滿江紅苑

磁共振和CT的檢查在臨床的運用越來越廣泛。兩種檢查成像原理不一樣，對病變組織觀察的側重點也不一樣。那都能檢查什麼病，有什麼優缺點呢？

兩者共性:CT和磁共振檢查屬於影像科的兩個大類的檢查，都能檢查出頭、頸部腹部等很多疾病，有很多共性，比如腦出血、腦腫瘤、鼻咽癌、縱隔疾病、肝膽胰脾的疾病都能檢查出來，但是兩種檢查的側重點不一樣，所給出的信息也是互補的。有時候一個部位，做完CT還要要求做磁共振，不是CT不能診斷，而是想要多一個磁共振檢查，能提供對這個疾病多一個的診斷依據，更加有利於診斷。

不同點:

CT檢查，檢查時間快，一般一個部位只要兩分鐘就可檢查完成，所以常用於急診檢查，一般急診、外傷的，都可以選擇先做CT檢查，而不是立即做磁共振。

比如這個急診CT檢查是腦出血的。

CT對肺部疾病和胃腸道疾病有很高的檢出率，磁共振對空氣顯示不好，所以對這兩個部位觀察也不好。所以懷疑這兩個部位病變的時候應該首選CT檢查。

磁共振檢查時間長，一個頭顱平掃要10-15分鐘左右，看鈣化沒有CT好。但是對顱腦、神經、肌骨關節等部位的疾病比CT檢查好很多。

比如很多人膝關節痛，拍了X光CT都說沒事，怎麼辦呢？這時候就要去做磁共振了，能看到CT看不到的半月板、韌帶和肌腱等問題。

磁共振還可以發現子宮、卵巢及前列腺等疾病，CT檢查無法看清楚這三個器官的細微結構，像宮頸癌、卵巢癌和前列腺癌的患者基本都要做一個磁共振去評價分期。

CT和磁共振檢查，不能說哪個好哪個壞，因為無論哪個檢查都有不同的側重點，不同的部位檢查的側重點也不一樣，不同的症狀就診，所要選擇做的檢查也是不一樣的。

小影大夫

CT和核磁都能看什麼病？

這個問題其實太大，理解作為非專業人士的焦慮之情。多數情況下，需要具體病情具體分析，有時候哪怕是同樣的病，也要選擇不同的檢查，比如直腸癌。看局部的分期，需要用核磁。但要看全腹部情況，就需要做全腹部增強CT。有時候還要加做肝臟核磁，因為核磁看轉移就比CT可靠。

下面僅僅舉幾個例子，粗略的說明下CT和核磁各自的優勢。

CT是X線成像

軟組織對比不如核磁，但空間分辨率很高，掃描範圍大，掃描速度快。對骨頭、含氣體的器官非常有優勢。比如肺，就遠遠的優於核磁，比如肺癌，肺炎，結核等等，呈壓倒性優勢。

腹部的腸管，尤其是胃、小腸，結腸，CT的掃描快，藉助其他措施，比如產氣粉、空氣灌腸等，再加上進行增強掃描，可以識別很小的病變。但對直腸，則不如核磁，因為直腸沒有運動偽影，此時核磁的軟組織對比就很有優勢了。隨著技術的進步，核磁用來看胃和腸道，也越來越可靠和快速。

對於腹部的實性器官，比如肝膽胰脾腎等，CT增強掃描（注意，必須是增強掃描）跟核磁增強掃描都能看，比如肝癌、膽囊癌，腎癌等惡性腫瘤，以及各種炎症、良性腫瘤，除了某些病變有明確的說法，某種優於某種外，兩者的診斷效能類似。但生殖系統，比如子宮和前列腺，則是核磁更有優勢。

核磁利用氫質子成像。

無電離輻射。軟組織對比很好。對神經系統，比如顱內腫瘤，炎症，白質病變等，優於CT。對於生殖系統，優於CT。但是，核磁的缺點是對氣體敏感，對骨頭本身顯示欠佳，但對骨髓病變卻顯示的很棒。因此，在骨關節系統用處很廣，除了看韌帶，還能看骨髓有無早期病變，優於CT。還可以動態掃描，

現實情況是，在臨床具體使用的時候，不能僅僅靠理論上的孰優孰劣去選擇使用。

還得看病人和所在醫療機構的實際情況，以及使用便捷性（大部分情況下，核磁的掃描都要遠遠的慢於CT）。比如在腦卒中時，時間大於一切，往往會用CT判斷有無出血後就決定是否溶栓。另外，很多時候，CT和核磁需要優勢互補，充分利用，才能更精準的判斷病情。

