為什麼說痛風是“病中之王”?

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不久之前,陪愛人常規體檢,拿到報告結果嚇了一跳,尿酸竟然高出高值100多,雖然高尿酸血癥不能診斷為痛風,但沒有高尿酸就沒有痛風!



說痛風是“病中之王”一是指它刻苦銘心的痛,來無影去無蹤,像風一樣自由。這是為啥呢?我們還得從高尿酸血癥說起,血液中的尿酸(是滴,雖然叫尿酸,但它是血液指標,跟尿沒關係)濃度過高,超過飽和度之後就會有尿酸結晶沉積,沉到哪兒,哪兒就疼,經常累及各個關節(肘、腕、踝、膝等),常首發大腳趾的關節處,尿酸結晶越來越多形成結節瘤,在各種誘因的作用下尿酸鹽處於不穩定狀態,釋放炎症因子,關節腫脹發炎,痛風發作。



目前我國高尿酸血癥患者人數達1.7億,痛風患者超過8000萬人,是僅次於糖尿病的第二大代謝類疾病。痛風的防治迫在眉睫:

(1)絕對禁酒。不論白酒,啤酒,藥酒,只要是酒,酒精都有促進尿酸合成,阻礙其代謝的作用,所以痛風病人必須戒酒。

(2)多飲多尿。我們正常人每天的飲水量在3瓶礦泉水左右(每瓶600ml左右),痛風的患者需要更多些,在2000~3000ml左右,避免尿中尿酸過高,形成腎結石。



(3)低嘌呤飲食。很多患者覺得得了痛風啥也不能吃,其實是個誤區。無論是痛風急性期還是穩定期,的確都建議以低嘌呤食物為主。但低嘌呤的食物很多,很常見啊,比方主食中的大米,白麵,麵包,饅頭;各種蔬菜(白菜,芥菜,韭菜,茼蒿,西葫蘆,洋蔥,木耳,);水果(橙,橘,蘋果,梨,桃,西瓜等);雞蛋,牛奶,芝士,酸奶,海參,豬血,花生,杏仁,瓜子,茶,咖啡,你覺得跟你平常吃得有差距嗎?如果說有那就是限量吃一些動物性食物,如肉類和魚蝦類,部分植物性食物,像雜豆和菌類,這些食物在尿酸穩定情況下是可以少吃些;需要限制的是動物內臟,貝類,部分魚類(白帶魚,沙丁魚,鳳尾魚,鯡魚,牡蠣,蛤蜊),還有濃湯(火鍋湯,濃肉湯)。

(4)控制體重。肥胖是開啟“痛風之門”的第一把鑰匙,痛風,肥胖,糖尿病都是代謝紊亂疾病,所以保持健康體重是預防痛風的關鍵。今年全民營養周的主題就是:慧吃慧動,保持健康體重。一起動起來吧!

(王芳,主管護師,註冊營養技師,好食營養工作室創始人,王興國營養特訓班5期學員)


營養百事通

據說,痛風發作的疼痛相當於10根肋骨同時折斷,痛風發作的疼痛相當於分娩,是疼痛級別最高指數。我曾經見過一位朋友痛風發作,不能走路在地上爬,十分痛苦。

痛風,主要是由尿酸合成過多或排洩障礙引起的代謝性疾病,高尿酸血癥是其基礎。主要表現是手或腳關節腫脹,疼痛,慢慢引起痛風石,關節殘疾,腎功能不全或尿毒症。

痛風患者飲食需注意三少三多:

一,少吃或不吃高嘌呤食物。嘌呤含量最高的食物當屬動物內臟,海鮮,其次是畜肉類,豆製品和菌類,痛風發作期一定不要吃這些食物。


二,少喝酒,無論什麼酒。無論是啤酒還是白酒,都會誘導痛風發作,所以高尿酸血癥者就要開始戒酒。

三,少喝甜飲料。因為遊離糖會增加內源性尿酸的形成,導致血尿酸升高,無論是甜飲料還是蜂蜜,果汁,糖水,都屬於此範圍。

再來說三多:

一,多喝水,可以是蘇打水。大量飲水有助於尿酸排洩,而蘇打水更是如此。痛風患者可以選擇喝蘇打水,必要時可以吃碳酸氫鈉片。

二,多吃雞蛋。雞蛋是單個細胞或受精卵,只有一套遺傳物質,嘌呤含量極少。所以可以多吃雞蛋而彌補不能吃肉類,豆製品引起的蛋白質攝入不足。

三,多吃牛奶。牛奶是哺乳動物腺體細胞分泌的液體,不含嘌呤。非常適合痛風患者引用,需要注意的是,酸奶經過發酵會產生一些嘌呤,所以酸奶不及牛奶適合痛風人群。


晶姐思生活

什麼是痛風?

