猜猜我是誰234
目前全國各地的四價疫苗已經陸續開打，那麼二價疫苗和四價疫苗有什麼區別，怎麼進行選擇呢？下面我們就來比較下這兩種疫苗。
二價疫苗和四價疫苗均是滅活的基因重組疫苗，前者是由HPV16和18型的殼蛋白L1製造的病毒樣顆粒組成，而後者則是由HPV16、18、6和11型的殼蛋白L1製造的病毒顆粒組成。主要通過體液免疫應答，使得機體產生抗HPV的免疫球蛋白（IgG），從而對宮頸黏膜中感染的HPV病毒產生防禦作用。
預防的疾病種類及有效率
一、哪些人適宜接種HPV疫苗？
第一針在任何時候均可以接種，第二針在第一針接種後1-2個月接種，第三針在第一針接種後6個月接種。目前沒有證據表明後續需要進行加強接種。
二、HPV疫苗安全性如何？
三、月經期、妊娠期、哺乳期可以接種嗎？
1、雖然指南中未提及月經期是否可以接種，但根據疫苗接種的基本原則，月經期非禁忌，所以月經期是可以接種的。
2、2017年ACOG指南暫不推薦妊娠期接種疫苗，但也
不推薦疫苗接種前常規進行妊娠檢測。對於妊娠期間無意接種了HPV疫苗的情況，也無需進行流產，可以繼續妊娠，目前的研究數據未發現疫苗和新生兒生存率、先天性出生缺陷率、流產、死胎率、異位妊娠率相關。
如果疫苗接種開始後發現被接種者已妊娠，建議該流程的後續接種應等到分娩後再完成，但不需要重新開始新的流程，只需接種剩餘未接種的針劑。
3、哺乳期的女性可以接種任何種類的HPV疫苗，因為對母親和嬰兒，滅火疫苗如HPV疫苗不影響母乳餵養的安全性。
所以，備孕期間、哺乳期是可以接種疫苗的。疫苗接種完可以立即懷孕。還沒有接種完成發現懷孕，可以等到分娩結束後完成後續的接種。孕期目前暫不推薦接種疫苗。
2017年ACOG指南不推薦疫苗接種前進行HPV-DNA的檢查，即使被接種者感染了HPV，仍推薦進行接種。
四、接種HPV疫苗有什麼禁忌症？
1.嚴重免疫缺陷病的急性期。免疫抑制的存在並不是HPV疫苗接種的禁忌症，例如HIV感染或器官移植患者，但免疫功能低下患者的免疫應答可能不太有效。因此，可在應用免疫抑制劑的非急性疾病期接種HPV疫苗，但接種後建議複查抗體滴度以評估免疫的有效性。
2.中、重度疾病的急性期，或發熱、感冒，待疾病平穩後可以進行接種。
3.對 HPV 疫苗成分活性成分或任何輔料成分有超敏反應者，比如對蛋白質、酵母過敏者禁用。
4.妊娠期女性。
五、接種後需要注意什麼？
接種HPV疫苗後，被注射者可能出現全身不良反應：發熱（主要是小於39度低熱）、疲勞、頭痛、肌肉痛、噁心、嘔吐、咳嗽、腹瀉，比較少見還有皮疹、蕁麻疹；局部不良反應：疼痛、局部水腫、紅斑、硬結、瘙癢。
部分患者（尤其是年齡小於15歲的青少年）在接種時會發生暈厥，因此，可考慮平臥接種，並在注射後留觀15分鐘。如果患者接種後的不良反應表現符合超敏反應，後續接種需要慎重或終止。
六、在哪裡可以接種HPV疫苗？
HPV二價疫苗每針價格約為580 元，全程3劑共計1800元左右，四價疫苗每針價格約950元，全程3針共計3000元左右，具體定價會因地域不同有一些差別。
筆者提醒大家的是，接種結束後仍然需要進行常規的宮頸癌篩查。
醫學界婦產科頻道
雖然宮頸癌的原因還不是很明確，但可以確定的是其主要危險因素是高危型HPV的持續感染。臨床統計表明約95%的宮頸癌患者伴有高危HPV感染。其中16 、18型感染引起的宮頸癌大約佔全部宮頸癌的70%。現在上市的疫苗有HPV16、18的二價疫苗、HPV16、18、6、11的四價疫苗和HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58的九價疫苗。其中二價、四價疫苗主要針對宮頸癌，九價疫苗除可預防宮頸癌外也可預防生殖器疣。近年來人們對宮頸癌的關注逐漸增加，隨著HPV疫苗在我國的上市，很多人都想去接種HPV疫苗。今天上午出門診的時候就有一個25歲的小姑娘諮詢我有關於宮頸癌疫苗的相關信息，她準備近期去接種HPV疫苗。
本期答主： 王彩青 醫學碩士
杏花島
