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中華醫學科普
這個問題問的特別好，因為幾乎所有的疾病都是“三分治，七分養”，特別是慢性病，心力衰竭更不例外。良好的家庭護理及自我保健有助於預防病情的反覆或惡化，減少住院率，改善生活質量。現總結出心力衰竭患者家庭護理十大注意事項！
一、避免誘因
二、控制飲水，保持出入量平衡
正常情況下，心力衰竭患者每天入量維持在1500mL左右，這不僅僅是指飲水量，而是包括所有進到身體裡的液量，如輸入的液體，喝的牛奶、飲料、粥，吃的水果、米飯等。另外，尿量也要仔細地記錄。
如果患者出現明顯的體液瀦留症狀，如不能平臥、下肢水腫，這時就要嚴格限水並且增服利尿劑。
三、監測體重
建議患者每日清晨於如廁後、進早餐前稱體重。如果心衰患者3天內體重增加2公斤，或每天體重的增加抵達1公斤以上，正常情況下，脂肪或肌肉增長不會那麼快，所以這提示體內液體瀦留，需要加大利尿劑，或及時就醫。體重持續、快速地增加是心衰惡化的最早期的表現。
四、按時服藥
心力衰竭患者應該堅持終生服藥，不得自行停藥、換藥或者減少劑量。如果患者的症狀確實完全緩解了，或者做了一些客觀檢查，顯示心臟結構和功能已經恢復正常，這時要由醫生決定是否減少一些藥物的劑量，但不可能完全停藥。
五、注意藥物不良反應
心衰患者常常服用各種不同藥物。要密切注意藥物的不良反應，以便及時調整，避免造成嚴重後果。
利尿劑：如呋塞米、托拉塞米或者布美他尼等。服藥時間儘量選擇在早晨，如果下午服藥，可能會導致夜尿頻繁，影響患者休息。長期服用利尿劑會有電解質流失，表現為肌無力、下肢痙攣、噁心、嘔吐、腹脹、肌無力、心律失常等。使用期間要注意補鉀，並且要檢測電解質的水平。
血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：這類藥的不良反應是乾咳，如果咳得很厲害就需要及時就醫。另外，有些人可出現過敏，輕者可能會有一些皮膚過敏.嚴重者會有面部或舌頭腫脹，如果出現這些問題也要及時就醫。服用ACEI或者是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）者，可能會導致低血壓，所以患者要注意監測血壓。若晨起感到頭暈，最好在床邊坐幾分鐘後再起床，頭暈嚴重及時就醫。
β受體阻滯劑： 主要有卡維地洛、美託洛爾和比索洛爾3種。這類藥可能會影響血壓和心率，應注意監測，如果血壓<90/60 mmHg或者心率<55次/min，應該及時就醫。
地高辛： 服藥期間要注意監測患者的症狀，是否出現納差、噁心、嘔吐、心慌、黃綠視等，另外，還要注意監測心率，如果心率<60次/min或者心律從規整變為不齊，要注意是不是地高辛中毒。需要注意的是，房顫患者的脈搏和心率一般是不一致的。
六、定期複查
建議心力衰竭患者每1～3個月進行1次門診複查，每個月要複查電解質與肝腎功能，每3～6個月需要複查超聲心動圖、心電圖，其他的檢查應該根據患者的病情進一步確定。門診中醫生會根據患者病情酌情調整複查時間。
八、注意休息，合理運動
患者根據自己的心臟功能情況，合理安排每天的作息時間，保證足夠的睡眠，每天中午應該堅持休息一小時。但休息不代表不活動。患者還要進行適當的活動，比如散步，既可以預防臥床養病引發的褥瘡和靜脈血栓，另外還可以提高心功能儲備力，增強抗病能力，減少感染。活動時，要以不感到疲勞、最高心率不超過110次為度，一旦有心慌、氣急等不適感應立即停下來，並謹記不要超過此活動量。