簡單點說,就是體內尿酸太高,在關節、腎臟等器官沉積,引起關節疼痛(大腳拇趾常見)的一類疾病。男性超過420μmol/L,女性超過380μmol/L就是高尿酸血癥。高尿酸患者超過10%以上會發生痛風。據統計,目前我們國家高尿酸血癥患者接近2億人,痛風患者超過了2000萬人。絕對是一個常見病、多發病。

痛風有什麼表現?

痛風可以分為急性期和慢性期。慢性期也就是痛風間歇期,基本沒有任何症狀。急性期就是指痛風性關節炎急性發作,單個關節的紅、腫、熱、痛。疼痛非常劇烈,讓人忍無可忍,很多患者都說痛得想砍掉腿。但是,一旦急性期過後呢,大多數人都是好了傷疤忘了痛,然後再次疼痛,然後再好了傷疤忘了痛,循環往復,病情逐漸加重。

痛風該怎麼控制飲食?

簡單點說,多喝水,拒絕動物內臟,火鍋以及其他高嘌呤食物;多吃青菜,奶製品(尤其是脫脂牛奶)等。(可以參考我的其他頭條問答的文章,有詳細說明)

最後

注:選擇什麼藥物止痛,什麼藥物降尿酸,需要在風溼免疫專科醫生指導下完成,切忌自己去亂買藥吃。


天天博士講風溼

日子越過越好,人們的飲食越來越豐富,不少“富貴病”也隨之纏身,血壓、血糖、血脂、血尿酸節節攀升,糖尿病、高血壓、痛風成為許多中老年人的噩夢,其中,痛風以其反覆發作且久治不愈,在醫療界“久負盛名”。

為什麼說痛風是“病中之王”呢?

痛風是尿酸產生過多或尿酸排洩障礙,導致血尿酸升高,引發尿酸鹽結晶沉積在關節中,最終導致不可逆的關節損傷和畸形,臨床表現主要包括急性痛風性關節炎等,隨著痛風反覆發作和持續的高尿酸血癥狀態,將累及機體多種器官,並出現多種合併症,對機體造成較大的危害,嚴重者甚至會導致腎功能殘缺、主要關節殘疾。痛風的發病基礎是高尿酸血癥,尿酸排洩減少及尿酸生成增多是導致體內尿酸增高主要原因。

在歐美地區,痛風的患病率為0.13%~0.37%,在我國,高尿酸血癥和痛風患病率直線攀升,男性多於女性,平均年齡為40~55歲,近年來,痛風的發病逐漸呈現年輕化趨勢,不少20多歲的青年男性也罹患該病。

因痛風性關節炎疼痛具有自限性,痛風患者往往不太重視病情,導致關節疼痛反覆發作,逐漸加重,關節內沉積大量痛風石,破壞骨質,關節持續腫痛、畸形、功能障礙,產生嚴重的疼痛不適、關節活動受限,患者急性期發作時往往疼痛難忍,工作生活受到嚴重影響。

另外,痛風與高血壓、高脂血症、2型糖尿病、肥胖等互相影響,互為因果,形成惡性循環,高尿酸血癥會造成尿酸性腎病、腎結石、腎功能衰竭,全身組織器官受累。

因此,痛風以其急性發作期劇烈疼痛、反覆發作病情綿長、遠期危害嚴重等原因,是當之無愧的“病中之王”。

文:曾傑碩士研究生


中日男科王傳航教授

近幾年來,身邊得痛風的朋友開始增加了。他們在飲食上都非常小心。目前痛風已經成為了高血壓、高血脂、高血糖等慢性疾病之後的第四高。其症狀是血液和尿液中的尿酸值偏高。痛風也和前三高一樣屬於富貴病,和平時的飲食和生活習慣有關係。

為什麼說,痛風是病中之王呢?原因是痛風基本是無法根治的,會伴隨終身,就像高血壓和糖尿病一樣。而且痛風發作起來生不如死,疼痛難忍。根據一些病人形容,痛風的疼痛感覺就像被狗咬,有用刀割肉,像磚頭砸在腳面上一樣。有些人發作起來就是劇烈疼痛,需要臥病在床。疼痛的感覺堪比孕婦生孩子。

