腎事管家
狼瘡是什麼？
狼瘡是紅斑狼瘡的簡稱，是一種累及多系統、多器官的自身免疫性結締組織病，即身體會對自身抗原發生免疫反應而損害自身組織細胞損害的一種疾病。最常見的是系統性紅斑狼瘡（SLE），常見於女性，它會影響皮膚、關節、腎臟和心臟等器官，還有種皮膚性紅斑狼瘡，它隻影響皮膚。
狼瘡的病因有哪些？
一般認為它與以下因素有關。
1.遺傳因素：紅斑狼瘡有一定的遺傳傾向性，家族中有得狼瘡的人自身患病的幾率就會比較高，特別是遇到某些誘發條件時，就會發病。
2.感染因素：某些感染如鏈球菌或結核桿菌感染，可能會使一些人患上狼瘡，但還未得到證實。
3.內分泌因素：紅斑狼瘡多發於育齡期女性，雌激素可能會使病情惡化，妊娠可誘發或加重病情，但證據尚不足。
4.環境因素：可誘發紅斑狼瘡，包括物理和化學兩方面。
- 物理因素：如紫外線、陽光照射；
- 化學因素：某些藥物，如肼苯達嗪、普魯卡因、甲基多巴、異煙肼、青黴素、抗癲癇、血壓類和抗生素類等。另外，磺氨藥物、光敏感四環素藥物會使患者更加光敏感。因藥物而誘發的狼瘡，通常會在藥物停服以後症狀消失。
生活中的其他一些因素也會誘使狼瘡發作，包括飲食不當、住進新裝修的房屋、染髮、感冒、疲勞、情緒壓力、對身體產生額外壓力的事件（手術、身體受傷、懷孕或分娩）等。
狼瘡該怎樣預防或緩解症狀？
定期就醫複診。定期看醫生可以有效預防病情發作，也有助於隨時根據醫生建議，通過緩解壓力、健康飲食和鍛鍊來預防狼瘡併發症。
- 充分休息。狼瘡患者會感覺持續的疲勞，儘量在夜間充分休息，有必要時在白天小睡。
- 避免日曬。紫外線會觸發狼瘡發作，因此需要防曬。可以在外出時帶帽子，穿長袖衣服和長褲，使用SPF55以上的防曬霜。
- 有規律地鍛鍊。鍛鍊可以幫患者減少心臟病發作的風險，還能緩解抑鬱，改善整體健康。
- 不要吸菸、喝酒。吸菸喝酒會增加心血管疾病的風險，還會加重狼瘡對心臟和血管的影響。
- 健康飲食。多吃水果、蔬菜和全谷。注意避免使用含雌激素的食品，有高血壓、腎損傷或腸胃等問題的可能要限制某些飲食。
注意保健品的使用：如人參、西洋參、絞股藍及其複方製劑等能夠提高非狼瘡患者免疫功能的保健品，對狼瘡患者反而可能有害。
究竟是什麼原因誘發了SLE？ 雖然病因不甚明瞭，但目前對SLE可能的誘發因素也有了一定的瞭解。
為什麼家中會有多人患病？
在一些病例中，一個家庭中的同胞兄弟姐妹可能同時患SLE。這可能有遺傳因素，因為SLE確實具有發病的遺傳背景。但這種發病情況也需要注意家庭生活共同的環境背景。
接觸了什麼易於誘發SLE?
