楊莎莉
大腸癌的發病率在全球不同地區差別很大，我們所處的亞洲地區發病率最低。但近年來世界多數國家大腸癌發病率均呈上升趨勢，我國亦不例外。
大腸癌初期僅見糞便隱血陽性，容易被人們所忽略。所以糞便隱血試驗可作為早期診斷的線索，當我們檢查時發現此項檢查為陽性時，我們就應該開始注意自身身體症狀。而排便習慣與糞便形狀改變是自身能發現的最早的症狀。所以我們應關注自身排便情況，當出現血便或者痢疾樣膿血便時，則應高度警惕並及時檢查。腹部腫塊的出現則提示大腸癌已中晚期。此外多數患者可能出現直腸腫塊，有時可伴全身症狀，例如低熱、貧血、腹部包塊、腸梗阻、腹水等。晚期時多伴有多種併發症。
大腸癌病情發展過程較長，為我們預防提供有效時間。除去環境因素，遺傳因素，還有許多致病高危因素，例如結直腸腺瘤、IBD等。此外大便隱血陽性、家族有大腸癌病史、長期吸菸或肥胖者、有盆腔放療史者或者是有胃腸道的慢性病史等人均是高危人群。預防上，對於有家族遺傳史的人，要時刻注意，定期排查。對於以上的高危人群要及時篩查，及早發現癌前疾病，有效預防癌變。可以進行相關實驗室的檢查，如糞便隱血試驗、結腸鏡、CT結腸成像、X線鋇劑灌腸等，以確診病情。最重要的是改善飲食結構，補充膳食纖維及維生素的攝入，參與體育鍛煉，增強自身體質，作息規律，不吸菸，關注自身身體變化。
本期答主： 於丁雯 醫學碩士
杏花島
大腸包括結腸和直腸！結腸癌和直腸癌是五大惡性腫瘤之一，發病率高。由於將近80%的大腸癌發現時已屬於晚期，所以該疾病死亡率也非常高。大腸癌如何能早期被發現，哪些症狀暗示者有可能得了大腸癌呢？
由於大腸主要是排洩糞便的場所，所以大腸癌最主要的早期表現要從大便上找線索。莫名其妙出現排便習慣的改變，如便次增多，腹瀉或便秘，便前腹脹、腹痛。稍後即可有粘液便或粘液膿性血便。直腸癌因病變距肛門較近，血色多呈鮮紅色或暗紅色，且往往是血便分離。只在出血量較多時，才可見大便呈棕紅色、果醬樣。右半結腸癌病人中有這種，肉眼可見的便血者佔36。5%。如果癌腫突出向直腸腔內生長，導致腸腔相對狹窄，則排出的大便往往變細、變形，可呈扁形，有時變形的大便上附著一些血絲。
腫瘤何大夫
大腸癌早期有哪些徵兆？
大腸癌早期症狀不明顯，不易發現，隨著病情發展，可出現大便習慣改變、腹痛、便血、腹部包塊、腸梗阻等，乏力、發熱和消瘦等全身症狀。
1.結腸癌
右半結腸因腸腔寬大，腫瘤生長至一定體積才會出現腹部症狀，主要臨床症狀為食慾不振、噁心、嘔吐、貧血、疲勞、腹痛及腹部包塊。左半結腸腸腔較右半結腸腸腔窄，容易引起腸梗阻，出現便秘、便血、腹瀉、腹痛、腹部痙攣、腹脹等。
2.直腸癌
直腸癌的主要臨床症狀為便血、排便習慣改變、腸梗阻，便血多為鮮紅或暗紅色，不與成形糞便混和或附於糞柱表面，誤診為“痔”出血。由於病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發性感染，不斷引起排便反射，易被誤診為“腸炎”或“菌痢”。癌腫環狀生長者，導致腸腔縮窄，早期表現為糞柱變形、變細，晚期表現為不全性梗阻。
大腸癌早發現三個月，可以多活三十年！
預防大腸癌首要方法，就是改變錯誤的飲食習慣。
為了自己的健康，為了不再出現央視主持肖曉琳因腸癌去世這樣的慘劇，大家務必管住自己的嘴，注意作息結合，將健康放在首位！
百科名醫
1、便血 便血原因主要為大便與腫瘤表面摩擦所致。隨著腫瘤不斷生長，腫瘤出現壞死、潰瘍而且分泌物增多，便血量增大，血呈鮮紅色，當血液在腸道內存留時間較長時即為暗紅色，多與糞便相混，有時還會出現血塊。需要和痣瘡，肛裂等便血鑑別。
