尿酸高會引起哪些疾病?

驢友珊姐

尿酸高,傷心傷腎傷全身,這一點都不是誇張的說法。

一般人知道的是尿酸高,會得痛風,但這不過是其一。事實上,尿酸結晶去到哪,就會傷到哪。下面我們說說尿酸高都會導致哪些病。

關節起疙瘩,痛死。

血液中尿酸升高,超出了其溶解度,就會形成結晶鹽,而如果結晶鹽在身體各個部位的皮下組織累積,最後形成一個個像疙瘩一樣腫脹起來的東西,就形成“痛風石”,也叫“痛風結節”。

身體容易出現痛風結節的部位最常見是關節(手肘、手背、手指關節、膝蓋、腳踝、腳後跟等),另一個是耳廓,都是體溫相對較低,血液循環相對弱的地方。

不管有沒有形成痛風石,都可能會因為炎症反應而發生讓人慾生欲死的關節痛。

隨著尿酸鹽不斷沉積增多,關節組織破壞,骨質增生,常導致關節肥大、畸形、強硬和活動受限。

這些結節慢慢變硬,久之會頂破皮膚,一旦破潰就很容易感染。

腎臟:出現結石,腎功能下降

由嘌呤代謝而來的尿酸大多數是通過腎臟排出來的。

但如果體內尿酸太多,形成結晶鹽,會沉積在腎臟,腎間質長期處於慢性炎症的騷擾中,腎臟的功能日久就會受到影響(可能會出現夜尿多、蛋白尿),隨之排洩尿酸的能力也會下降,尿酸水平進一步升高,腎功能也跟著繼續損傷,惡性循環開始。

另外,尿酸鹽結晶在腎臟裡,就和其他結晶鹽一樣,都是可能形成結石。

約有20%高尿酸的人腎臟初選尿酸結石還早於關節炎發作。

雖然一開始大多數痛風性腎臟病變沒什麼不舒服,但如果等到蛋白尿、腎絞痛、血尿,腎功能已經受損。可能是回覆不了的。

破壞心血管,促三高

在血管裡,這些過高的尿酸不斷刺激血管壁,會加速血管硬化,繼而帶來一系列心腦血管問題。
尿酸作用還會影響胰島功能,與高血糖狼狽為奸;同時本身也是高血壓、高脂血症的危險因素。

一句話,除了神經系統有血腦屏障的保護,身體任何地方都可能會受到高尿酸血癥的傷害,包括眼睛、心臟。



至於如何控制尿酸,原則就是吃降尿酸藥物,以及調整生活方式,在飲食上限制嘌呤的攝入。具體怎樣就要吃藥,日常吃的東西又要怎麼注意,本號就這個問題,做了許多回答,大家可以翻閱一下。


家庭醫生雜誌

我國高尿酸血癥的發病率不斷升高,根據近兩年的統計,我國的高尿酸血癥患者超過1億,約佔總人口的10%~13%,其中多食海鮮的沿海地區、多食肉食的內陸牧民聚集地區發病率要高於13%。

血液中尿酸水平高於血液中正常的尿酸值稱為高尿酸血癥。正常飲食,血清中尿酸含量男性超過416μmol/L (7.0mg/dl);女性超過357μmol/L(6.0mg/dl)為高尿酸血癥。,高尿酸是痛風的主要危險因素之一,還會引起其他疾病。尿酸是人體嘌呤代謝的最終產物,高尿酸對人體多個組織器官都具有危害。過高的尿酸沉積在骨骼、關節處,會引起痛風。沉積在腎臟會引起腎病。高尿酸還會提高發生很多代謝相關疾病和心血管疾病等,所以高尿酸不僅僅只會引起痛風。

還有很多朋友認為降尿酸靠藥物就夠了,而忽略了飲食導致的尿酸明顯升高。食物對尿酸水平影響較大,高嘌呤的食物,特別是紅色肉類、魚類和貝類,會增加高尿酸血癥和痛風的風險。含酒精的飲料會增加高尿酸血癥和痛風的風險。

飲食可控制高尿酸血癥,較少痛風風險,可參考以下方案降低痛風風險:

1、每天鍛鍊,降低體重,肥胖會增加尿酸水平和痛風風險;