放射科楊大夫

目前醫學影像檢查設備有 x線、 B超、、磁共振成像等幾種，隨著科支術的發展，將會有更多、電先進的設備誕生。如何正確選擇適合於自身需要的檢查，是一個重要的間題。

檢查主要應由醫生來決定，但是當前存在著一種傾向，有的不管生什麼病，也不管需不需要或適不適合，都要求用最先進的設備進行檢查。但是，我們要提醒的是，任何一種先進設備對疾病診斷既有獨到之處，也有侷限性的一面。

因此，在選擇時，應權衡利弊，從病情需要出發，根據經濟實力，在能解決正確診斷的前下，應當選擇簡單、方便、安全、痛苦少、費用低的檢查。而且，診斷一經確定。就無需冉作其它檢查。當然。不排除某些疑難病症在一種檢查無法確診時。仍需要綜合採用幾種檢查或重複檢查以明確診斷。

和是當前最先進的成像設備，但是它們仍有侷限性的一面，還不能代替簡便有效的 x線檢查。雖然有較高的分辨力，但在病變沒有發生形態學改變以前。或對早期小病灶，病變不能被 CT發現。對心臟大血管和胃腸的檢查，由於運動的干擾會形成偽影或成像不清。影響診斷的準確性。對高血壓、糖尿病、神經性疼痛，無法進行檢查診斷。

CT設備昂貴，檢查費用高。且一次檢查，病人所接受的放射線量相當於做100次 x線照片所接受的射線劑量。查後3-4天之內會感到疲乏、睏倦。

MRI成像也有不足之處，除了價值更昂貴，收費更高外，它掃描成像時間較長。對不能配合的病人，檢查困難；對運動性器官如肖腸道，因缺乏合適的對比劑，常顯示不清楚；對肺部成像效率也不滿意；對鈣化灶和骨骼病灶的顯示，不如 CT準確。

MRI與各具特點，CT診斷可作為 MRI診斷的基礎，MRI絕不可能取代 CT，MRI也不可能取代 B超和 x線診斷技術。

溫州神經內科李晟醫生

首先核磁共振對於神經系統和顱腦病變的診斷具有十分重要的參考意義，比如腦梗塞、腦腫瘤、炎症、變性病、先天畸形等，對病變的定位、定性診斷較為準確、及時，可發現早期病變。另外，對於是早期肝癌的金標準；腹內腫塊的診斷與鑑別診斷，尤其是腹膜後的病變具有重要意義。由於核磁對軟組織分辨率高，骨科常用核磁來確定關節內軟骨、韌帶、半月板、滑膜、滑液囊、肌肉、結締組織等病變。

CT的出現比核磁共振要早，它是在X線基礎上升級而來，相比於x線來說，能夠更加細緻的反應病變。可用於多種疾病。比如對顱內腫瘤、膿腫與肉芽腫、寄生蟲病、外傷性血腫與腦損傷、腦梗塞與腦出血以及椎管內腫瘤與椎間盤脫出等病診斷效果好；此外，肺部疾病的診斷也依靠CT，造影增強掃描以明確縱隔和肺門有無腫塊或淋巴結增大、支氣管有無狹窄或阻塞，對原發和轉移性縱隔腫瘤、淋巴結結核、中心型肺癌等的診斷，有較大的幫助。當然，心血管系統、消化系統、腰椎病變CT也是最常用的手段。

CT和核磁都是目前應用普遍的輔助檢查手段，二者相輔相成，例如對於腦血管疾病來說，CT對於腦出血診斷意義大，而核磁對於腦梗塞的定位定性更加準確。另外CT價格相對便宜，但是輻射較大，孕婦不建議做，而核磁副作用小，到相對較貴，並且對於體內有金屬植入物患者來說是禁忌的。所以在臨床上二者缺一不可。

憶途813

你好，我是一名放射科的醫務工作者。

基本上每天都要接觸核磁共振和CT。

那麼它們都能查什麼病呢？

這兩項檢查都可以檢查全身各系統的疾病。但是又各有優勢，各有侷限性。

核磁共振優勢在軟組織類的病變。比如神經、肌腱、韌帶等。

拿頭顱上的來說，經常有人因為頭昏頭痛來院檢查，在無外傷以及條件允許的情況下，我個人建議優先做核磁共振，基本上是一步到位。

為什麼說是條件允許下？因為核磁共振檢查時間較長，頭顱一般要10～～～15分鐘，且需要基本保持不動。如果病人情況不良，反覆躁動，那麼即使做了圖像也沒法看，很模糊。類似手機拍照片，動的話，圖像就會模糊，這個相信大家很容易理解。