3、腸梗阻 由於腫瘤逐漸增大使腸腔越來越狹窄，腸內容物通過障礙可導致機械性腸梗阻。或是有時不是因腫瘤完全阻塞腸腔而導致，而是隨著腫瘤增大，刺激局部腸腔發生炎性水腫、造成食物堵塞，以致出現腹痛，腹脹，嘔吐，肛門停止排氣、排便等消化症狀。
醫聯媒體
大腸癌包括結腸癌和直腸癌。發病率很高，而且在我國呈上升趨勢。
腹痛為結腸癌常見的早期臨床表現，可有反覆隱痛、脹痛、陣痛、多發於腹部周邊，伴有黑便、腹脹。少數患者以觸及腹部出現異常包塊為首發症狀。如患者出現了柏油楊便及痛、吐、漲閉等腸梗阻症狀時，或有明顯消瘦、貧血等表現，應考慮本病的可能。
總之，40歲以上，有上面任何一項或幾項者，均要做排癌檢查，常規做肛診、鋇灌腸、纖維結腸鏡檢查。其實，結腸癌早期的症狀並不典型。最好的辦法是在出現症狀前就發現病變。篩查是一個比較好的辦法。
目前最有效的，國際推薦的篩查方法是內鏡+病理檢查。
在篩查起始年齡的選擇上，由於大腸癌的發病率隨著年齡的增長而增加，因此發達國家普遍把50 歲作為大腸癌篩查的起始年齡。在我國，關於起始年齡並無統一標準，曾有觀點認為中國人群的大腸癌發病率高峰年齡早於國外，因此建議將起始年齡定為40 歲，但近年來，隨著研究的深入和腫瘤登記制度的逐步完善，將50 歲作為中國人群大腸癌篩查的起始年齡已經得到認可。但接受篩查者的年齡越大，其檢查風險也越大，甚至風險可能大於收益，因此美國預防醫學工作組認為應該為75-85 歲人群制定更為個性化的篩查策略。
關於大腸癌的幾個要點：
1、關鍵是早期發現:大部分早期大腸癌患者都有小量的出血現象(有一些是肉眼看不到的),但是, 不管有沒有嚴重的臨床症狀, 老年人都要做腸道檢查, 或購買大腸癌試紙自行測試。
2、重點是家族遺傳:一個人直系親屬中如有一個或多個人患有大腸癌, 其本人極有可能存在著與大腸癌相關基因的遺傳因素。在一定致癌因素的作用下, 更容易患大腸癌。因此, 對於這類人群, 瞭解其家族史、定期做體檢非常重要。
放射科楊大夫
預防大腸癌，要戒掉無肉不歡，腸癌是一種高發的癌症，一說到癌症，其實人們都會非常的緊張，因為嚴重的話會危及大家的生命，而且很多癌症一旦發現的時候就已經是晚期了，治癒的可能性不是太大，所以平時生活當中我們一定要注意身體出現的某些症狀，今天我們就來介紹一下出現哪些症狀會預示大腸癌?
最早出現的症狀，多表現為排便次數增加、腹瀉、便秘。大便性狀改變：糞便中會帶血、膿液、粘液，即出現粘液膿血便。常出現腹痛：一種定位不確切的隱痛。按壓可觸及腹部包塊：當腹部出現堅硬的包塊時應當重視。腸梗阻：一般在大腸癌晚期的時候會出現，主要表現為腹部脹痛或絞痛。全身症狀：大腸癌還會表現出一些全身症狀，如貧血、消瘦、乏力、低熱等。
如果是直腸癌，還會有一些特殊病徵，比如會出現直腸刺激症狀，表現為便意頻繁，便前肛門有下墜感、裡急後重感、排便不盡感，當腫瘤侵犯導致腸管變窄時，會使大便變細。此外，由於直腸靠近前列腺、膀胱，因此當腫瘤侵犯到前列腺、膀胱時，還會出現尿頻、尿痛、血尿等症狀。
大家醫聯醫生集團
大腸癌聽上去很可怕，其實，它算是比較善良的腫瘤。
腸鏡檢查，早期發現
80%以上的大腸癌都是從腺瘤性息肉轉為癌，而這個過程一般需要經過10~15年的時間，發展得很緩慢。如果是早期發現並切除了腺瘤性息肉，就阻止了大腸癌的發生。
而要及時發現腺瘤性息肉或早期大腸癌並不難，只需進行腸鏡檢查。
