什麼原因會引起皰疹性咽峽炎?

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提起皰疹性咽峽炎,這個名字一長串還陌生,不過若提到“手足口病”大家就不陌生了吧!而這皰疹性咽峽炎其實也算得上是手足口病早期症狀了,它們都是由同一類病毒引起的。前者以咽部出現皰疹,也就是我們說的水泡,伴有疼痛,甚至出血為主要症狀,後者病變主要在四肢及口腔。

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒感染人體引起的,高發於兒童,多在夏秋季。這些腸道病毒,隨著大便排出體外之後會跑到空氣中,很容易就在我們呼吸的時候隨空氣進入人體;也可以汙染食物,隨飲食進入人體;甚至停留在衣物、用具之上,經手觸摸之後,小孩子喜歡咀嚼手指,隨即感染。因此,究其原因,不外乎以下兩點:

1. 患者自身免疫力過低,抵抗力差。一方面小孩本身就嬌嫩,免疫力就低下,故容易被感染;另一方面,就成人而言,過度勞累、身體受涼等等,抵抗力突然降低,給了病毒可乘之機。這也可以解釋為什麼多發於夏秋季節(夏秋季天氣變化大,容易受涼,病毒也容易傳播)

2. 不潔的生活習慣。小孩子多喜歡四處活動,東摸摸,西蹭蹭,手上難免會接觸到病毒,小孩子還喜歡咀嚼手指,感染幾率大大增加。同時,由於成人抵抗力強,可能成人從外界接觸到病毒之後,回家傳染給了小孩兒。

因此,一旦發現周圍有人得了皰疹性咽峽炎或者手足口病,一定謹記:遠離。尤其是小孩子,出門在外記得做好基礎的防護,比如口罩。家裡可以備洗手液,成人回家接觸小孩之前先洗手,換衣物。夏秋季儘量不帶孩子去人流量大的地方,儘量減少外出就餐。

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皰疹性咽頰炎是一種由多種(型)腸道病毒(如柯薩奇病毒、埃可病毒等)引起的,以發熱、咽紅、咽痛、上顎粘膜水皰為主要症狀的嬰幼兒期的常見傳染性疾病。在夏、秋季節流行,冬季也會有發生。主要發生在1-7歲的兒童,但其他任何年齡也可能發生。病程為7~10天,傳染性較大,常可在託兒所、幼兒園形成小範圍的流行。


平時要注意家庭及周圍環境衛生,並講究個人衛生。室內要經常通風,要勤曬衣被。教育孩子不吃生食,不喝生水,飯前便後、外出回家要及時洗手;另外儘量避免到人群密集,空氣流通差的公共場所,避免接觸患病兒童,減少被感染的風險。同時要注意健康均衡的營養,生活規律,保持充足睡眠,好的免疫力能更好抵禦疾病。

皰疹性咽峽炎的病情較輕,國家沒有將其列入傳染病防治法。即使禁止所有有症狀的孩子去上學,也無法控制群體感染,因為在群體中,隱性感染者往往才是主要傳染源。儘管患兒在症狀消失以後還會通過唾液、糞便等排出病毒,但目前認為患兒在症狀消失後復學應該沒有太大問題。

換個角度講,家長們需要能接受一個事實:送孩子進入托兒所和幼兒園的這幾年,孩子就會不可避免的遭遇各種常見的病原微生物,無論是隱性感染還是感染髮病(常見病一般都不嚴重),就當是免疫接種了,孩子的免疫功能會在與病原微生物的“鬥爭”中逐漸完善起來的。



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小兒皰疹性咽峽炎是一種特殊類型的上呼吸道感染,多數為柯薩奇A組病毒所引起,偶爾也由其他腸道病毒所引起,多發於夏秋季,好發於1-7歲的學齡前兒童。常常驟起發熱(高熱,甚至會出現熱性驚厥)、咽痛,皰疹主要發生於咽部和軟顎,有時見於舌,但一般不會累及齒齦和頰粘膜,查看口腔內,咽顎弓、軟顎、懸雍垂等黏膜上,可見數個至十數個2-4mm大小灰白色的皰疹,周圍有紅暈。由於咽部充血、疼痛,寶寶會因吞嚥痛和吞嚥困難,而出現流涎、拒食、厭食或進食時哭鬧、煩躁不安等現象。該病潛伏期為2-4天,病程多數為1周左右,常無全身症狀,或全身症狀一般在4-6天后自愈。

