李士軍35
絕大多數患者長期使用較小劑量阿託伐他汀耐受性良好。有部分患者可能發生一些不良反應，在使用較大劑量時更容易發生。
常見不良反應如下：
1.肝功能異常。
表現為轉氨酶升高，呈劑量依賴性（劑量越大，轉氨酶越高）。當血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）以及天冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高值達到正常上限3倍以上並且合併膽紅素升高時候，應減量或停藥。對於轉氨酶升高值在正常值3倍以內者，可在原劑量或減量基礎上進行觀察，有些患者可以自行恢復正常。 急性肝功能衰竭以及失代償性肝硬化不能使用該藥。
2.肌肉損害：
表現為肌痛、肌炎、橫紋肌溶解。當用藥後出現肌肉疼痛或無力，應該警惕肌肉損害，需要監測肌酸激酶，如果持續性上升，需要減量或停藥。
3.增加糖尿病風險。
長期使用可能增加糖尿病風險，但是其對於心血管疾病的總體益處遠大於新增糖尿病風險，所以在有他汀適應症的時候還是應該用藥。
4.認知功能異常。
監測發現，使用他汀類藥物可能引起認知功能障礙，但大多為一過性，而且發生率很低。
5.長期使用還可能引起頭痛、失眠以及消化不良、腹痛、腹瀉、噁心等消化道症狀，但是一般都比較輕微，可以耐受。
無名藥師
長期服用阿託伐他汀鈣片對身體有何壞處？
陳舟醫生來回答一下這個問題：
他汀類藥物通常用於治療高膽固醇血癥和混合型高脂血症，主要用於心血管疾病的一級和二級預防。包括普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀，這些藥物競爭性地抑制膽固醇生物合成的限速酶--HMG CoA還原酶。
他汀類藥物主要副作用是不良肌肉事件（他汀類藥物相關性肌病）；肝功能障礙是一個讓人擔心問題，但實際風險似乎很低。
他汀類藥物相關性肌病
肝功能障礙
腎功能障礙
他汀類藥物似乎能夠通過抑制腎小管對小分子量蛋白的主動運輸而導致蛋白尿。然而，目前認為他汀類藥物所致的蛋白尿是良性改變。
糖尿病
陳舟醫生
小糖首先要告訴大家的是，由於個人體質和用法用量的差別，同一種藥物在不同人中有不同的代謝過程，下面列舉的都是可能出現的不良反應。首先來說，全身症狀可能出現身體不適，發熱。藥物進入消化系統，可能會引起腹部不適，噯氣，胃腸脹氣，肝炎，膽汁淤積；進入血液後在肝臟中代謝，有時出現肝功能檢查異常，轉氨酶升高，血鹼性磷酸酶升高，肌酸磷酸激酶升高，高血糖；由腎臟排洩到體外的過程中偶爾出現尿白細胞陽性。其餘當藥物在人體代謝過程中，出現一些諸如骨骼肌痛，肌肉疲勞，頸痛，關節腫脹，鼻出血，蕁麻疹，耳鳴，看東西模糊的症狀。在這裡我們需要給大家強調的一點是應用他汀類藥物的擔心是發生肌肉毒性和肝腎功能的異常也就是前面提到的骨骼肌痛，肌肉疲勞，頸痛，轉氨酶升高和尿白細胞。
顧小花
Suin
Apple·蘋
知麻糖
他汀類藥物是HMG-CoA還原酶的競爭性抑制劑，是目前調血脂最有效的藥物。羥甲基戊二酸單酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶催化作用於內源性膽固醇合成的早期，是膽固醇合成的限速酶，抑制HMG-CoA還原酶就可以減少內源性膽固醇的合成，達到降血脂的目的。
阿伐他汀鈣能有效降低血漿中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯水平，可用於原發性膽固醇血癥患者，包括雜合子型家族性高膽固醇血癥、非家族性高膽固醇血癥及混合性高脂血症患者。
但是，他汀類藥物的共同不良反應就是肌毒性。大劑量應用時偶可出現胃腸道反應、皮膚潮紅、頭痛等。嚴重不良反應少見，主要是造成橫紋肌溶解症、肝炎及血管神經性水腫等。與貝特類、煙酸類、紅黴素、環孢素合用會增加橫紋肌溶解可能性或使其加重。