所以，腸鏡健康檢查的理念值得推廣宣傳。中國腸癌專家提出，中國人的結直腸癌篩查年齡應提早到45歲，甚至是40歲，尤其是對於有腸癌或腸息肉家族史者。對於結腸鏡檢查陰性者，10年內應重複結腸鏡檢查。
當然，平時也別錯過大腸癌的信號：
便秘、腹瀉反覆發生；
·有血便和便血；
·糞便細；
·腹部有腫塊； ·
總感覺排便沒有排完全； ·
腹痛；
·有貧血症狀。
家庭醫生雜誌
大腸癌，學名為結-直腸癌（colonorectal carcinoma），也就是結腸和直腸發生的惡性腫瘤。
這是我國進入新世紀以來結直腸癌發病率的統計圖表：（紅線部分所示）
（上圖為男性，下圖為女性）
可以看出總體趨勢是：
1.每10萬人口中有20-30人患病。
2.男性稍多於女性。
3.11年來發病率緩慢上升。
可見該疾病在我國是比較值得重視的。
這裡給大家總結一下結直腸癌最早期的一些臨床症狀：
1.排便習慣改變：平常如果大便時間比較固定的人，可能在癌症早期會出現排便時間改變或者不規律的現象。
2.大便帶血：這也是經常被忽視的一點。有些人覺得“十人九痔”，年紀大了大便裡面帶點血是正常的，也就沒有及時就醫，可能會耽誤病情的診斷。
3.大便表面有異常粘液：很多結腸癌患者會發現糞便表面似乎帶了一層粘液。而正常糞便應該表面是沒有的。很多人以為是“消化不良”，也沒有引起足夠重視。
4.大便變細：結直腸癌，當腫瘤侵犯腸壁時，腸道的截面形狀會發生一定的改變：
這就會影響到大便的形狀。對於腫瘤體積較大的，則嚴重擠佔腸腔，造成大便變細。
5.腹部摸到異常團塊。經常有一些患者（尤其是比較瘦的）可以摸到肚子裡有一個硬塊。雖然多數情況下摸到的可能是糞塊，隨著大便排出就摸不到了。但如果是腫瘤，則硬塊位置不會發生改變，而且感覺其位置比較固定，不易被推動。
如果發現這些情況，最好及時就醫，避免腫瘤發展到難以收拾的階段。
菲利普醫生
我們都想早期發現腫瘤，但是，很遺憾，絕大多數腫瘤在早期都是沒有任何症狀的，如果一定要說說症狀，那基本是瘤體比較大的情況下才出現的，以下幾個方面，大家可以做一個參考
1.老想去大便，又拉不爽。這個症狀在醫學裡有專業的名詞，叫“裡急後重”，也不是一個特異性的症狀，但是如果出現，應該警惕，要麼大腸裡有佔位刺激，要麼盆腔裡有刺激，得去看看醫生。
2.大便沒規矩，一會兒稀，一會兒幹。這個是糞便性狀的改變，也提示腸道內可能會有器質性問題。
3.大便有血。這個很容易理解，但是不要和痔瘡混淆，痔瘡的血多是在便便開始就有了，鮮紅居多，包裹在便便表面，畫面自行腦補。結腸出現問題的多沒有那麼明顯，與便便混合的多。
4.不排便，不放屁。這是出現腸梗阻的症狀了，這種情況已不是早期，誰都知道去看醫生了。。。。
5.肚子能摸到固定的硬塊。這一天僅適合瘦子，胖子略過。
6.突然減肥，頭暈啥的。就是感受不到症狀，但是持續營養的吸收障礙和失血會導致體重下降和貧血。
7.超過45歲去做一把腸鏡吧，捅捅更健康，有病治病，無病防身。
韓冰醫生
為什麼大腸癌發現時多是晚期？
大腸癌通常是指結腸癌和直腸癌，它們性格低調不張揚，所以常常被忽視，但稍微查查它們的數據資料，簡直大吃一驚：在惡性腫瘤圈裡排名多年穩居第三，且勢力還在加速擴張中。
大腸癌和痔瘡太像了！
通過便血，區分腸癌與痔瘡
痔瘡：顏色較紅，隨大便排出時滴出，排便後出血隨之停止；而直腸癌患者的血液和大便是混在一起的，便血還可能帶有黏液和膿液。痔瘡患者的大便性狀一般變化不大；直腸癌患者常出現排稀爛便。
