越南妹子啊
易引起便秘的藥物有哪些？
藥物引起便秘的機制歸納起來大致可分為：抑制或損害腸壁自主神經、干擾腸道平滑肌運動、成團反應、改變腸道內環境等。
下表為易引起便秘的藥物：
如何預防藥源性便秘呢？
我們可以從以下五點建議入手：
1，喝足夠水
防止大便乾燥的基本條件就是要保證充足的補水量，建議每日飲水量不少於1500-2500ml。不要感到口渴時才喝水，也不要暴飲，特別是一些患有心腦血管疾病的老年人，一次飲水量不宜過大，每天分時段多次飲用，每次控制在50-100毫升[3]。
2，多吃粗糧
粗糧中含有豐富的膳食纖維，由於膳食纖維促進胃腸道蠕動，加快食物通過胃腸道，自身也可以在大腸中吸收水分軟化大便，可以起到防治便秘的作用。富含纖維的天然食品包括大麥、豆類、胡蘿蔔、柑橘和燕麥等。
3，適當運動
適當的體育鍛煉可以預防便秘。選擇比較緩和的運動，比如快步走、慢跑和氣功等都是有效的鍛鍊方式，但不要做劇烈運動，因為劇烈運動反而會抑制胃腸道的蠕動，對便秘是非常不利的，做到不出汗或者微出汗就可以了，千萬不要大汗淋漓。
4，規律排便
養成良好的作息習慣和排便生物鐘，亦是預防藥源性便秘的重要措施。每日定時去排便，大多數人習慣早晨排便，也有晚上排便的。不一定早晨或晚上，但最好能固定一個時間，以便形成排便條件反射，時間到了，胃腸道也會出現規律性的蠕動，產生便意。
5，保持良好心情
保持良好的情緒和樂觀的生活態度，也是預防藥源性便秘的重要方法。消極的情緒，導致思維遲緩，動作量減少、體內胃腸道蠕動減少、久而久之易導致便秘發生。
1，停用可疑藥物
一般情況下，不需要服用通便藥，只需保持補充充足的水分、膳食纖維和進行適量活動，即可改善便秘。
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便秘是很常見的一種生活慢性疾病了，引起便秘的原因很多，可能是由於日常飲食習慣不良，生活不規律、也可能是壓力過大，突然轉換了生活環境，疾病等等。一旦便秘了最重要的是保持平穩的心態，調節情緒，因為很多便秘者都會出現緊張、焦慮、消極的情緒，這樣還會影響肌肉的敏感程度和收縮，更容易加重便秘的程度。便秘是很普遍的疾病，每個人可能都會發生，所以不用有如此大的壓力。
預防便秘最好的辦法是養成固定排便的習慣，一般來說早晨5~7點是大腸當令的時段，這段時間大腸運動比較積極，最容易培養便意，所以這段時間如果養成了排便時間會更容易排便，不過也不一定非要在這個時間排便，但最好是找到適合自己排便的時間，固定排便，這樣會給腸道養成蠕動習慣，在這個時間段運動更積極，便意更強，利於排便。規律的作息也是調節便秘的好習慣，不規律的作息會影響神經系統、內分泌、排便時間，對於便意的產生也發生了變化，因此很容易錯過排便的較好時間點，便便囤積起來增加了密度，下一次就不那麼容易排出而容易造成便秘的現象。
便秘的時候最好遠離高油高脂高糖食物，這些食物不利於消化，影響腸胃道的排空時間，並且影響內分泌，對便秘也是不利的，另外少吃一些精緻食物，例如零食、甜點、餅乾、油炸食物，這些食物缺乏水分，利於消化，殘渣的體積小，容易聚集在一起，形成質密的便便，不利於排除。多吃一些富含膳食纖維的食物，有利於幫助吸收水分，增加殘渣體積，利於排便，例如果蔬、全穀物類食物，天然、加工較少的食物。平時要攝入足夠的水分，缺乏水分也是引起便秘的原因之一。配合適當運動也可以緩解便秘，運動會讓大腸參加蠕動，如果有殘渣很容易產生便意，也更利於排便。