1、已知的接觸誘因：
長期接觸菸草和香菸中產生的肼類物質；
接觸彩色染髮劑中的芳香胺。
2、未知的接觸誘因：
在目前高度汙染的食品、空氣、飲水中，我們不知道的環境汙染導致的發病因素可能還有很多。需要注意居住地周邊有沒有化工廠排出的汙染氣體、汙染水，有沒有用過什麼化妝品，有沒有接觸什麼特殊的化學制品等。
感染和SLE 有什麼關係？
感染會誘發SLE。
已知許多自身免疫性疾病的發病和病毒感染有關。慢性持續性病原菌或病毒感染，如鉅細胞病毒、皰疹病毒等感染會引起細胞損傷，並誘導產生抗各種細胞成分的自身抗體，從而誘發SLE。
過敏和SLE有關嗎？
過敏也會誘發SLE。
有的病人是對某種食物過敏，有的是吸入某種花粉，或對某種氣體過敏，也有的病人是對某種藥物，如普魯卡因酰胺、肼苯達嗪、苯妥英鈉、雷米封、四環素等過敏。只要存在對某種物質或氣體過敏，這些致敏源就有可能成為SLE的為發病誘因。
│花粉過敏
如何確定您是否存在過敏？
1、篩查的方法：查血清總IgE、吸入物過敏原篩查：
如果血清總IgE增高，說明過敏已經激發了免疫反應，會促進包括SLE在內的自身免疫性疾病的進展。
如果血清總IgE增高，吸入物過敏原篩查陽性，說明過敏原可能為可吸入物質；如果血清總IgE增高，吸入物過敏原篩查陰性，說明過敏原可能為食物。
2、查過敏原
血清IgE增高的病人，接下去就需要去配備有檢查設備的皮膚專科進行篩查究竟是對什麼東西過敏，需要對一個個物質進行具體的篩查。如果能夠查出過敏原，能夠避開過敏原，就有助於控制狼瘡活動性病變。
│過敏源檢查
紫外線照射對SLE有什麼危害？
紫外線照射，尤其是戶外紫外線照射是許多SLE患者發病或復發的重要誘因。那是因為紫外線可以使上皮細胞核的DNA解聚為胸腺嘧啶二聚體，後者可刺激機體產生大量自身抗體，從而誘發SLE。所以SLE的患者，即使是陰天也應加強對紫外線的防護。
性激素水平對發病有什麼影響？
為什麼SLE多見於女性？ 和性激素水平有關嗎？已有的研究發現，SLE患者雄激素16α羥化增多，16α羥化雌酮濃度增加。如果補充外源性雌激素，不但易於誘發SLE，還會使已經患有SLE的病人狼瘡病變活動。
免疫系統怎麼啦？
在前面提到的遺傳背景、環境因素，以及誘發因素的影響下，機體的免疫系統會發生紊亂。正是由於免疫系統功能紊亂，對自身組織細胞的識別發生錯誤，把自身的組織細胞當成外來的敵人，產生抗自身抗體抗擊，誘發了系統性紅斑狼瘡。抗自身抗體水平越高，對自身組織的傷害就越重！
為什麼需要了解發病誘因？
如果已經出現浮腫、皮膚紅斑、關節痛等表現，如果已經確診為SLE，應儘可能瞭解誘發原因。知道了發病誘因，控制住發病誘因，才能有效控制紅斑狼瘡，避免復發。
否則即使用了大量的免疫抑制劑，仍然無法擺脫反覆復發，無法擺脫病情逐漸加重。
瞭解發病誘因，您應該關注什麼？
（1）發病前有上呼吸道感染嗎？
（2）是否應用過什麼特殊藥物？
（3）有沒有長時間的陽光照射？
（4）是否長期接觸某種化學物品和有毒物品？
（5）有沒有過敏病史？
（6）家族中有沒有同類疾病患者？
當然，對於感染和過敏而言，就需要進行過敏原和病毒學等指標檢查。
腎事管家
系統性紅斑狼瘡的病因目前是不清楚的。
這是一種多種自身抗體陽性、多個系統受累的自身免疫性疾病。多個系統包括關節、皮膚、腎臟、血液系統、神經系統、心臟、肺臟和胃腸道等。
4、內分泌因素：年輕生育期女性容易得系統性紅斑狼瘡。雌激素水平對狼瘡的發病起重要作用。
5、藥物：一類藥物可誘發狼瘡樣症狀，如肼屈嗪、普魯卡因胺、氯丙嗪、苯妥英鈉、異煙肼等。停用後症狀可以消失或症狀明顯減弱。另一類藥物是作為半抗原，誘發免疫應答導致狼瘡。這類藥物停藥後症狀一般不消失。
6、情緒和心理因素 嚴重的精神刺激或心理壓抑會誘發病情急性發作。
