膝蓋為什麼會痛?

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對於膝蓋為什麼會痛,我將從中醫和西醫的認識兩個方面來解答。



首先從中醫方面來說,在臨床中非常常見的膝蓋疼,大多數為老年人,其次有少量年輕人,中醫認為,肝主筋,腎主骨,肝腎虧虛,筋骨失養,而發為疼痛,也就是說,對於老年人的膝蓋疼痛,中醫認為是以肝腎虧虛為主引起的;對於年輕人的膝蓋疼痛,主要是慢性勞損,特別是不健康的鍛鍊方式造成的,為什麼這麼說呢?如如今的各種計步器的出現,很多人追求每天一萬步,或者是每天十公里,其實大量運動是非常傷膝蓋的。還有就是受涼,外傷是膝蓋疼痛的重要原因之一。




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您好,如果疼痛可能是膝關節創傷性滑膜炎引起的,膝關節創傷性滑膜炎是因膝關節各種外傷、骨折、過度勞損、關節內遊離體及手術等刺激或損傷滑膜而產生的炎症反應,膝關節的滑膜在傷損後很快出現膝關節充血、腫脹、關節積液。

第一時間可以選擇冰敷來緩解疼痛,很多運動項目都會引起膝蓋疼痛,跑步容易造膝關節受傷,由跑步引起的原因有以下幾種:

1、跑前熱身不夠充分,身體整個肌肉群沒有被調動起來。

2、在跑步過程中您的跑姿不正確。

3、跑完後沒有及時進行拉伸放鬆。

4、最重要是核心(腹部)力量差,導致骨盆不穩,在進行跑步中就會引起膝蓋疼痛。

另外膝蓋、腳踝周圍的損傷有很多,還請您提供一些詳細的信息,比如,具體是哪個位置疼?(比如,外側、髕骨下方等等)一般來說,膝蓋外側可能是髂脛束綜合徵,膝蓋內側可能是鵝足肌腱炎,膝蓋下側可能是髕腱炎,膝蓋後側可能是大腿後側(膕繩肌)或小腿後側肌肉(小腿三頭肌)過緊,膝蓋裡面打軟可能是半月板損傷導致。 不同的部位,處理原則也不一樣。總體的原則是,提升膝蓋附近的肌肉力量,鬆解附近緊張的肌肉,提高膝關節穩定性等。

由跑步中引起的膝關節疼痛一般是膝關節周圍肌肉過度牽拉造成。股四頭肌是大腿抬起的運動的最主要肌肉,也是包裹膝關節的大肌肉,股四頭肌四個頭彙集成一條肌腱,構成人體最大的籽骨——髕骨和髕骨韌帶,所以您的膝關節疼痛可以通過加強股四頭肌的力量訓練來改善,靠牆靜蹲就是加強股四頭肌力量的動作,一組1分鐘,做4-6組即可,若出現膝關節疼痛就要避免做這個動作。


王浩



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常見的可以引起膝關節疼痛的損傷有幾種情況:

1.脂肪墊勞損脂肪墊充填於膝關節前部的間隙,有加強關節穩定和減少摩擦的作用。脂肪墊勞損的發病原因可能是由於外傷或者是長期摩擦引起脂肪墊充血、肥厚併發生炎症,與髕韌帶發生粘連,從而使膝關節活動受限。這種損傷多發生於經常步行、登山或者蹲起運動較頻繁的30歲以上人群。患者會覺得膝關節疼痛,完全伸直時疼痛加重,但關節活動並不受到限制。勞累後症狀明顯。

2.半月板損傷半月板損傷是運動員的一種常見損傷,在下肢負重,足部固定,膝關節微屈時,如果突然過度內旋伸膝或外旋伸膝(例如排球運動中,隊員在防守時突然轉身魚躍救球的動作),就有可能引起半月板撕裂。半月板損傷會有明顯的膝部撕裂感,隨即關節疼痛,活動受限,走路跛行。關節表現出腫脹和滑落感,並且在關節活動時有彈響。