皰疹性咽峽炎雖不是法定傳染病,但也是具有傳染性的,主要通過接觸傳染、糞口傳播,因此在育兒過程中,加強應要寶寶養成飯前便後勤洗手,少帶寶寶去人多空氣相對不流通的公共場所,並少讓寶寶亂摸公共場所的娛樂玩具,自家的寶寶玩具也要勤消毒,這樣可以降低寶寶患皰疹性咽峽炎的機會。

另外說明一下,其實,皰疹性咽峽炎和手足口病是一類病毒造成的,皰疹性咽峽炎僅僅是咽喉部分有皰,手腳沒有出現皰疹,如果手腳也出現皰疹,則是手足口病。


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皰疹性咽峽炎是多發於7歲以下的兒童的急性傳染病,多由柯薩奇病毒引起,兒童出現體溫高於39度、咽痛、咽部出現灰白色皰疹周圍有紅暈類似口腔潰瘍(但是皰疹不出現在口腔部,這是另一種疾病,叫皰疹性口炎),具有很大的傳染性,但是既然是病毒引起的肯定有自限性,7天左右。值得注意的是皰疹性咽峽炎常常是手足口病出現的前兆,家長一定要多多注意。那麼,這種疾病是怎麼引起的呢?

1、急性上呼吸道感染,既然皰疹性咽峽炎是發生在上呼吸道的傳染病,肯定可以通過泡沫傳播,經常就是幼兒園有一個娃娃出現上呼吸道感染,那麼,一天內,與他接觸過的別的小朋友也會出現同樣的症狀。所以,在流行性疾病發生期間,家長就不要讓小朋友去幼兒園了,在家避避風頭。同時,也要避免溫度變化引起的感冒等。

2、飲食生活習慣不衛生,很多小孩子吃東西前不洗手,瞎吃亂吃,經常吃街邊小攤,衛生條件跟不上,就很容易拉肚子,誘發體內的腸道病毒,出現皰疹性咽峽炎。


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皰疹性咽峽炎通常以急性發熱、咽痛起病,在出現症狀前有2~4 天的潛伏期,熱度可為中低等發熱或高熱;該病的典型症狀是咽峽部皰疹、以及皰疹破潰後形成潰瘍。口腔咽峽部是指扁桃體及其周邊。

由於潰瘍,患兒可表現出咽痛、據食等。該病具有自限性,大多數患兒症狀較輕,1-2周自愈,少數病例可出現高熱驚厥、腦炎等併發症。該病是一種由病毒感染引起的急性傳染性疾病,多發於低年齡段兒童,臨床表現為主要為發熱和咽峽部皰疹性潰瘍。

能夠引起皰疹性咽峽炎的病原體較複雜,包括多種腸道病毒,如柯薩奇病毒(包括多種亞型)、埃可病毒等;與引起手足口的病原有重疊。其中EV71(一種特殊的腸道病毒)感染者可能出現重症感染。皰疹性咽峽炎全年都可發生,發病高峰為5-7月。手足口病患者、皰疹性咽峽炎患者以及隱性感染者(感染了病原體但不發病、沒有出現相應的臨床症狀)都可以是該病的傳染源。

傳播途徑以糞-口途徑為主,密切接觸(患者的口鼻分泌物、口腔皰疹液、手足口病患者的皮疹皰疹液、或者被患者皰疹液、口鼻分泌物或糞便汙染的物品等)亦可傳播,傳播速度快、傳染性強,在幼托機構等兒童密集型場所可引起聚集性疫情。因此,患病兒童必須隔離;幼托機構、早教機構等兒童較為集中的單位應開展入園(託)晨檢,流行期加強衛生消毒工作。


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手足口、皰疹性咽峽炎等皰疹痘疹類病就是因為冬不藏精腎水不足,木氣上衝,中氣虛了,不能使火氣下降,用三豆水就可以治癒的。這些病症就是木火疏洩太過為病,要補中補水養木收火而不是清火滅火,一清一滅孩子體質便虛了,中醫向來都是從根源上調理!

