过痘痘、荨麻疹、过敏性皮炎等）、一些医美治疗，包括这次疫情期间一些人因为长时间佩戴口罩出现的压力性损伤，都会导致皮肤屏障功能短暂或者长久的损伤，进而引发敏感性皮肤问题。
四 、
因此，对于有敏感性皮肤问题的人群来说，很重要的一点就是如何恢复皮肤正常的屏障功能。 实现这个生理过程很复杂，但简单来说就两点，一是修复，二是防护。
大家应该还记得咱们上面举的砖墙例子，在我们皮肤最外面的这道墙中，构成「砖」的是角质细胞，而将这些砖粘合在一起的「砂浆」则是细胞间脂质，其中约占40%的是神经酰胺。在国内外许多皮肤病学的研究当中都发现，皮肤的神经酰胺缺乏会引起屏障功能受损，而是用含神经酰胺的护肤品有助于修复皮肤屏障。
对于敏感性皮肤人群来说，在选用护肤品的时候尽量选择配方较为单一的舒敏保湿类护肤品，尤其是那些功效性和安全性有得到实验及临床验证的产品。另外要避免选择含有乙醇、激素的护肤品，这些对于皮肤屏障功能是有一定的损害作用。
除了修复以外，日常防护也很重要。根据中国皮肤性病学杂志专家论坛的另外一个应用指南——「功效性护肤品在慢性光化性皮炎中的应用指南」，慢性光化性皮炎与阳光中长波紫外线（UAV）和中波紫外线（UBV）的照射有关，引起皮肤角质层含水量下降，皮肤屏障功能受损。对于敏感肌皮肤人群来说，日常的防晒也是尤为重要，并非只有到了阳光沙滩这种地方才需要使用防晒霜。
如今正值春夏之交，日晒变强，且恰逢疫情需要长时间戴口罩，肌肤敏感问题最易集中爆发。
因此目前对于敏感性皮肤，主要的解决办法就是使用功效性护肤品来修护皮肤屏障，舒敏抗炎。如马齿苋等,这些成分都具有修护舒敏的功效。