一哆嗦後索然無味
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天氣變熱，手上有長一些「透明小水泡」，不僅很癢，撓破後還會脫皮，這是怎麼回事兒呢？
手上起水皰包括多種原因，第一個是汗皰疹，屬於溼疹的一種。過去認為是由於手足多汗，汗液瀦留所引起，目前認為它是一個皮膚的溼疹樣的表現，與一些金屬過敏相關，也可能受到精神因素的影響。
汗皰疹一般多發於手掌側面或者手指間，把這些水皰擠破會發現，裡面液體清澈，很少有渾濁的，並且待乾涸後會脫皮，露出發紅的新皮．但是也容易皸裂，會疼痛。生活中，常看到有些人手指甚至腳趾發紅、脫皮，就有這個原因。它好發於春末夏初，夏天病情加重，此起彼伏地發作，一般能持續很長一段時間。
為什麼在夏天更容易發生汗皰疹？
1.飲食不節
夏天天熱，人們在食物的選擇上喜歡偏涼，或者過食肥甘厚味，像燒烤、油膩食物等，而使得溼熱內蘊，損傷脾胃；
2.勞心傷脾
另外，天氣炎熱、心情煩悶、暴躁或者思慮過度，也會勞傷心脾。
脾失健運，運化失常，溼熱內聚，同時又受到暑溼的侵擾，內外合邪，不能疏洩於外，就只能燻蒸肌膚，它循經絡流竄至手掌時，就表現出人們所看到的“螞蟻窩”了。
1.口服藥物
短程口服潑尼松等糖皮質激素可迅速起效；對情緒緊張者可適當應用鎮靜藥。
2.局部外用藥物
注意：忌吃辛辣刺激食物，不可用較強鹼性肥皂及熱水洗手，保持患處皮膚清潔乾燥，避免用手撕剝，以免感染。
第二種情況是水皰型手癬。
手癬是一種真菌感染引起的皮膚癬病，有傳染性，有手癬的患者，也可以同時伴有足癬或甲癬。癬菌疹是指患有皮膚癬菌病，比如頭癬、體癬甚至足癬患者，當感染灶出現明顯的炎症時，遠隔病灶部位的皮膚，可以發生一種對真菌代謝產物，引起的過敏反應。
起病多為單側，先以手掌的某一部位開始，特別是掌心，食指及無名指的掌面，側面及根部，開始為針頭大小的水皰，壁厚且發亮，內含清澈的液體，水皰成群聚集或疏散分佈，自覺瘙癢，水皰幹後脫屑並逐漸向四周蔓延擴大形成環形或多環形損害，邊緣清楚、病程慢性、持續多年，直到累及全部手掌並傳播至手背和指甲，甚至對側手掌。有時水皰可繼發感染形成膿皰。
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根據你提供的圖片，還有不太完整的描述，手指外側實質丘疹，並且有癢的感覺。可以初步確定不是汗皰疹，而是皮炎溼疹一類的病。汗皰疹是有水泡的，本例根本沒有水泡，所以可以確定不是汗皰疹。
1、皮炎、溼疹都是什麼病？
炎溼疹都是過敏性疾病，屬於第四型過敏反應，也就是遲發性過敏反應。診斷為皮炎一般是局部出現紅斑、丘疹、水泡等皮膚炎症的表現的。一般局部發病，不會對稱發病。而溼疹，雖然也是遲發性過敏反應，但是溼疹一般是會有水泡、滲出，或是有起水泡或是滲出的傾向。溼疹發病一般有對稱性、慢性、複發性，而且瘙癢比較嚴重。一般分為急性期、亞急性期、慢性期。急性期的時候皮損是有水泡或是滲出的，而且滲出速度較快，瘙癢較嚴重。亞急性期的時候一般滲出較少了。慢性期的時候一般是沒有水泡和滲出、水泡了，再就是皮損可能較多，但是一般是會是皮損變厚，而且會有脫屑或是角化。這時候瘙癢程度也有所減輕。在手上的溼疹一般是和接觸水和鹼性物質有關係。
2、汗皰疹是什麼樣子的？
汗皰疹又稱為出汗不良性溼疹，為一種手掌、足蹠部的水皰性疾病。本病多發生於春末夏初，夏季加重冬天可自愈。多見於青少年。尚未完全清楚，過去認為是由於手足多汗、汗液瀦留於皮內所致，現多認為一種非特異性皮膚溼疹樣反應。鎳、鉻等金屬的系統性過敏及精神因素可能是本病的重要原因之一。汗皰疹常與手足多汗並存，每年定期反覆發作。好發於手掌、指端、手指側面，少見於手背、足底，常對稱發生。