三豆飲,味甘皆補中氣。其中各豆又再有專長,

黃豆:補土氣,中土運化復原、軸運輪行,金水木火四維升降不滯;

綠豆:清木熱,乙木升甲木降,相火回覆;

黑豆:補水氣,水氣足,能藏陽,則相火收藏歸於命門,不再肆意疏洩,發熱和痘疹自然消退。

三豆飲的做法:

黃豆、黑豆、綠豆、各一把+冰糖適量,(尿少的可以加白飯豆1把,夜鬧煩躁不睡的可以加烏梅2顆)大火熬開,小火慢熬不少於2小時。可隨熬隨服,取豆湯當開水喝,或至少每日3-4次,連續一週,嚴重的連吃15-30天,好了停服。凡熬豆需長時間熬湯才能顯出藥效,時間越長越好,每日熬湯每日喝,豆水不隔夜,隔夜變性,有煲湯鍋最好,放好豆和水,睡前插上電源,次日清晨取濃湯喝一天,最佳),

若過程中舌面上見白苔,加淡豆豉幹吃或壓粉吞服,用量按年齡定,6月以下5顆左右、12月以下5-10顆,1歲以上10-15顆,大人1小把,飯後每天三次,隨年齡可適當加量。

小兒推拿方面可以配合每天補腎經、清肝平肺、清胃經清大腸經,順時針摩腹,3歲以下孩子每穴5分鐘,3歲以上每穴10分鐘。這套穴方組合也是補水養木旋轉中氣為主,讓陽氣得藏,而不是清掉滅掉。


成媽育兒路

皰疹性咽頰炎發病的流行病史

1、腸道病毒天性耐高溫,所以往往在夏季和初秋的季節比較高發,目前隨著天氣變熱,皰疹性咽頰炎逐漸增加。

2、皰疹性咽頰炎主要病毒是:腸道病毒血清型是柯薩奇病毒A1、A6、A8、A10、A22,當然也有很少一部分為A16、EV71,後兩者容易造成流行和爆發。

3、嬰幼兒為多,大多小於5歲。

4、主要傳播途徑:

A、糞 - 口途徑在人與人之間傳播;

B、口腔和呼吸道分泌物接觸而傳播;

C、通過破損的囊泡液而傳播;

皰疹性咽頰炎主要表現

1、高燒、夏季高燒難退,沒有咳嗽流涕症狀,往往就要懷疑。


2、突然口水很多,吃奶減少,或者吃飯哭吵。

3、容易在第一個24小時發生驚厥。

5、併發症不如手足口病嚴重,但也要警惕手不典型足口病僅僅表現為皰疹性咽頰炎。所以居家觀察,還是要注意孩子體溫變化,精神狀態等。

1、發燒對症處理。詳見以往文章或者視頻。

2、流質飲食,但飲食一定要冷,好在夏季,可以吃點冰冷食物,補充正常水分和能量基本需求。

3、無法進食的小兒,需要輸液補充能量和水分。

4、沒有特效抗病毒藥物。

5、口腔疼痛可以口服布洛芬或者對乙酰氨基酚滴劑。

6、雖然皰疹性咽頰炎為自限性疾病,但因為病毒多樣性和手足口病具有交叉性,所以家長多一份警惕為好。

總之,炎炎夏天即將來臨,皰疹性咽頰炎和手足口病發病會大大增加。做好個人衛生,用肥皂流動水洗手,早期隔離,大大減少傳染幾率,接種EV71疫苗是減少重症發生關鍵。(圖片來自網絡,如侵必刪,請聯繫本人)