九、飲食少量多餐
心衰患者的飲食，要以低鹽、低脂、清淡、易消化、富含營養為原則，避免隱性高鹽食品，比如醬菜、醃肉等；但要注意不要過度限鹽，臨床中遇到過有的患者過度限制鹽的攝入而發生了低鈉血癥。
食物應選擇富含必需氨基酸的優質蛋白，比如牛奶、瘦肉、淡水魚等，多吃新鮮蔬菜、水果以及豆製品；不要飲用濃茶、咖啡、汽水等刺激性飲料，同時要戒菸戒酒；儘量少吃多餐，不要暴飲暴食，尤其是晚餐切勿吃太飽，以防增加心臟負擔，引發心衰。
十、調整心態
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良醫濟世
心力衰竭是各種原因導致的心臟收縮或者舒張功能不全，從而引起心臟循環功能障礙的一種綜合徵，簡稱心衰。其實質是心臟不能將靜脈迴心血充分的排出，從而引起的靜脈系統血液淤積，動脈系統灌注不足的一系列症狀。
心衰可以有各種疾病導致，常見的幾乎大多數或者所有心臟疾病，最終結局都可以導致心衰，由此可見，心衰是心臟各種疾病發展的終末階段，所以心衰是心臟病的終末階段，而不是一個獨立的疾病。
那麼心衰都有哪些臨床表現呢？
1、無症狀性心衰
並不是所有的心衰都有症狀，在心衰早期，心功能尚可以代償的時候，心衰可以因為心功能可以代償而沒有症狀，或者是症狀輕微而不被人注意或發現，從而表現為無症狀性的心衰。
2、肺循環淤血癥狀
大多數左心衰患者表現為肺循環淤血的症狀，由於心功能變差，導致肺循環中的血液被泵出不足，從而導致一系列症狀，初期主要表現就是常見的運動耐力下降、呼吸困難、乏力等症狀，到中後期患者會因為心衰加重而導致勞力性呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難等形式。嚴重者可出現陳-施呼吸，甚至心源性休克、猝死。
3、體循環淤血癥狀
因為心功能持續不能改善，從而導致體循環中的各臟器因為長時間淤血而引起的功能改變，患者可出現腹部或腿部水腫，嚴重者可全身水腫，繼而出現頸靜脈充盈、肝大、乏力、納差、肝淤血、肝區壓痛、發紺、下垂性水腫、胸腹水等情況，嚴重者可有嚴重的電解質紊亂，從而誘發更為嚴重的後果。
4.全心衰症狀或心源性休克
患者左心功能右心功能均持續受損，且較為嚴重時，患者可表現為全心衰症狀，可有體循環淤血和肺循環淤血的所有症狀。當然嚴重的心功能不全還可以表現為心源性休克狀態，在休克代償期，患者可僅僅表現為低血壓狀態 ，隨著心衰加重，患者全身各臟器出現低灌注，就會有皮膚溼冷、發紺、少尿甚至無尿等失代償情況的出現；心衰再進一步加重就會有意識障礙的出現，此時患者的循環狀態已經嚴重的失代償。如果此時不能糾正，患者就會出現休克的不可逆惡果——死亡。
心衰是一個心臟疾病終末期的階段，
以心臟病死亡的多數病人，
幾乎都會以這種狀態和形式結束生命。
心健康
心衰分為左心室和右心衰，還有全心衰。其臨床表現不盡相同，但往往相互影響，最終會同時發生。嚴格意義說心衰只是一個結果，任何原因導致的心臟擴大，都會引起心衰。 老年人甚至可以心臟不擴大，就會出現舒張功能不全，現在叫: EF值保留的心衰。
典型的左心衰會出現:胸悶、憋氣、氣短、呼吸困難、端坐呼吸、夜間躺不平，憋醒等等。右心衰典型表現:雙下肢水腫，腹脹，腹水，消化不良等等。
心衰根據不同 臨床表現分為四級，分級越高病情越重，心衰五年死亡率和很多癌症一樣。所以我們要好好照顧心衰的老人。