臨床表現於表皮深處的小水皰，米粒大小，半球形，略高出皮面，無炎症反應，分散或群集於手掌、手指側面及指端，少見於手背、足底，常對稱分佈。水皰內含澄清漿液，一般不自行破裂，乾涸後形成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，此時常感疼痛。周圍皮膚正常。本病有不同程度的瘙癢及燒灼感。但是總體來說這個病和溼疹比較，癢的時候是比較I我那個的。
3、本例病人該怎麼處理？
目前需要處理的是外用一種弱效激素藥膏，如艾洛松，尤卓爾等藥膏。再就是不能熬夜，作息規律吧！少接觸水和鹼性物質！
皮科醫生劉光金
首先我們先來了解一下汗皰疹：
汗皰疹屬於手掌、足蹠位置水皰病。此症狀多在春末夏初時期出現，夏天會重，到了冬天便能夠自愈。多發於青少年人群。病因目前還未徹底清楚，之前認為因為手足汗多、汗液瀦留皮內造成，現一般認為屬於非特異性溼疹樣症狀。鎳、鉻等金屬過敏、精神方面原因，有可能為造成此病一種病因。汗皰疹多和手足多汗同時存在，一年裡會出現定期重複發病。於手掌、指端及側面多見，且多對稱出現。
此病症臨床表現：
表皮深處類似米粒水皰，半球狀，略高於皮膚表面，沒有炎表現，分散、集中手掌、指側面、指端處。水皰裡有澄清液體，大多不會自己破裂，乾涸了，形成脫皮，暴露新生紅皮，薄且嫩，有疼痛感。皮膚四周無異常。此病存在不同度瘙癢、燒灼感覺。
對於手上出現紅色發癢小疙瘩，還要進行仔細觀察，檢才能確診，也不一定就為汗皰疹，也可因多種因素導致，如：
1、皮膚過敏也會可出現小紅疙瘩。因肌膚分泌功能降低，變薄，保護功也變弱。長時間露於存在汙染空氣裡，可造成皮膚受損，導致出現小紅疙瘩。
2、蕁麻疹，也有小紅疙瘩，因各種因素令肌膚粘膜血管出現暫時炎性衝血、多量液體外滲，導致局部出現水腫。快速產生、消退，十分癢，伴發熱、拉肚子等症狀。
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手指上起了幾個紅色的小疙瘩，癢癢的，這很有可能是汗皰疹的表現。汗皰疹又稱為出汗不良性溼疹，為一種手掌、足蹠部的水皰性疾病。
汗皰疹一般始於春末夏初，夏季加重，入冬可自愈，常與手足多汗並存，每年定期反覆發作。好發於手掌、指端、手指側面，少見於手背、足底，常對稱發生。青少年發病居多。
典型皮損為位於表皮深處的小水皰，米粒大小，半球形，略高出皮面，無炎症反應。水皰內含澄清漿液，一般不自行破裂，乾涸後形成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，時常感到疼痛。周圍皮膚正常，可有不同程度的瘙癢及燒灼感。
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很多人的手指上或者手指縫裡都長過透明的“小水泡”，有的時候賊癢，還越撓越癢，無論是擠還是不擠，最後都會破皮，撓破了倒是也沒啥事兒，但等傷口乾涸了就會脫皮。每到天熱或者頻繁幹家務之時，這種情況就會愈演愈烈，搞得原本像綢緞般絲滑的小手變成了到處脫皮的乾巴手。這如鬼魅一樣來去的“小水泡”究竟是什麼？為何每逢天熱就愛出現？它究竟是為啥纏著我不放手？
“小水泡”到底是什麼？
