不幸!懷孕19周被查出乳腺癌 萬幸!多專家診療保命保胎保乳

不幸!懷孕19周被查出乳腺癌 萬幸!多專家診療保命保胎保乳

來源/視覺中國

不幸!懷孕19周被查出乳腺癌 萬幸!多專家診療保命保胎保乳

圖說:小蔡接受磁共振的檢查 來源/院方提供

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【什麼是哺乳期(妊娠期)乳腺癌?】

妊娠期乳腺癌,即妊娠同時發生或妊娠一年內發生的原發性乳腺癌。而哺乳期間發生的原發性乳腺癌,稱為哺乳期乳腺癌。這類乳腺癌臨床上較少見,但千萬不可輕視。據國外報道其發病率約佔全部乳腺癌病人的2-3%,而我國的報道高於國外水平,約佔全部乳腺癌病人的7-12%。

哺乳期乳腺癌的臨床症狀與一般乳腺癌相似,主要為乳房內出現腫塊及乳頭排液,乳頭排液常為一側乳房的單一導管,以血性及漿液性排液為多見,腫塊常為無痛性或伴有輕度疼痛。常伴有腋窩淋巴結腫大,由於乳房的增大,乳腺組織密度增高,X線檢查往往不易顯示腫瘤,給早期診斷帶來一定的困難。

【為什麼懷孕和哺乳期間也會得乳腺癌?】

現在有一種普遍的觀點是,不生育不哺乳的女性發生乳腺癌幾率較高。但是不能忽略的是,女性在懷孕、哺乳期間,是哺乳期(妊娠期)乳腺癌的高發期。這是因為懷孕哺乳期的女性體內激素水平大為改變,雌孕激素分泌旺盛,刺激乳腺癌的生長所致。

【為什麼哺乳期(妊娠期)乳腺癌易誤診?】

哺乳期乳腺癌的確診多有延誤,那麼為什麼呢?因為女性妊娠期間在激素的刺激下乳腺會發生增生和腫脹,此時很多乳腺腫塊和泌乳都會被認為是妊娠期的正常生理反應,因此患者和醫生都不宜察覺。同時,乳腺的增生和腫脹會影響視診和觸診的準確性,檢查和鑑別都會有一定困難。而妊娠期間增殖的乳腺組織本身在X線片中就會形成高密度的背景,與乳腺癌的X線表現相近,難以分辨。這些都妨礙了乳腺癌的及時診斷。

【如何鑑別哺乳期(妊娠期)乳腺癌和乳腺炎】

哺乳期(妊娠期)乳腺炎很容易和乳腺炎相混淆。

1、從外觀來看,兩者均可見到乳房部的紅腫熱痛等炎症表現,但急性乳腺炎時皮膚紅腫可較侷限,顏色鮮紅,而哺乳期(妊娠期)乳腺癌皮膚改變廣泛,往往累及整個乳房,顏色為暗紅或紫紅色。

2、從淋巴結來看,兩者均可見到腋下淋巴結腫大,但急性乳腺炎的腋下淋巴結相對柔軟,與周圍組織無粘連,推之活動性好,而哺乳期(妊娠期)乳腺癌的腋下淋巴結腫大而質硬,與皮膚及周圍組織粘連,用手推之不活動。

3、從全身症狀來看,急性乳腺炎常有寒戰、高熱等明顯的全身性炎症反應,而哺乳期(妊娠期)乳腺癌通常無明顯全身炎症反應,如伴有發熱,則為低熱。

【如何早期發現哺乳期(妊娠期)乳腺癌】

【妊娠期化療安全嗎】

妊娠期乳腺癌如果有化療的指徵,推薦妊娠14周後進行,此時胎兒的重要器官已基本成形,在孕中期和晚期化療是相對安全的。孕34周後須停止化療,為分娩作準備,待分娩後完成後續化療。

【妊娠期乳腺癌術後還能哺乳嗎】


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