只有營養師知道
很多人都以為便秘是一種疾病，其實不是，它只是一種表現較複雜的症狀。例如，大便排出時費力、不暢，大便次數減少、量少，大便乾結、排不淨感，這些都屬於便秘的範疇。
引起便秘的原因多種多樣，大致可以分為兩類，一是引起功能性便秘，一是引起器質性便秘。引起功能性便秘的原因主要有：進食的量較少或進食的食物缺乏纖維素或水分不足；快節奏的生活、比較大的生活或精神壓力等擾亂了正常的排便習慣；結腸運動功能的紊亂；推動大便排出的腹肌及盆腔肌張力不足；大量應用瀉藥後形成的藥物依賴。引起器質性便秘的主要原因有：藥物引起的腸肌鬆弛；結腸不完全或完全梗阻；糖尿病、甲狀腺功能低下等全身性疾病引起的腸肌鬆弛以致排便無力；腹腔或盆腔內的佔位性病變引起的腸管壓迫；痔瘡、肛周膿腫等直腸或肛門病變引起的肛門括約肌痙攣等。
那麼便秘患者飲食中應該注意不吃那些呢？首先，含有纖維素較少或水分不足的食物例如甜食、快餐等應儘量少吃。再者，不易消化的食物如糯米、粽子等應少吃。此外，含有蛋白質和鈣質較高的食物例如乳製品、瘦肉類、豆類等應儘量少吃。當然，辛辣刺激的食物也應該避免。最後需要指出的一點是，固然便秘可以通過調整飲食來改善，但是這並不包括用番瀉葉泡水喝等行為。
本期答主：王亞敏，醫學碩士
生命召集令
【便秘患者哪些食物不能吃？】
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醫學微視
便秘是指排便頻率減少，一週內大便次數少於2-3次，或者2-3天才大便1次，糞便量少且乾結時稱為便秘。醫學上的便秘是臨床常見的複雜症狀，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等。中醫認為便秘的病機主要有三種：
一、腸胃燥熱或血虛津虧，津液耗傷不能下潤大腸從而引起大便乾結、努掙、魄門受損；
二、勞倦內傷、孕產失養、年老體衰等導致氣虛下陷，大腸傳導失常而引起便秘；
三、溼熱下注、氣血失運致氣滯血疲，經脈筋肉拘急，魄門啟閉失利，均可導致便出困難。
便秘與生活習慣密切相關，尤其是人們的飲食。對於便秘者，飲食以五穀雜糧為主，食用的米飯最好是糙米，紅薯、馬鈴薯也可以多吃；多吃豆類少吃肉，常喝乳製品，多吃富含纖維的蔬菜水果，攝入適量的脂肪，因為脂肪油潤作用；補充足夠的水分，一般每天飲水量不得少於1500ml。水果方面，可以多吃香蕉，應食用熟透的香蕉，還可以每天堅持和以備蜂蜜水，可以起到潤腸，促進體內毒物排除的作用。
對於酸性的東西應少吃，因為酸具有收斂的作用；咖啡、濃茶、可樂等含咖啡因的飲料最好不要吃，因為它們會利尿且抑制腸道蠕動，引起便秘。少吃過於精細的食物如甜點、餅乾等，遠離高脂高糖食物。此外辛辣刺激油膩的食物應該少吃，因為會引起腸胃燥熱、津液耗損而致大便乾硬，不易排出。
藥事健康
便秘易誘發諸多疾病，如肛裂、痔瘡、胃腸道紊亂、潰瘍性結腸炎、心腦血管疾病、甚至大腸癌。既然大便如此罪惡，它又是從何而來？
1） 不良的飲食習慣：如喜葷厭素，少吃蔬菜水果等多纖維的食物，少喝溫水，經常進食煎炸、辛辣食物等。
2） 排便不規律，習慣性憋大便，致使大便規律錯亂；
3） 排便不專心，邊排便邊看書讀報，分散注意力；
4） 缺乏體育鍛煉，久坐不動；
5） 等等。
如何通過改變飲食習慣改善便秘？
1） 少吃高脂肪、高蛋白食物