柯大夫兒科科普教育

皰疹性咽峽炎是由一種腸道病毒引起的,大家都知道手足口病,其實手足口病和皰疹性咽峽炎是一類病毒造成的,但表現不完全相同,僅咽喉部分有皰就是皰疹性咽峽炎,手腳也有皰是手足口病。

皰疹性咽峽炎和手足口病一樣,都是腸道病毒感染引起的,手足口病主要由柯薩奇A16和腸道病毒EV71引起,皰疹性咽峽炎主要由柯薩奇A型引起,包括A1-6,8等,EV71也可以引起皰疹性咽峽炎,但比較少。

因為病原體差不多,所以兩個病的症狀也很相似,都可能會有發燒,喉嚨痛,頭痛,嘔吐這些症狀,也都可能會有皰疹。只不過皰疹性咽峽炎的皰疹侷限於咽喉部,以咽後壁,扁桃體,軟顎為主,而手足口病的皰疹除了可以出現在口咽部,還可以出現在手、足、屁股、腹股溝區,除非是出現了這些部位的皰疹,手足口病和皰疹性咽峽炎很難區別。

同樣是腸道病毒感染,在不同的人身上表現出來的症狀可能完全不同,有的孩子感染後可以沒有任何症狀,有的只表現為發燒,有的發燒、頭痛背痛嘔吐,有的連同皰疹、喉嚨痛這些症狀全都出現,這些症狀持續的時間也因人而異,有的持續兩三天,有的持續一週,也有極少一部分出現腦炎這樣的嚴重併發症。對皰疹性咽峽炎來說,小一點的孩子發燒更厲害,大孩子頭痛背痛的症狀更明顯。

腸道病毒主要通過糞-口傳播,也可以通過咳嗽、噴嚏的飛沫傳播,在發病前的潛伏期到患病後的幾周之內,都會有傳染性,以感染後的第一週傳染性最強,所以在群居的幼兒園、學校很容易引起爆發流行。

皰疹性咽峽炎也沒有疫苗可以預防,你不知道別的孩子是不是處於潛伏期,所以只要去上學過集體生活就有可能被傳染,好在皰疹性咽峽炎預後也都很好,感染了也不必太擔心,因為害怕被傳染讓孩子幾個星期都不上課是不現實也不理智。所能做的是注意衛生,孩子使用的物品、玩具之類及時清洗消毒,同時讓孩子們養成勤洗手的好習慣來減少感染的風險。

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中醫育兒

昨天是芒種,時序進入了仲夏,這是生命放縱生長的時節。

萬物瘋長,各種傳染病也進入高發,其中就有媽媽朋友圈盛傳的“親吻病”——皰疹性咽頰炎。

莫慌莫慌,其實沒那麼可怕。

回答這個問題一張卡就夠啦~


它和手足口病是“表兄”

皰疹性咽峽炎和手足口病一樣,都是腸道病毒感染引起的。

  • 手足口病:主要由柯薩奇A16和腸道病毒EV71型引起;

  • 皰疹性咽峽炎:主要由柯薩奇A型引起,EV71也可以引起,但少見

因為病原體類似,這兩種病的症狀也很相似。


因為都可能出皰疹,所以,除非在口咽部以外的部位出現皰疹,否則這兩種病很難鑑別。

一句話:只有嘴裡有皰疹就是皰疹性咽峽炎;身上也有疹子,就是手足口病。


家裡沒有壓舌板,拿小電筒照一下就能看到

“親一下”就能被傳染了嗎?

其實沒有那麼可怕。

皰疹性咽峽炎,主要還是通過糞口傳播,說了是腸道病毒嘛。

通過“親吻”傳播的比例很少,親或不親,寶寶的患病率也相差不多。

但是,不會傳染不代表你可以隨便去親外面可愛的寶寶們啊!

換位思考下,總有人親你也是件比較奇怪的事情吧…

怎麼預防呢?

  1. 飯前便後勤洗手,照顧寶寶的人也要做到!!!

  2. 注意食物衛生

  3. 多開窗通風

  4. 少去人多擁擠場所

  5. 充足睡眠、均衡飲食


食慄派


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