“小水泡”其實叫做“汗皰疹”，又名“出汗不良性溼疹”，是皮膚溼疹的一種。目前認為這是一種過敏性的皮膚炎表現，特點是反覆發作，常連續發作數年，伴有不同程度的灼熱及瘙癢。小米粒兒大小的水皰一般會對稱地長在手上或者是腳上，同時會伴有不同程度的灼熱和瘙癢，即使不做任何處理，1-2周後水皰裡的液體也會變幹，然後開始脫皮。但最討厭的是，汗皰疹是個磨人的醜妖精，它會反覆地長，不僅會影響美觀，嚴重的還會繼發感染，讓手部腫脹、疼痛，給生活帶來很大的困擾。
為何會發生汗皰疹？
醫學對於汗皰疹的病因還不是十分清楚，目前主要認為它和精神因素、手腳愛出汗、過敏體質等有關。
1.精神因素，如緊張、疲勞、抑鬱等，往往是最常見的誘因。
2.過敏，接觸到有刺激性的物品（如洗滌劑等），對食物、藥物、金屬過敏，也有些人使用了洗衣粉，洗潔劑，肥皂等會誘發加重。
此外，過去認為和手足多汗有關係，是汗管閉塞破裂所致，但現在認為汗皰疹屬於溼疹中的一種，和手足多汗沒有必然聯繫，儘管患者常有手足多汗，且控制出汗可緩解。
汗皰疹的表現有哪些？
發病多有季節性，多見於季節交替時，以冬春、春夏交替時為最。可反覆發生，常連續發作數年。有的可能毫無感覺，只發現手或足掌有細小的脫皮，有的會有瘙癢或灼熱感，部分患者的癢感會比較強烈，反覆搔抓、破潰後會引起傷口繼發細菌感染，引起發炎、紅腫、化膿。
汗皰疹所導致的皮損多發生於手和或足掌、指趾縫或指/趾頭末端，少見於手背、足跟，典型皮損為表皮深部的小水皰，小米粒大小、呈半球形，有的會略高出皮膚表面，僅幾個或者成群出現，水皰沒有紅暈及化膿等炎症表現，皰液清亮，皰液時間長者偶爾可變為渾濁。水皰一般不自行破裂，2-3周內可自行吸收消退，乾涸後形成脫皮，露出紅色薄而嫩的新生上皮，皮膚薄嫩處會有些疼痛，嚴重的患兒整個手掌都可出現脫皮，但也有相當一部分患兒自己不停撕拉死皮引起脫皮面積增大。
汗皰疹會傳染嗎？
汗皰疹屬於一種皮膚病的是導致皮膚出汗不良導致。它不是由細菌、病毒這樣的病原體引起的，所以從理論上說沒有什麼傳染性。
需要做真菌檢查嗎？
做真菌檢查主要是為了鑑別汗皰疹和手足癬，手足癬也是多發於夏季的皮膚病，有時與汗皰疹比較相似，但用藥原則卻不同，無法確定時則需要做真菌檢查以排除手足癬。有時汗皰疹和手足癬也可同時發生，甚至誘發汗皰疹，稱為癬菌疹。
如何診斷及鑑別？
汗皰疹和手足癬、剝脫性角質鬆解症、癬菌疹相似，需要與這幾種病相鑑別。
剝脫性角質鬆解症：皮損表現主要是表皮剝脫，無明顯水皰，一般不癢。汗皰疹有小水皰，瘙癢明顯。
癬菌疹：皮膚癬菌病引起汗皰疹樣皮損，常有活動的皮癬菌病灶，病灶治癒後癬菌疹即自愈。
手足癬：一般發生在單側手足（下圖為手足癬），兩側不對稱，邊緣呈弧形或圓形，真菌檢查陽性。汗皰疹兩側手足對稱分佈。
1.有水皰時，如果特別癢，可以塗抹複方爐甘石洗劑，這種藥水很便宜，普通藥店都能買到，對皮炎溼疹的止癢效果很好。還可以用0.5%的醋酸鉛溶液、3%的硼酸溶液或者5%的明礬溶液等溼敷，或浸泡10~15分鐘。
2.當開始有脫皮的時候跡象時，就需要塗抹皮質類固醇藥膏了，就是俗稱的激素軟膏，不過大家不用害怕，在醫生的指導下短期使用，這種小劑量的激素軟膏副作用不大。使用激素軟膏之後，一般3~5天汗皰疹就能被控制住（不再癢得要死，也不再野蠻生長）。常用的激素軟膏有地塞米松、氫化可的松、丙酸倍氯米鬆軟膏等，雖然相對安全，但不建議自己買來用，要在大夫說需要用的時候再用。
當局部反覆脫皮、乾燥、脫皮時，可以抹點滋潤、消炎的保護性軟膏，如10%的尿素霜、維生素E乳液等。因為這時皮膚的保護屏障已經受損了，自己不能保護自己，外來的細菌等很容易進入皮膚，所以我們就要給它塗一層保護膜。