高油脂食物如甜食，其脂肪含量高，膳食纖維含量低，且不易消化，嚴重影響腸道的蠕動。另外喜好肉食的便秘患者需注意，動物的蛋白同樣不易被消化的，因此在進食肉製品時，需把握分量，不能盲目地跟隨個人愛好胡吃海喝。
2） 少吃過於精細的食物
市面上的精米、精面等雖說口感好，但是由於這類食物過於精細，膳食纖維含量低，不利於腸道蠕動，便秘的人群儘量多吃粗糧，遠離精米。
3） 儘量不吃刺激性食物
辣椒、芥末、胡椒、咖啡等刺激性食物影響著腸胃的運轉，增加腸道負荷，不利於大便的順暢。
4） 多進食蔬菜水果、多喝溫水
除了以上儘量少吃或者不吃的食物外，我們也可以通過多進食富含纖維素的食物，如燕麥、芹菜、西蘭花、胡蘿蔔、蘋果、藍莓等；與此同時，多喝溫水，可有效地促進腸道的蠕動，利於大便順暢。
練磊醫生
如果想要改善便秘，確實有一些食物需要少吃一些，有一些食物能儘量多吃一些。比如像精製的穀物，就要少吃，還有那些含有高油高鹽的食物也要少吃，當然，像油炸食品，辛辣刺激的食物可能會，刺激胃腸，也不適合易便秘人群，當然其中也不排除一些人群吃了辛辣刺激的食物後，拉肚子那可能也算做是改善便秘的一種方法吧。有些人認為多喝有可能會緩解便秘，其實並沒有效果。
改善便秘，變主食
可以選擇主食，粗細搭配的結構，在精製面和米飯中，加入一些粗雜糧像糙米，紅豆，綠豆，增加膳食纖維的含量。喜歡吃麵食的小夥伴們，可以包一點混合面的包子餃子，蒸一些混合面的饅頭，而不要吃，把食物吃的太精細了，因為膳食纖維可以很好的幫助我們的胃腸蠕動，改善並緩解便秘。
改善便秘，選果蔬
那麼蔬菜可以選用膳食纖維含量相對較高的食物，像是韭菜啦，茼蒿呀，芹菜啦，西蘭花等等富含膳食纖維的蔬菜。
那可能水果有些公認的水果像香蕉啊，對便秘的改善效果並不是很大，那麼可以選擇膳食纖維含量相對比較高的，比如說桑葚，這種水果這個真的是超級能緩解便秘呀那個膳食纖維的含量達到了每100克4.1克。石榴中的膳食纖維含量雖然很高，但是石榴本身有收斂的作用，所以並不能改善便秘。
那如果對果糖不耐受的小夥伴，也可以選擇吃水果或者是喝蜂蜜，當然這是由於不耐受刺激胃腸道，增加滲透壓而造成的便秘的緩解也是不錯的辦法。
作者筱赧
高級營養保健師
王興國營養特訓班五期學員
營養百事通
便秘在日常生活中很多人都會遇到，很多人可能會想各種各樣的方法來緩解，但最終結果可能並不理想，並沒有太大的改善。
便秘的出現於很多因素有關，比如飲食因素，排便關係次數，以及平時的活動量和引水量都有很大的關係，便秘的主要表現是排便次數減少和排便困難，許多患者的排便次數每週少於2次，嚴重者長達2～4周才排便一次。有的患者可突出地表現為排便困難，排便時間可長達30分鐘以上，或每日排便多次，但排出困難，糞便硬結如羊糞狀，且數量很少。此外，有腹脹、食慾缺乏，以及服用瀉藥不當引起排便前腹痛等。
在這期間患者最好不要吃富含蛋白質和鈣質的食物，乳類、乳製品、瘦肉類、魚類、蝦皮、蛋黃、鹹蛋、松花蛋、動物軟骨、豆類、海帶、紫菜等都含有大量的蛋白質和鈣質。若攝入過多，會使大便呈鹼性，乾燥而量少，難以排出。因此在保證營養的情況下儘量少吃。便秘是身體內大量的缺水造成便秘的發生，日常生活中應多食用一些含纖維量較高的水果以及蔬菜，飲食方面應多食青綠蔬菜、新鮮水果等含有豐富纖維素的食品，如芹菜、菠菜、蘋果、香蕉、梨等等，可以增加胃腸蠕動，潤腸通便，排出腸道的有害物質和致惡變物質。此外萵苣、空心菜、紅薯、捲心菜、木耳等對便秘也有預防作用，還要多喝水，增加腸胃蠕動。
醫學慕課
便秘不能吃什麼?
