2018初級護師資格考試《內科護理三》

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1、呼吸道以環狀軟骨為界,分為上下呼吸道。

2、隆突是支氣管鏡檢查的重要標記。

3、透明粘液痰見於支氣管炎、支氣管哮喘;鐵鏽色樣談多為肺炎鏈球菌感染;大量膿性痰見於肺膿腫;黃色膿痰多為細菌性感染咳出的痰液有惡臭味提示厭氧菌感染。

4、咳嗽於咳痰的護理。每日飲水1500ml以上,溼化和霧化療法適用於痰液粘稠和排痰困難者;胸部叩擊與胸壁震盪適用於久病體弱、長期臥床、排痰無力者;體位引流適於肺膿腫、支氣管擴張有大量痰液排出不暢時;機械吸痰,每次吸引少於15秒,兩次抽吸間隔時間>3分鐘。

5、少量咯血<100ml/天,中等量咯血100~500ml/天,大量咯血>500ml/天或一次咯血300~500ml/天。

6、咯血量較大時常用垂體後葉素靜脈滴注,觀察有無噁心、心悸、便意、面色蒼白等藥物不良反應。冠心病、妊娠者及高血壓禁用。

7、大咯血時絕對臥床,頭偏向一側,或患側臥位;窒息時,取頭低足高位,輕拍背部使血塊排出,清楚口、鼻腔內凝血塊。

8、大量咯血者禁食,小量咯血者宜進少量溫涼流質飲食,多飲水及食富含維生素食物,避免刺激性飲料。

9、肺源性呼吸困難時取半臥位或端坐位。

10、哮喘主要由接觸變應原觸發或引起;哮喘的本質是氣道慢性炎症。過敏原有塵蟎、花粉、動物的毛、屑及真菌等。

11、哮喘的症狀為反覆發作性、呼氣性呼吸困難,咳嗽伴廣泛性哮鳴音,持續數分鐘至數小時或更長,可經藥物控制或自行緩解。

12、沙丁胺醇是輕度哮喘的首選藥。

13、糖皮質激素是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物。

14、支氣管解痙藥物常用氨茶鹼,具有強心、平喘、利尿等作用。常口服,必要時靜脈推注或滴注,靜脈注射速度不能過快,過快引起嚴重心律失常,嚴重者可致心搏驟停。不宜肌內注射,急性心肌梗死及血壓降低患者禁用。老年人及心動過速的患者宜選喘定。

15、色甘酸鈉為肥大細胞穩定劑,對預防運動及過敏原誘發的哮喘最有效。

16、發作時病人取坐位或半坐位;有效咳嗽,翻身拍背,痰液粘稠時多飲水,每日飲水量1500ml以上,哮喘持續狀態靜脈補液2500~3000ml以稀釋痰液;重症患者持續低流量吸氧;應用支氣管解痙藥物和抗感染藥物。

17、室溫宜在18~22℃,溼度宜在50%~70%,避免過敏原,室內禁放花、草、地毯;防止灰塵飛揚。

18、禁食某些過敏性食物,如魚、蝦、蛋等。

19、茶鹼類飯後服用減輕胃腸道反應,靜脈注射濃度不宜過高、速度不宜過快,應在10分鐘以上。

20、慢性支氣管炎臨床特徵為慢性咳嗽、咳痰、或伴有喘息及反覆發作。

22、慢性阻塞性肺氣腫臨床特徵為進行性加重的呼吸苦難、疲勞、食慾缺乏和體重減輕。晚期可出現Ⅱ型呼吸衰竭。體徵:桶狀胸,語顫減弱,叩診為過清音,聽診呼吸音減弱,呼氣延長,原有慢性支氣管炎的痰在支氣管內可致肺部囉音。

23、痰塗片或培養可見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等致病菌。

24、呼吸功能檢查。第1秒用力呼氣量佔肺活量的比值<60%,最大通氣量低於預計值的80%。殘氣量增加,殘氣量/肺總量超過40%。

25、呼吸肌功能鍛鍊,包括腹式呼吸法和縮唇呼氣法。

26、縮唇呼氣。在呼氣時將口唇縮成笛子狀,氣體經縮窄的口唇緩慢呼出,其作用是提高支氣管內壓,防止呼氣時小氣道過早陷閉,以利肺泡氣排出。

27、慢性阻塞性肺氣腫時合理用氧,由於此時呼吸中樞的興奮依靠缺氧來維持,一般給予鼻導管持續低流量吸氧,氧流量1~2L/分或氧濃度28%~30%,每日10~15小時,尤在夜間不宜停用。


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