3.如果還是癢得厲害，醫生會開一些口服抗組胺藥，如撲爾敏、西替利嗪等來幫患者止癢。
汗皰疹一般在發生後數週就會自然痊癒，只有少數患者會有一年四季反覆發作，甚至留下慢性溼疹或是細菌、黴菌感染的併發症。因此，汗皰疹患者在日常生活中要注意幾點：
別撓！別撓！別撓！
雖然知道你很癢，但是撓、抓會讓病情變得更嚴重甚至出現併發症，所以即使很癢，也一定要少撓或者不撓，癢的時候就想想別的，或找點別的事做，轉移一下注意力吧，不去想它，真的就沒那麼癢了，撓的也就少了，只要不撓，癢也會減輕，形成一種良性循環。
控制情緒
情緒及精神因素對汗皰疹的影響是非常大的，所以一定要注意保持好的情緒，不然會越來越嚴重。
保養好手腳
首先要注意保持手腳的乾燥，必要時可以撲點爽身粉減少出汗；儘管絕大多數的汗皰疹原因不清楚，但有一部分人和接觸洗衣粉、肥皂、洗潔精有關係，日常生活中應儘量避免或防護，必須使用時應注意戴手套防護，可以把洗護用品換成刺激性小的嬰兒用品。此外，還可以使用護手霜。
避開過敏原
經常長汗皰疹的患者可以試試做一下“飲食日記”，這樣比較有助於找出讓自己過敏的食物；此外還可以注意一下自己的過敏是否和金屬相關，如果真的是對硫酸鎳過敏，就不要再接觸含有硫酸鎳的金屬、合金，不要佩戴含有鎳的項鍊、耳環，甚至要把金屬性的假牙摘掉。
考慮是的。
很多人到了夏秋季節，手上腳上很容易出現一些小水皰，密密集集的，伴有瘙癢的現象，有時候水皰會自己消失，有些人會擠破它，接著會有脫皮的現象，這種醫學上稱為“汗皰疹”
汗皰疹（手部）
目前病因不明，認為跟氣候潮溼溼熱、飲食肥膩、情緒焦慮緊張抑鬱等有關；相信很多人有就診過，一般沒有特效療法，所以很多人會反反覆覆出現。
汗皰疹（腳底）
1、日常少吃海鮮、辛辣、刺激、肥膩食品；多吃蔬菜水果、多吃粗糧類食品，有幫助祛溼。
2、可多使用冬瓜、薏米、赤小豆、茵陳、白扁豆、芡實、茯苓、白朮、陳皮等食物藥物製作藥膳，以健脾去溼清熱。
3、生活作息有規律，儘量減少焦慮、緊張、煩躁等情緒出現。
4、儘量避免接觸肥皂、洗衣粉、汽油等刺激性物品。
5、儘量保持手腳部位乾燥，出汗多時可外塗滑石粉。
6、手上腳上的水皰儘量不要擠破，以預防感染。
7、可用石榴皮30g、苦參30g、五倍子30g煮十分鐘，放溫之後浸泡手腳部位約五分鐘，每日可浸泡數次，有清熱燥溼、收斂固澀止汗的作用。
8、常艾灸足三里穴，有健脾祛溼的功效。
以上建議，希望對大家有幫助！
中醫養生鄭芝環
就是汗皰疹，我長了十幾年，每年4.5月天氣一開始熱，就手心燥熱，水泡發起來，水泡越來越大，相融成大泡，無法彎曲，碰洗滌劑會越發嚴重，又燥又癢，戳破水泡，會痛癢難當，嚴重影響正常生活。試了很多辦法，中藥泡手，遠離鹼性物質，吃撲爾敏，久病成醫，最近幾年試了薏米煮水，內服。1、2兩即可，連水帶米吃下去，1.2天見效。多吃幾次，幾年沒再發作了。這毛病就是體內溼氣過重，精神壓力大綜合作用導致。薏米除溼真有奇效。
無聲片評論
佳崬
我以前就這樣的問題持續了很多年才好，至於是什麼原因不太清楚。後來在持續吃維生素（二十幾味金維他或者四十幾味金維他）吃了一段時間就好了。感覺就是身體免疫系統失衡。和維生素不足。補充上就好了。
龍在東方
我家這管這個叫鵝掌風 我手上現在就有 反覆好幾年了 這個特別忌口 辣 油膩的 特別忌辣 洗衣服 洗衣液都不能接觸 我喜歡吃辣的東西 一直反覆不好 但是 我家這有個小診所 自己配的祖傳藥膏 特別好使 只要能忌口 就好的快 就是這種藥膏 這藥膏是粉紅色的 我這個時間長了 顏色變了
