用藥小助手
玻璃酸鈉一般採用關節腔注射的方式，常用於膝骨關節炎，它可以在一段時間內起到緩解症狀和改善關節功能的作用，對關節起到潤滑作用，減少關節磨損，對於輕中度骨關節炎療效較好。
氨基葡萄糖可以改善關節軟骨代謝，從而緩解骨關節炎的症狀，改善關節功能，現在常用於關節炎早、中期，對於關節軟骨磨損嚴重的後期則療效不佳。
憶途813
在回答這個問題之前，請讓我先簡單介紹一下骨關節炎的概念、臨床表現和特徵，以便後面更好地讓大家理解這三種藥物的作用機制。骨關節炎是最常見的慢性關節疾病，屬於退行性病變，隨著我國人口老齡化的問題越來越突出，骨關節炎的發病人群在迅速擴大，據報道，如果只是根據單純的影像學特徵來診斷，幾乎所有75歲以上的老年人都患有骨關節炎，可見骨關節炎已經逐漸成為未來家庭和社會沉重的經濟負擔。
一，玻璃酸鈉。
它是廣泛存在於動物和人體內的一種高分子量物質，在人皮膚、關節滑膜液、房水、眼玻璃體等部位均有分佈。玻璃酸鈉是關節滑液的主要成分，是軟骨基質的成份之一，它就好比發動機中的潤滑油，在關節腔內起潤滑的作用，可以覆蓋和保護關節軟骨表面，改善關節攣縮，抑制軟骨變性變化。
二，氨基葡萄糖。
蛋白多糖是軟骨基質的重要組成部分，氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，是蛋白多糖合成的前體物質，可以刺激軟骨細胞產生有正常多聚體結構的蛋白多糖和膠原蛋白，提高軟骨細胞的修復能力；抑制溶酶體酶、膠原酶和磷脂酶A2等水解酶的釋放，減少對關節軟骨基質的水解破壞，從而保持軟骨基質的正常代謝；並可防止損傷細胞的超氧化自由基的產生，發揮抗炎效應；可以促進軟骨基質的修復和重建，從而延緩骨關節炎的病程，改善關節活動，緩解疼痛。
三，硫痠軟骨素。
硫痠軟骨素是一種高度親水性、凝膠狀大分子多糖，是軟骨基質的一種構成成分，它可以為蛋白多糖吸收大量水分，使軟骨基質起到襯墊的緩衝作用，並且可以與膠原纖維相連接，穩定軟骨基質。此外，硫痠軟骨素還可以競爭性抑制降解酶的活性，減少軟骨基質和關節滑液成分的破壞。它還可以減少纖維蛋白血栓的形成，平衡血栓形成的傾向。正常生理情況下，隨著年齡的在增加，人體的硫痠軟骨素含量會逐漸減少，被活性較低的硫酸角質素取代，從而容易形成血栓堵塞血管，加重骨關節炎的病情。
此外，氨基葡萄糖和硫痠軟骨素聯用還可以發揮1+1>2的協同作用，氨基葡萄糖能夠刺激軟骨基質的合成，硫痠軟骨素則抑制軟骨基質的降解，兩者同用能夠增加軟骨基質含量，能更有效地保護關節軟骨、減少損傷和促進修復，從而延緩骨關節炎的進展，減輕症狀。
天天博士講風溼
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骨性關節炎
是關節的一種退行性病變。由各種原因引起關節軟骨退變、骨質異常增生（骨刺）和滑膜炎症（疼痛及積液的主要原因）。膝關節發病率高，主要表現為下蹲和起立時及上下樓梯時疼痛。
關節幾乎沒有血運，關節的營養主要靠滑膜分泌的關節滑液，滑液帶來營養，帶走廢物。
玻璃酸鈉