小時候大家應該都打過預防結核的卡介苗吧，學姐現在胳膊上還有明顯小花的印記呢。科技發展，醫學進步，不少預防疫苗也陸續發明。就像預防流感有流感疫苗，預防水痘有水痘疫苗，現在科技發展針對HPV也有了專屬疫苗。
在女性惡性腫瘤中，宮頸癌的發病率僅次於乳腺癌，而大多數宮頸癌都是由HPV感染所致。針對HPV所研發出的HPV疫苗是預防宮頸癌的專屬疫苗。
現在有很多人不瞭解HPV，也有很多人疑惑，打了HPV疫苗後真的就不會得宮頸癌了嗎？市場上的HPV疫苗我該打哪一種？是二價、四價還是九價呢？
針對大家的疑問，女子力科學社聯合美國NORTHWELL HEALTH醫療集團婦產科醫生DR.JENNIFER WU 告訴大家接種HPV的最完全攻略！
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女子力科學社
HPV（人乳頭瘤病毒）是一種球形的DNA病毒，它能夠引起人體皮膚黏膜的鱗狀上皮增殖。表現為尋常疣、生殖器疣（尖銳溼疣）等症狀。主要侵犯人體的兩個地方，皮膚和黏膜，根據其危險性分為高危型和低危型。我們經常討論的可以引起女性宮頸癌病變的就屬於黏膜高危型HPV。
HPV的病毒DNA外面套了一層蛋白質外殼，這個外殼由L1蛋白和L2蛋白組成。而HPV疫苗只有蛋白質外殼而沒有病毒DNA。因此，HPV疫苗看起來和HPV一樣，但是卻沒有HPV病毒的破壞力。
平時HPV只是私下悄悄地進行破壞活動，沒有引起人體免疫系統的注意，因此才會給人體造成各種危害。而HPV疫苗的作用就是穿著和HPV一模一樣的外衣，大張旗鼓的進行活動從而引起人體免疫系統的關注。注射HPV疫苗後免疫系統產生的抗體量是感染HPV使得20-80倍。當免疫軍隊將疫苗消滅後，HPV也無處藏身並被一併消滅。
HPV有很多同胞兄弟，雖然看起來幾乎一模一樣，但多少還是有些區別，一共有一百多種。所謂的二價、四價和九價疫苗，就是針對兩種、四種和九種HPV的。其中大約有70%的宮頸癌是由HPV中的16和18兩種類型導致的，二價疫苗主要針對這兩種HPV。
去年，國內上市了二價和四價HPV疫苗，而九價疫苗卻未上市，因而很多人選擇遠赴香港接種九價疫苗。近日，國家藥品監督管理局也已有條件批准九價疫苗上市，相信用不了多久，我們也可以在家門口接種九價疫苗了。
二價HPV疫苗的接種對象推薦用於9至25歲的女性，四價HPV疫苗接種對象推薦用於為20至45歲女性，九價疫苗推薦用於16至26歲的女性。同時，男性為了預防生殖器疣也是可以接種四價和九價疫苗的。
接種疫苗就像購買保險一樣，都是一種對未來的防護。買保險時可以購買多份保障更強、賠付更多的險種，但是你的花費也會相應增加。對於接種HPV疫苗而言，不同的價型其適應人群、預防內容不全相同，價格也有所差異，我們可以根據自身年齡和經濟狀況，選擇接種不同價型的HPV疫苗，而不是一味選擇九價疫苗。
最後，也是最重要的一點，疫苗只是提供了一種預防措施，並不能完全避免疾病的發生。比如女性接種疫苗預防宮頸癌，在接種後也需要進行定期的宮頸癌篩查才能更好的預防宮頸病變。
願大家身體健康，天下無“疾”！
許超醫生
HPV全稱叫做人乳頭瘤病毒，聽這名字很多人不太熟悉。這樣講，HPV具有一百多種亞型。其中，低危型別的HPV包括HPV6和HPV11感染可引起尖銳溼疣；85%的宮頸癌是由高危型別的HPV16和HPV18兩種型別的病毒感染引起。這樣就能對它有比較直觀的認識了。
再來看HPV疫苗，顧名思義，它當然就是用於預防HPV感染引起的相關疾病。共有三種：二價、四價和九價。內地目前只有二價和四價，九價目前還只能在國外或者香港接種。
二價疫苗主要用於預防HPV16和HPV18感染引起的疾病，也就是宮頸癌。推薦9-25週歲的女子接種，不論未婚、已婚。接種之前不需要做特殊的檢查，總共三針。
關於這個問題就說這些。我是疾控醫生、營養師，主要分享疾病預防和營養健康相關知識，感興趣的可以看我發佈的文章，有問題也可以留言諮詢或者私信。
扁鵲兄弟的小信徒
時隔十年，我國HPV疫苗終於獲批上市，這標誌著我國正式進入了“宮頸癌疫苗”時代，這對於我國宮頸癌的防治工作具有里程碑式的重大意義。
什麼是HPV病毒？