3.膝關節創傷性滑膜炎膝關節滑膜是組成膝關節的主要結構之一。滑膜細胞分泌滑液,可以保持關節軟骨面的滑潤,增加關節活動範圍。由於外傷或過度勞損等因素損傷滑膜,會產生大量積液,使關節內壓力增高,如不及時消除,則很容易引起關節粘連,影響正常活動。患者會感覺膝關節疼痛、腫脹、壓痛,滑膜有摩擦發澀的聲響。疼痛最明顯的特點是當膝關節主動極度伸直時,特別是有一定阻力地做伸膝運動時,髕骨下部疼痛會加劇,被動極度屈曲時疼痛也明顯加重。

4.膝關節骨性關節炎這種病症多見於中老年,女性居多。超重負荷是致病的主要原因。膝關節會腫脹而疼痛,有時活動關節會有摩擦音。膝部可能出現內翻畸形並伴有內側疼痛。

5.膝關節韌帶損傷膝關節微屈時的穩定性相對較差,如果此時突然受到外力導致外翻或內翻,則有可能引起內側或外側副韌帶損傷。臨床上內側副韌帶損傷佔絕大多數。以這種損傷為例,患者會有明確的外傷史,膝關節內側疼痛、壓痛,小腿被動外展時疼痛加劇,膝內側有腫脹,幾天後會出現瘀斑。膝關節活動會受到限制。 以上引起膝關節疼痛的5種損傷單靠日常保健是無法自愈的。


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膝蓋疼痛,應該理解為患者疼痛的部位,而不是大家簡單的理解1髕骨疼痛。首先我們來了解一下膝關節的解剖結構,膝關節是人體最複雜的關節,沒有之一。它主要由骨性部分和軟組織部分組成,骨性部分主要有股骨遠端,脛骨近端和髕骨組成;軟組織部分主要有雙側半月板,叉韌帶內側副韌帶外側副韌帶以及關節囊組成。


那麼引起膝蓋疼痛的原因有哪些呢?下面介紹幾種臨床常見疾病。

  1. 膝關節骨性關節炎 此類疾病多發於中老年人,主要原因為膝關節退行性變發展嚴重得來。那麼什麼是膝關節退行性變?這個可以簡單理解成,人隨著年齡的增長,會逐漸出現白頭髮,也就是“老化”的意思。疼痛機制主要是因為髕股關節不匹配,長期的勞損等等。
  2. 半月板損傷 主要見於喜歡體育競技運動的年輕患者,在高對抗運動中膝關節扭傷是其受傷機制,受傷時患者會體會到膝關節具有撕裂感,然後疼痛劇烈,拍片也未發現明顯骨折,隨後伴有慢性疼痛。

  3. 髕韌帶損傷 主要見於運動損傷,足球運動員多見,常有髕前疼痛,髕腱止點壓痛明顯,常伴有叉韌帶損傷,急性損傷可以冰敷制動理療。

  4. 交叉韌帶損傷 叉韌帶分為前叉韌帶和後叉韌帶,前叉韌帶阻止脛骨向前移位,後叉韌帶阻止脛骨向後移位,對膝關節的穩定性異常重要,殘忍的損傷,尤其是前交叉韌帶損傷會引起膝關節不穩定,加速膝關節退變導致髕前疼痛。

  5. 髕骨半脫位 分為先天性髕骨半脫位及後天獲得性髕骨半脫位,無論哪種髕骨半脫位,均可引發髕股關節不匹配,從而導致髕骨外側壓力增高,致使膝蓋疼痛。
所以說膝蓋疼不都是關節炎,建議患者及時就醫,以免耽誤病情。

骨科牛大夫


等雨來34

從人類開始直立行走,頭腦得以解放,智力飛速發展,於是頸部以下得到無數匪夷所思的要求,遠超身體夠力與負荷!關節承擔更巨,疼痛難免!尤以最下的膝蓋為最!沒有厚重的毛皮保護,勞累和美麗凍人的時尚時常損害其間的組織,膝蓋和鼻子一樣,很容易使人智力受傷,行動不變,希望大家護好這上下兩個開關,保證自己成為最牛的文武全才!


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