還有常見的膝關節疼痛，考慮半月板損傷？肌腱韌帶拉傷？關節積液？外傷後骨髓水腫等一些常見的膝關節疾病基本都能通過核磁共振檢查出來。剛外傷的不建議，一般首選拍片。

脊柱類考慮椎間盤突出的，核磁共振也比CT有優勢。但CT基本上也能解決椎間盤類的檢查。

還有腹部類的，比如膽囊結石，膽囊炎，肝臟上的，腎囊腫，婦科類的等等都可以做磁共振。

下面說下CT檢查，

CT檢查通用性很高，全身各系統的疾病都能通過CT檢查，初步判斷。常見的腦梗、肺炎，腹痛、外傷等等都可以做CT檢查。

因為題主問得太廣泛，我選了一些常見的和大家介紹一下，重點介紹了磁共振。CT，大家可能瞭解的多一些。

大家有疑問可以問得具體點，方便我針對性的為大家解答。

歡迎大家留言或提出疑問？

謝謝

醫學影像人

從骨科角度來看

ct分為平掃和三維，平掃主要是冠狀面一層層切，這樣可以對某個部位更多層次掃描，可以看的更加清楚，針對一些懷疑骨折x片無法確診情況，可以通過ct掃描來鑑別，ct主要是針對骨性結構看的比較清楚，針對一些腫瘤造成骨質破壞也是看的很清楚的。當然有時也會配合核磁共振一起來看，磁共振平掃層面相對少一些，針對腰椎間盤突出或是頸椎病患者，有時懷疑某個節段有問題，但是平掃層面太少，這個時候就可以配合ct平掃椎間盤來進一步明確配合，這也就是為什麼有時候做完核磁共振，又還需要做ct。

ct三維成像，可以對骨性結構進行三維重建，針對骨折手術患者，可以通過術前三維成像，對骨折分型，損傷程度有更直觀表現，可以輔助提前制定設計手術方案。

磁共振主要是針對軟組織，神經，血管等看的比較清楚，比如椎間盤突出，針對一些骨折是否新鮮還是陳舊可以進行鑑別，尤其脊椎骨折。還有對一些脊椎腫瘤，結核，感染等都是可以診斷的，當然有時需要配合增強掃描，以及一些抽血檢查相對比進行鑑別診斷。磁共振沒有輻射，對身體基本無害，但前提是身體內沒有植入金屬組織（鈦合金除外）。

骨筋中外

一、核磁共振和CT都是影像學檢查手段，通過檢查獲取病變的信息特點，給臨床做參考，其本身並不直接得出疾病結論。

二、這兩者成像的原理不同，所以各有所長，有時又相互補充。我們打個比方，把CT和磁共振比做攝像頭和照相機。

攝像頭它的優勢是具有連貫性，能夠動態掌握目標情況。缺點:追蹤目標時需要持續穩定，如果晃動就無法看清目標。

照相機它的優勢對於瞬間成像更穩定清晰，易攜帶，單張成像質量相對較高。缺點:不能持續跟進目標，缺少連貫性。

所以在選擇做什麼檢查時，醫生會首先根據臨床，想要得到什麼信息，就選對應的檢查。比如警察破案想掌握罪犯活動路線，需要動態攝像資料。如果想得到具體的容貌特徵，那就最好是照相資料。

三、有些特殊情況下，可能選擇有些不一樣。例如對於身上有金屬異物(鋼板、起搏器等)的患者不能做核磁共振。對於孕婦，最好不要做CT。

四、隨著技術不斷的進步，有部分功能也開始重合，攝像機和照相機逐漸發展成高清晰攝像機。CT和核磁共振在某些部分功能上也有能代替的時候(這跟機器性能有關)。

武鉞60119813

CT分為普通CT、螺旋CT、電子束CT、能普CT、PET-CT。

CT可以檢查什麼疾病呢？

1.神經系統病變:如顱腦外傷，腦梗塞，腦腫瘤，先天畸形等。

2.心血管系統:可用於心包腫瘤，心包積液等。

3.胸部病變:對於顯示肺部病變有非常滿意的效果，對於肺部的創傷、感染性病變、腫瘤等均有很高的診斷價值。

4.腹部器官:對於實質性器官肝臟、膽囊、脾臟、胰腺、腎臟、腎上腺等器官顯示清晰。對於腫瘤、感染及創傷能清晰的顯示解剖的準確部位病變程度。

5.肝臟病變:對於肝內點位性病變、原發性肝癌或轉移性肝癌的形態、輪廓、壞死、出血及生長方式等都可以顯示

磁共振

磁共振對於頭部組織顯像更加清晰，尤其是對於血管的病變問題可以看的更加清楚些。

CT是通過放射線在體內的高分辨率掃描，逐層的切片，已達到觀察的目的。核磁共振，通過體內水分子的運動，能比較好的觀察血管的檢查。CT和核磁共振是不一樣的原理，同時核磁共振沒有放射線的危害。

希望我的回答能夠幫助到你。

Miss丿Q

心、肝、脾、肺、腎、腦器質性疾病都可核磁共振和CT檢查出來（影像），核磁共振比CT更精確

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