2、限制紅肉的攝入。牛肉、豬肉、羊肉都是高嘌呤食物;

3、根據自身需求調整魚類的攝入量,平衡奧米茄-3脂肪酸有助於降低痛風的風險;

4、喝脫脂牛奶或其他低脂肪的乳製品;

5、攝入植物蛋白、堅果和豆類;

6、減少酒精的攝入量。啤酒和烈酒會顯著增加痛風風險。紅葡萄酒則不會增加痛風風險;

7、限制含糖飲料的攝入。

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健康浩聲音

血尿酸濃度過高,凝集成尿酸性結石,會引起很多疾病,其中接近1/5的高尿酸血癥進展為痛風,主要機制是這種結石(痛風石)沉積在皮下、關節等處引發的炎症和組織損傷,臨床主要表現為紅、腫、熱、痛的炎症反應,嚴重者發生畸形,痛風石可以通過影像檢查發現和手術取出。除痛風之外,尿酸性結石沉積在腎臟或輸尿管裡,就會引起尿路梗阻、腎積水、腎炎、腎功能不全甚至導致腎衰竭;如果尿酸性結石在眼瞼皮膚下形成,對眼的損傷也不容小覷,眼部炎症反覆難愈,可見角膜炎、結膜炎等,嚴重者發生視網膜水腫甚至脫離等眼底病變。所以不能輕視高尿酸血癥。

要控制高尿酸,就要清楚它為什麼高?是產生的太多還是排洩不出去?弄清楚原因才能事半功倍。如果是產生的太多,可服用別嘌醇來抑制尿酸的生成;如果是排洩不出去,可服用苯溴馬隆促進尿酸的排洩。除此之外,生活和飲食習慣也要多加註意,保持規律的作息,平時多喝水,最好達到每天2000ml以上,戒菸戒酒,控制熱量的攝入,保持理想體重,切忌飢飽無常或暴飲暴食,嘌呤含量高的食物要嚴格控制食用量,如魚、蝦、蟹等海鮮,動物內臟、豆製品和香菇等菌類一定要少吃;應該吃不含嘌呤或嘌呤含量很低的食物,如高粱、白菜、捲心菜、土豆、地瓜、雞蛋、牛奶、香蕉和蘋果等。

本期答主:王新,醫學碩士


杏花島

1.含嘌呤較少的(每100g食物含量<50mg嘌呤):大米、小米、小麥、白薯等谷薯類;白菜、冬瓜、苦瓜、茄子、蘿蔔等蔬菜;蘋果、梨、香蕉等水果;雞蛋、鴨蛋、牛奶等乳類。

2.含嘌呤較高的(每100g食物含50~100mg嘌呤):綠豆、紅豆、豆腐乾等豆類;豬肉、牛肉、兔肉等肉類;鯉魚、鱔魚、龍蝦等魚蝦類。

3.含嘌呤高的(每100g食物含150~1000mg嘌呤):啤酒;豬肝、牛腎等內臟;鰱魚、牡蠣、沙丁魚等水產類;濃肉汁等老火湯。
良好的飲食習慣是現代社會必不可少的技能,也是減少高尿酸血癥併發症最廉價的方式。最後,祝各位身體健康!


新醫者

高尿酸血癥除了可導致痛風性關節炎,還可引起腎臟損傷,尿酸性腎病,尿酸性腎結石等。另外尿酸高是心血管疾病的獨立危險因素,還可以引起糖尿病發病風險增高。認識到這個問題,對尿酸高就要開始重視。建議首先要搞清楚血尿酸高的原因,目前有無痛風關節炎發作,有無痛風石等,選擇適合自己的方法控制尿酸從而遠離腎衰竭,甚至尿毒症。

我是風溼免疫科醫生,分享診療經驗和醫學小常識,希望幫到有需求的人。


風溼免疫科孟醫生

尿酸偏高容易發生痛風或腎臟類疾病,應該積極控制。


時尚怪力咖

比較煩這種問一句說一堆的回答問題方式。

簡單說吧,野生的芹菜籽降尿酸非常好。功能醫學中野生芹菜籽提取物加維生素C來改善尿酸的形成和排洩效果很棒。當然,用原生地的野生芹菜籽的效果是最好的。芹菜的原生地在地中海地區。


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