短陣時速,房顫如何治療?

太陽能專家王亞西13993953423

①房顫時左心房失去規律性的收縮,使心房內左心耳裡面血流緩慢很容易形成心房血栓!血栓脫落導致腦卒中(中風偏癱)這是房顫最大的危害!



②左心室舒張期充盈的血液有20~30%來自左心房主動收縮,房顫時心房失去正常收縮功能,使心室血液充盈量下降,心臟泵出的血液量下降。

③房顫節律很快(350~650次/分)且無規律,房顫節律經過房室結傳導延擱進入心室後節律依舊快(100~160次/分)且極不規則,影響心臟泵血。



②、轉復房顫並維持竇性心律 (藥物轉復、電轉復、射頻消融) 通過三種方式轉復房顫節律至正常的竇性心律,既可以解決心房血栓問題,也可以改善心臟泵血功能。

③、左心耳封堵術 這是一個微創手術,經過周圍血將酷似“塞子”的封堵器封堵左心耳,可以減少心房90%的血栓形成,故可以將腦卒中風險降低90%,同時可以避免服用抗凝藥物帶來的出血風險及藥物副作用。




④、控制心室率(倍他樂克、洋地黃) 研究表明,持續性房顫患者選擇減慢心室率同時注意血栓栓塞的預防,預後與經復律後維持竇性心律者並無顯著差別,並且更簡便易行,尤其適用於老年患者。


劉醫生談健康

Health Talk特邀專家:

如果房顫不需要用藥 自己就會停下來 那就叫陣發 如果用了藥才能停 那就叫持續 用了藥都停不下來的 甚至拿電擊打它都過不來的 就變成永久性房顫了

但是 它目前存在的問題就是 相較於我們這個學科 做一些比如像室射術 或者一些特發性的手術 防早 防暑 我們幾乎可以接近百分之百的成功 因為它的病灶比較侷限房顫 因為病灶比較分佈面廣 而且比較頑固 所以目前來講

成功率不太令人滿意 在比較早期的病人 有經驗的大夫 也許一次成功率能達到百分之八九十 但是 隨著病情的逐漸地往後發展 這個成功率就會一直往下掉 總的來講 做一次房顫下來 看情況 如果最頑固的持續性房顫 可能做完以後 大概成功率就不到50% 做一次

當然 每做一次 成功率可能增加一些 使用我們自己發明的 一個國際領先的線性消融技術 這個成功率 特別是遠期五年成功率 在國際上是處於領先的

但是 中間有部分患者 可能就會再發房顫 這種發作也有兩種情況 一種從此以後這個房顫就好不了 或者變成房撲 還需要三個月以後 如果還發作 可能還需要再次消融


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