什麼是橫紋肌溶劑症？
表現為可見肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況， 亦可有發熱、全身乏力、白細胞和（或）中性粒細胞比例升高等炎症反應的表現，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿。
問之之問
阿託伐他汀鈣屬於調血脂藥中的HMG-CoA還原酶抑制劑，早在1976年從橘青黴中提取出了他汀類的美伐他汀，但因其不良反應而未被應用，後來從紅曲黴中提取的洛伐他汀是第一個應用於臨床的他汀類藥物。
而阿託伐他汀鈣是屬於其中的一種，由輝瑞製藥負責銷售，於1996年在美國率先上市，2000年在日本上市，商品名為Lipitor(立普妥)。到2017年在臨床使用才20多年。要講它的長期服用不良反應未免過早，但是隨著立普妥臨床推廣使用後，不良反應逐漸增多，還伴隨著個別嚴重的不良反應。
先來說說立普妥的嚴重不良反應如下:
1、橫紋肌溶解症，橫紋肌溶解可導致肌紅蛋白尿進而發生急性腎功能衰竭。與非諾貝特、煙酸、紅黴素、環孢素合用可增加橫紋肌溶解症的發生率與使其加重。
4、血管神經性水腫，在動物實驗中，立普妥能夠損傷動物中樞神經系統，周圍血管出血。在近期有卒中或腦缺血發作的患者中，服用立普妥會增加出血性卒中的風險。
5、血糖異常升高，歐盟評估結論認為已有充分證據證明他汀類藥物的使用與新發生糖尿病有相關性。
6、另外立普妥禁用於妊娠婦女。
立普妥長期服用常見的不良反應有:
1、胃腸道反應，表現為腹瀉噁心，消化不良。
2、呼吸系統反應，表現為鼻炎，咽炎。
3、骨骼肌系統，表現為四肢痛，肌肉痙攣，骨骼肌痛。
4、神經系統，表現為失眠，噩夢。
莫亟WHangYTeng
在回答問題之前，我先分享一個身邊的案例。
雖然不一定是補鈣引起的，但補鈣過量絕對沒有好處，所以說：鈣片有風險，補鈣需謹慎。下面再來具體介紹一下長期服用阿託伐汀鈣片的壞處。
阿託伐他汀鈣片，適應症為高膽固醇血癥原發性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血症。其主要成份是阿託伐他汀鈣。長期服用導致過量的話，會對人體造成嚴重的危害。如高鈣血癥可引起全身性血管鈣化、腎臟結石及軟組織鈣化，可導致高血壓和腎功能衰竭。兒童可見滷門過早閉合、骨骼過早鈣化而出現智力發育低下、生長髮育緩慢。
最後說提醒大家一句，任何非處方藥的服用也應該嚴格按照其用法用量，不要隨自己意願更改，以免悲劇的發生。 （打字不易，勞煩各位點個關注，萬分感謝。還有，評論必回。）
老袁說健康
阿託伐他汀鈣片的安全性還是蠻高的。如果是單純的血脂膽固醇異常升高，就不必長期服用阿託伐他汀鈣片，只需調理到正常就可以停藥；
炎黃子孫1979
需要說明的是導致缺鈣的原因很多。有的是腸胃的吸收問題，有的是經絡不通無法送達的問題。單純進補不能解決問題。要解決腸胃的吸收和經絡通暢問題。
龍門躍
阿託伐他汀的主要不良反應臨床中常見的是肝酶升高（0.2%-2.3%），甚至肝功能衰竭。所以準備服用過正在服用他汀類藥物的患者因注意監測肝功能，並建議病人報告肝損傷的體徵或症狀，如黃疸，黑便，上腹部不適，食慾不振，疲勞等。
阿託伐他汀另一個重要的不良反應是肌肉骨骼系統：如肌病、橫紋肌溶解、肌腱斷裂。建議病人如出現肌肉骨骼系統的體徵或症狀立即告知醫生。肌肉骨骼系統的體徵或症狀包括不明原因的肌肉疼痛，肌肉壓痛，肌肉無力，尤其是伴隨發熱。
任何藥物都有相應的不良反應，但需要服用還是得遵醫囑服用。按規檢測，必要時挺藥或換藥，千萬不要因噎廢食。
用戶93919541958
本品的主要成分為阿託伐他汀，單位含量10mg。
另外，提醒大家使用本藥品應忌酒，以防止乙醇引發不良反應。
