美國癌症死亡率又下降了
都是因為他們愛“癌症篩查”
你想要降低癌症風險嗎？
那就進行這7項癌症篩查吧！
大腸癌篩查
高危人群
40歲以上有兩週肛腸症狀的人群，比如大便習慣改變（慢性便秘、慢性腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細）、大便性質改變（黏液血便等）；腹部固定部位疼痛。
有大腸癌家族史的直系親屬
長期患有潰瘍性結腸炎的患者
大腸癌手術後的人群
有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）家族史的20歲以上直系親屬
50歲以上無症狀人群
篩查建議
一、40歲以上有症狀高危對象
這部分人群應及時做肛門直腸指檢、大便隱血試驗（FOBT）檢查，任一指標陽性應進行鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查。
大便隱血試驗陽性者亦可直接進行腸鏡檢查以明確診斷。
如大便隱血試驗陽性者經腸鏡檢查仍未示異常，建議做胃鏡檢查，以排除上消化道出血。
二、40歲以上無症狀高危對象
每年接受1次大便隱血試驗（FOBT）檢查，如大便隱血試驗陽性，則加鋇劑灌腸檢查或腸鏡檢查以進一步明確診斷。
如大便隱血試驗（FOBT）檢查連續3次陰性者可適當延長篩查間隔，但不應超過3年。
三、50歲以上無症狀篩檢對象
每年接受1次大便隱血試驗（FOBT）檢查，每5年接受1次腸鏡檢查。
乳腺癌篩查
高危對象
未育或≥35歲初產婦
月經初潮≤12歲或行經≥42歲的婦女
一級親屬在50歲前患乳腺癌者
兩個以上一級或二級親屬在50歲以後患乳腺癌或卵巢癌者
對側乳腺癌史或經乳腺活檢證實為重度非典型增生或乳管內乳頭狀瘤病者
篩查建議
一、一般婦女
乳腺自查：20歲以後每月檢查1次。
臨床體檢：20~29歲每3年1次，30歲以後每年1次。
超聲檢查：30歲以後每年1次乳腺超聲檢查。
二、乳腺癌高危人群
20歲以後每年做臨床體檢1次，30歲以後建議乳腺磁共振（MRI）檢查。
宮頸癌篩查
高危對象
已婚或有性生活史3年的女性
篩查建議
一、21~29歲的女性
採用宮頸細胞學檢查，每2~3年1次。
二、30~65歲的女性
採用宮頸細胞學檢查，每3年1次；或者HPV與宮頸細胞學聯合篩查，每5年1次。
三、篩查結束時間
大於65歲且既往多次檢查均示陰性，則不需篩查；若曾診斷為高度鱗狀上皮內病變（HSIL）病史者，再持續篩查20年，篩查頻率視病情定。
四、接種過HPV疫苗的女性
遵循特定年齡的建議（與未接種疫苗的女性一樣）。
肺癌篩查
高危對象
吸菸≥20包/年，其中包括戒菸時間不足15年者
被動吸菸者
有職業暴露史（石棉、鈾、氡等接觸者）
有惡性腫瘤病史或肺癌家族史
有慢性阻塞性肺疾病或瀰漫性肺纖維化病史
篩查建議
一、肺癌高危人群
建議每年進行一次低劑量螺旋CT（LDCT）肺癌篩查。
二、LDCT複查
若檢出肺內結節，需至少在12個月以內進行低劑量螺旋CT（LDCT）複查。
肝癌篩查
高危對象
有乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染的血清學證據
有肝癌家族史
血吸蟲、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者
藥物性肝損患者
篩查建議
一、男性35歲以上
女性45歲以上
男性35歲以上、女性45歲以上的肝癌高危人群應進行篩查。
二、每6個月篩查一次
這類人群應聯合血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢查，每6個月篩查一次。
胃癌篩查
高危對象
60歲以上人群
中重度萎縮性胃炎
慢性胃潰瘍
胃息肉
良性疾病術後殘胃（術後10年）
胃癌術後殘胃（術後6~12個月）
異型增生（輕、中、重）
中、重度腸化生
明確家族史
胃黏膜巨大皺褶徵
篩查建議
年齡大於40歲，有腹痛、腹脹等上腹部不適症狀，並有上述提到的高危因素者，應根據醫生的建議定期做胃鏡檢查。
前列腺癌篩查
高危對象
年齡大於50歲的男性
年齡大於45歲且具有前列腺癌家族史的男性
年齡大於40歲且基線PSA＞1μg/L的男性
篩查建議
前列腺高危人群應儘早開展基於血清PSA檢測的篩查。一般該檢測每2年進行1次，根據患者的年齡和身體狀況決定PSA檢測的終止時間。
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