又叫透明質酸鈉，它是關節滑液和關節軟骨的主要成分。通過補充關節滑液，起到潤滑關節作用。在關節面形成一層保護膜，防止軟骨的進一步破壞。直接營養軟骨，促進軟骨的修復和再生。它主要是針劑，用於中晚期骨性關節炎病人的關節腔注射。我每天都有接受關節腔注射的病人，並且效果非常明顯。注射完第二天症狀就明顯減輕。我們經常用的如下
氨基葡萄糖
是形成軟骨細胞的主要成分，並能增加關節液的量和粘稠度。它能修復受損軟骨，促進軟骨再生，保護及強化軟骨，促進關節液的產生，改善軟骨代謝等。是早期骨性關節炎患者的首選口服藥物。我們經常用的如下
硫痠軟骨素
廣泛存在於關節軟骨中，也是軟骨的成分。起著運輸作用，把營養物質運送給關節，並帶走代謝廢物。促進軟骨對水分的吸收，使軟骨變厚，增強襯墊作用。抑制破壞軟骨的作用。骨性關節炎早期就可以口服。
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劉醫生談骨論筋
氨基葡萄糖
作用機理☞一種氨基單糖，是多糖蛋白合成的前體物質。可以刺激骨骼中的軟骨細胞產生正常結構的多糖蛋白，從而提高了軟骨細胞的修復能力，抑制損傷軟骨組織的酶和超氧化自由基的產生。
產品分佈☞市場上有保健品、非處方藥、處方藥三種。
硫痠軟骨素
作用機理☞硫痠軟骨素有A、B兩種異構體。在體內是一種供價連接在蛋白質上的一種糖胺聚糖。硫痠軟骨素的精細結構決定了功能的特異性與多種蛋白質結合的特性。可以作為輸送管道，把重要物質輸送至關節，消除關節內的廢物。此外硫痠軟骨素可以清除體內的脂蛋白與脂質，對角膜膠質纖維具有保護作用。
中國研究成果☞中國硫痠軟骨素應用之父周立新榮獲“2016年十大品牌年度人物”。
玻璃酸鈉
作用機制☞本品通過抑制骨中滑膜上疼痛介質緩解疼痛，可以改善變性軟骨中軟骨的代謝。與關節軟骨有親和性，可以覆蓋軟骨表面保護軟骨。
臨床應用☞主要用於變形性膝關節病變以及肩關節周圍炎。
玻璃酸鈉的製劑☞主要是一種關節注射劑，臨床上也有滴眼液。
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1、玻璃酸鈉：玻璃酸鈉是細胞外基質成分，廣泛分佈於人體的很多組織裡，如玻璃體、關節滑液、滑膜、軟骨等。 當人體自身分泌玻璃酸鈉（內源性玻璃酸鈉）的代謝出現異常，並導致關節疼痛等症狀時，可補充外源性玻璃酸鈉，緩解症狀。
玻璃酸鈉可用於骨關節炎、運動損傷性疾病和關節鏡術後等，對於緩解病人疼痛、改善關節功能等具有較好的療效，主要用於於非甾體抗炎藥和鎮痛藥物效果不佳，或不能服用上述藥物的病人。玻璃酸鈉對早中期骨關節炎有一定的效果，有的病人應用後可以減少非甾體抗炎藥和鎮痛藥的用量。
這種藥物用法是關節腔內注射。一般情況下一週一次，3-5週一個療程，6-12月後可以再使用。有下列情況不能使用：關節內感染；凝血功能不好；對禽類和蛋類過敏病人應慎用。關節炎原因不能明確的等。
2、氨基葡萄糖：氨基葡萄糖是人體軟骨的正常成分，外源性氨基葡萄糖是從蟹和其他帶殼海洋生物中提取的氨基單糖，可以作為內源性關節軟骨營養的補充品。
主要用於關節軟骨輕度或中度磨損的早期骨關節炎病人。研究發現每天應用1500 mg氨基葡萄糖8周以上有一定的效果。
對螃蟹、貝殼類過敏的病人慎用。
3、硫痠軟骨素：也是軟骨基質及滑液的主要成分。作用是保護關節。硫痠軟骨素與氨基葡萄糖聯合使用能夠刺激軟骨基質的合成，延緩。