心衰的護理，無非就是日常生活。
吃喝，原則就是少，吃多了會增加心臟負擔， 好多患者就因為吃多了而犯大心衰，甚者搶救無效。 還要保證好消化，不要太刺激。 大多數心衰，病情加重就是體內水多，肺裡面有水，憋氣，腿腫，腹脹等情況，這時候病情就加重。所以相對喝少一點。
拉撒，一定要保持大便通暢，大便用力會誘發心衰大發作而死亡。撒，心衰患者最好能觀察記錄尿量，尿少說明心衰有可能加重。
睡行，如果心衰患者，躺不平，或躺平了憋氣，或夜間憋醒，那說明左心衰加重了，儘快就診。 行，心功能三級以上的老人，一活動就喘，休息是最好的延長壽命的方法。
小王醫生簡單介紹心衰患者吃喝拉撒睡行。 如果咱們家有心衰的朋友，一定不要惹他生氣，好好照顧他起居生活。 如有疑問❓請您 。
我是小王醫生！長期普及心腦血管疾病的知識。
謝謝您的關注！
心血管王醫生
對於患有心臟病的老年人來說，生活上稍微的不注意都會誘發心力衰竭。所以，懂得這方面的醫學知識，顯得至關重要！
什麼是心力衰竭？
發病基礎：心臟結構以及功能發生異常 → 心臟心室充盈、射血過程受損；
發病結果：心排血量減少 → 肺循環、體循壞 淤血 ；
發病本質：器官及機體各個組織血液灌注不足；
發生心力衰竭有哪些臨床表現？
臨床上以 “左心衰竭”較為常見，該病出現的症狀基礎為肺淤血及心排血量減少，故以上以該病做為介紹重點！
典型症狀有以下幾種：
①呼吸困難。根據發病程度分為以上幾種：
勞力性呼吸困難：是左心衰竭患者最早出現的症狀！指患者運動時會出現氣短、胸悶等現象。
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端坐呼吸：當左心衰竭發展到肺淤血的程度時，會使得患者不能平臥，日常休息或夜間休息需要墊高枕頭以及半臥位。
夜間陣發性呼吸困難：是指患者夜間入睡時突然因憋氣而驚醒，將姿勢換成半臥位方可緩解不適。
②咳嗽、咳痰、咯血。
咳白色漿液性泡沫痰、以夜間咳痰多見；
發生急性左心衰竭時，咳粉紅色泡沫痰；
③ 乏力、疲倦、運動耐受能力降低
上樓梯、走路感覺很費力！
容易被忽略的：右心衰竭，發病症狀以體循環淤血為基礎！
最常見的症狀：腹脹、食慾不佳、噁心、嘔吐；
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身體會出現哪些異常：
①身體低垂部位出現水腫：如雙下肢，出現對稱性凹陷性水腫；
② 頸靜脈明顯：怒張、搏動增強！
③肝臟淤血腫大：肝區有壓痛；
如何合理的照顧患有心力衰竭的老人？
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養成合理的飲食習慣：少鹽、少油、低脂飲食。特別是要控制食鹽的進食量！
限制過多的體力活動：注意臥床休息，適量運動。防止肌肉萎縮、深靜脈血栓的形成；
注重體重的觀察：嚴格監控老人的體重變化，體重數據可以反映病情的進展；體重過重反應老人可能存在水腫的情況，體重過輕可能提示老人存在營養不良。
多陪伴在老人的身邊！這是最簡單，也是最難的一部分！
努力上進的屈同學
左心衰和右心衰表現不大一樣，左心衰主要是肺循環淤血，出現活動就胸悶氣喘以及夜間不能平臥等；右心衰主要是體循環淤血，表現為水腫為主，比如下肢水腫、腹脹納差等，但一旦發現下肢腫往往已經較重了。無論左右都會出現乏力的症狀。平時需要注意的主要是避免勞累和感冒，另外不能吃飽不能激動，按時吃藥和經常複查。