HPV（Human papillomavirus），即人乳頭瘤病毒。目前發現，HPV病毒有100多個型別，其中40個以上的型別與生殖道感染有關。又將其分為高危型、疑似高危型和低危型。
常見的高危型有：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59共12個型別（由HPV16和18型領銜）；
疑似高危型有：26、53、66、67、68、70、73、82共8個型別；
低危型有：6、11、40、42、43、44、54、61、72、81、89共11個型別。
高危型HPV主要引起外生殖器癌、宮頸癌及高度外陰、宮頸上皮內瘤變及其他部位惡性病變等。
低危型HPV主要誘發外生殖器和皮膚的尖銳溼疣以及低度外陰、宮頸上皮內瘤變及其他部位的疣類病變和低度上皮內瘤變等。
宮頸癌是目前唯一一個明確病因的癌症，即高危HPV（人乳頭瘤病毒）的持續感染，這一發現可以說是給女性朋友帶來了福音，病因明確，意味著我們可以預防。德國科學家哈拉爾德•楚爾•豪森也因此發現而獲得了2008年諾貝爾生理學/醫學獎。這一發現為開發出宮頸癌疫苗打下了基礎。
我們說疾病都有三級預防措施。一級預防即針對病因的預防。預防病因是在疾病尚未發生時，針對致病因素或危險因素採取措施，也是預防疾病和消滅疾病的根本措施。
對於宮頸癌，病因明確，其一級預防也就是HPV疫苗的接種。
目前HPV有幾種類型呢？
目前中國大陸獲批的有2價、4價HPV疫苗，香港地區可接種9價HPV疫苗。
哪些人不能接種HPV疫苗？
對疫苗的活性成份或任何輔料成份有超敏反應者禁用。注射本品後有超敏反應症狀者，不應再次接種本品。
妊娠期、哺乳期女性不推薦接種。
接種HPV疫苗後，是否還需要做宮頸癌篩查？
目前發現的HPV病毒約有100多種型別，不同型別HPV病毒帶來的健康風險也各有差異，其中約有14種被認定為高危型HPV病毒。無論是接種2價疫苗、4價疫苗還是9價疫苗，並不能完全覆蓋高危型HPV所有亞型。此外，接種HPV疫苗也不是一勞永逸的。
所以接種疫苗後仍然需要定期篩查。通過定期篩查，即便是發現感染了高危型HPV病毒，天也沒有塌下來。宮頸癌前病變發展到宮頸癌大概也需要經過8-10年，我們有足夠的時間來進行干預，阻斷病灶發展成宮頸癌的可能。因此，HPV疫苗屬於一級預防，固然重要，然而定期進行宮頸癌篩查，則屬於二級預防，也同等重要。二者不能混為一談。
辛舒醫生
具體防護病毒和疾病如圖，九價優於其他疫苗
HPV預約394662147
二價hpv疫苗，預防的是有hpv病毒引起的宮頸癌，百分之70左右的宮頸癌主要是有hpv16型，hpv18型，兩種宮頸癌病毒引起的，該疫苗能百分百預防有這兩種病毒引起的宮頸癌，接種年齡是9-25週歲，其中最佳接種年齡是9-13週歲，沒有性生活最好，越早越好，年齡大了，效果相對會打折；
四價hpv疫苗，預防的是除了上述兩種外，還增加了幾個病毒引起的宮頸癌，尤其能預防尖銳溼疣，對於預防宮頸癌是跟二價是等效的，只是年齡接種是25-45週歲，針對大年齡段的，主要是宮頸癌高發期有兩個階段額。
用戶59879287891
作用原理 :大量的實驗室和臨床研究數據表明，HPV宿主的免疫反應對控制HPV感染和相關病變具有十分重要的作用，HPV癌前病變和宮頸癌患者體內普遍存在對HPV的低免疫狀態。HPV預防性疫苗主要以具有天然空間結構的合成L1晚期蛋白病毒樣顆粒作為靶抗原，誘發機體產生高滴度的血清中和性抗體，以中和病毒，並協助腫瘤特異性殺傷T淋巴細胞清除病毒感染。
注意事項 :不宜用於對其他疫苗有嚴重過敏史的人或孕期女性，急性病患者應推遲接種。儘管HPV疫苗本身並無增加接種後暈厥的風險，但疫苗上市後調查報告顯示，青春期女性在接種該疫苗後發生暈厥的幾率相對較高，因此推薦在注射疫苗後觀察15分鐘。
柒柒小隊長
hpv分為高危和低危。
1 男人也會是hpv的攜帶者
2 低危長臉上就是扁平疣
3 帶避孕套並不能防止hpv感染
4 就算你攜帶hpv的其中一種，只要免疫力好可以自愈
5 很多女人最後不是死於宮頸癌，因為宮頸可以切除，而是死於宮頸癌導致的併發症
