降压药的必备知识

什么是降压药?

降压药(antihypertensive drugs)又称抗高血压药,是一种能控制血压,用于治疗高血压病的药物。降压药主要通过影响交感神经系统肾素-血管紧张素-醛固酮系统内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统而发挥降压效应。

一种降压药能使血压降低多少?

药物的降压幅度主要取决于当前的血压高低。例如,A现在的血压是140/90mmHg,用一种降压药后血压降低一般不会超过10/5mmHg;B现在的血压是180/110mmHg,用药后血压有可能下降20/10mmHg。这就是说,当前的血压越高,用药后血压下降的幅度就越大。

2.降压药会耐药吗?

一般不会。有人说我用某种药5年了,原来血压控制很好,近来又高了,是不是耐药了?答案不是,随着年龄的增长,我们的收缩压会逐渐增高,现在的血压控制不好的原因是你的血压比原来更高了,而不是耐药了。这种情况一般需要再加一种药物或者把原来的药物加量,而不应尝试换药。

3.用药一段时间后血压正常了,能停药吗?

如果用药前你的血压不是太高,并且近来你很注意运动,减重,少吃盐,用药几个月后可以尝试停药,并且密切检测血压,部分病人停药后血压可能不再升高,如果停药后,血压再次升高,那就赶紧恢复用药,且以后不要再尝试停药了。

4.哪种降压药降压作用强?

从整个人群角度而言,地平类、普利类、沙坦类、利尿剂与β-受体阻滞剂降压作用相似,所以不存在谁比谁更强的问题。然而具体到每个人,不同药物的降压作用可能明显不同。每个人个体之间对于降压药物的反应可能存在明显的差异,我们不要看到别人用某药效果很好,自己也跟着用,要在医生的指导下用药才最可靠。

5.降压药应该饭前吃还是饭后吃?

按照说明书上去做,不同的药有不同的要求,说明书上没有特殊说明,一般都在饭后吃。

6.每天吃一次的降压药是早上吃还是晚上吃?

因人而异,多数人可以在早晨吃。最好做24小时动态血压监测,如果夜间或者早晨血压高,可以晚上吃;如果白天血压高,可以早晨吃药。如果天天应酬、晚上经常喝酒,最好早晨吃,因为酒精对很多药物产生影响。

7.吃降压药后多长时间发挥作用?

不一样。舌下含服的药物可以在几分钟后开始发挥降压作用(虽然作用快,但对人体不好,不建议这样用药)。口服短效药物一般在一两个小时候后起效,长效药物可能需要连续用药一两周后逐渐发挥最大作用。(虽然慢,但血压波动小,对高血压患者有好处)

8.降压药物会伤肝伤肾吗?

理论上任何药物都具有损害肝肾功能的潜在危险,但目前临床常用的降压药总体安全性非常好,只要在医生指导下合理用药,一般不会对肝肾功能产生明显不利影响。