1. 不能夠有效提供膳食纖維的食物
比如蛋白質含量較高的食物, 在日常膳食中是應該保障的, 但若單純的攝入蛋白質, 可能會加重便秘的情況. 原因是蛋白質本身並不能提供可觀的膳食纖維, 且通常這類營養素的消化需要較多的時間, 同樣不利於腸道蠕動.
2. 細碎&堅硬, 或鈣質含量過高的食物
比如有些小夥伴在吃鴨脖子的時候習慣把骨頭嚼碎了一同嚥下去, 但這對便秘的影響卻是極其惡劣的, 這類物質會給排洩造成非常的的負擔(別問我是怎麼知道的...).
3. 辛辣的食物
和第二點的理由一樣, 會增加排洩的難度, 同樣不利於便秘的緩解. 尤其是配合了油脂的辣椒, 附著力更強, 破壞力也更大.
便秘應該吃什麼?
1. 纖維充足的食物
這裡我們說的纖維, 既包括水溶性, 也包括粗纖維; 前者可以增加腸道的潤滑性, 後者則更容易使 ‘大便結塊’, 有利於緩解便秘.
2. 多喝水
除了膳食纖維的攝入, 這個時候小夥伴們也應該增加飲水量, 這可以幫助加速身體循環, 同時促進腸道內食物吸水膨脹, 加速腸道蠕動.
3. 適當補充健康油脂
其實, 大部分可以生食的油脂, 麻油, 橄欖油等, 也都是有一定潤腸, 通便功效的, 小夥伴們不妨在控制好熱量的情況下適當留給它們一些份額.
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便秘期間最好不要吃油膩、過甜、刺激性強、辛辣生冷的食物，最好以清淡為主，避免油炸、燒烤、煎炸、重口味的烹飪方式。便秘可以增加蔬菜水果、全穀物類食物，富含膳食纖維食物的攝入，這些食物能幫助胃腸蠕動，增強便意，緩解便秘困擾。另外要注意補充足夠水分。很多朋友都有便秘的困擾，便秘是一種常見生活慢性疾病，一旦有便秘的出現我們需要認真對待也要做到“不認真”，不認真是要把便秘當成平常的一件事，不要讓它過於影響情緒而耽誤生活、工作和學習。
便秘一定要弄清自己為什麼會便秘，如果是胃腸道疾病的話最好是早日檢查，拖延的話不僅會惡化疾病還有可能威脅生命安全。如果是普通，偶爾引起的便秘要回想一下自己最近的生活環境、情緒狀態和飲食情況，引起便秘的原因很多，比如突然改變的生活環境、突然改變的食物，突然改變的作息時間，突然改變的情緒等等。排便很依賴於便意，當胃腸蠕動得順利，但腦發出排便命令的時候，是最容易排便的，但突變的情況容易影響神經敏感度和排便習慣，食物的變化會影響胃腸的排空時間和產生便意的時間，另外，也可能會對大便的質量造成影響，所以，這些都是會造成排便困難的原因。比如出差在外，可能前幾天會覺得毫無便意，排便困難，不過也不要過於擔心，堅持固定排便時間點，保持平穩心情，過幾天后就會慢慢緩解。
固定時間點排便對於預防便秘有著很重要的作用，可以在早晨5~8點左右試著排便，養成習慣，這時候是“大腸當令"，也就是腸蠕動最積極的時間，產生便意最強烈，最利於排便，即使不在這時候定點排便但一定要找到適合自己的時間段，養成定時排便的習慣，這樣會給腸胃道也養成排便習慣，它們在此時間就會產生更強的便意，助於排便。