痛風的發生與人體尿酸代謝出現障礙有關係。正常成人每日約產生尿酸750mg,其中這些尿酸進入尿酸代謝池。每天,代謝池中的尿酸約60%進行代謝,三分之一的尿酸經腸道分解代謝,三分之二的尿酸經腎臟排洩,這些環節中有一個環節出現了問題,就會引起人體內尿酸增高的情況,而不及時排出體外的尿酸會引起結晶,它們在身體組織或者關節上沉積尿酸結晶,有點像膽囊結晶、腎結晶的感覺。尿酸結晶不斷累積,對於人體的危害不斷顯現,一開始的情況就是劇烈疼痛,不僅對於人體關節有損害,痛風的發生對人體的內臟和心血管等都會有所損傷。

尿酸對於腎臟的影響是很大的,尿酸的結晶聚集在腎臟裡面,引發了腎結石、腎功能不全,最嚴重的最後是導致尿毒症,對生命產生威脅。

科學家在研究中發現人體內嘌呤氧化而變成尿酸,所以痛風患者要控制病情必須要全力忌口,要儘量少攝入嘌呤比較高的食物。嘌呤含量高的食物有黃豆、扁豆、紫菜、香菇,動物的內臟以及肉類,還有海鮮、啤酒等等,特別指出的是小魚乾嘌呤含量是最高的。而嘌呤含量少的食物是蔬菜、水果、奶類和蛋類等。


科壇春秋精選


痛風多見於中老年男性、絕經期後的婦女,發病高峰在40-50歲,近年來青年人發病率有上升趨勢。5%-25%的病人有痛風家族史,痛風之所以被稱之為“病中之王”,是因為痛風發作時,病人所承受的疼痛難以忍受。

疼痛多於春秋發病,為痛風病人的首發症狀,是因為尿酸鹽結晶、沉積引起的炎症反應。表現為突然發作的單個、偶爾雙側或多個關節紅腫熱痛、功能障礙,常在午夜或清晨突然發作,多呈劇痛。

強烈建議在醫生建議下口服藥物。

急性疼痛期的飲食

熱量不宜過高,應限制在1200-1500Kcal/d,蛋白質控制在1g(kg.d)。避免進食高嘌呤食物,如動物內臟、魚蝦類、蛤蟹、肉類、菠菜、蘑菇、黃豆、扁豆、豌豆、濃茶等。飲食宜清淡、易消化,忌辛辣和刺激性食物。

嚴禁飲酒,可適當進食鹼類食物,如牛奶、雞蛋、馬鈴薯、各種蔬菜、柑橘類水果。


祝您身體健康,生活愉快!


良醫濟世

痛風被稱為是不死的癌症,其發作起來非常痛苦。痛風在急性發作時往往是凌晨1點~2點這個時間段,生生的把人從睡眠中疼醒,這種痛苦是非常折磨人的。而且痛風是不死的癌症,發病間隔時間不能確定,也許是間隔6個月,也許是間隔兩年,也許間隔時間,具體的發病時間無從判斷。

痛風的重要特點之一是高尿酸,但是高尿酸並不等於痛風。高尿酸血癥患者只有5~12%的人群會得痛風,很多高尿酸血癥患者可以持續不出現痛風的症狀,被稱為無症狀高尿酸血癥。只有在發生關節炎、痛風石形成以及關節炎和腎臟改變時才被稱為痛風。

痛風對於男性朋友尤為偏愛,絕經期前的女性,痛風患者中男性和女性的比例為20:1。原因在於男性和女性身體中的激素水平不同,男性雄激素多,雌激素少;而女性則是雄激素少,雌激素多。女性身體中的雌激素可使磷脂膜對於此種結晶沉積於保護作用,對腎臟排洩尿酸有著促進作用;而雄激素則是使細胞器的磷脂膜對於尿酸結晶有易感性而引起細胞反應,從而抑制尿酸排出。正因為這兩者之間的差異,才引起痛風更加偏愛男士。

對於痛風患者來說,劇烈運動並不適合。劇烈的運動會引起人體出汗,當您大汗淋漓的時候就會發現,自己的尿液排出量減少。大多數人認為從事運動員職業的人相對而言身體是比較健康的。但令人吃驚的是,很多年輕的運動員早已經被痛風所困擾。這是因為劇烈運動尤其是會造成體內的產生的尿酸比較多,而大量出汗則會造成尿液排出來減少,從而引尿酸升高,甚至引發痛風的發作。對於痛風患者來說,在進行運動的時候儘量避免劇烈運動,以免引起一過性的尿酸升高。

如果您對這個問題有好的建議,歡迎您在下方留言評論


王桂真營養師

痛風與其它慢性疾病雖然都是生活方式不當引起的,但三高問題、心血管疾病等,大多數情況下不會影響患者的生活質量。痛風則不然,發作時劇烈的疼痛常常另患者無法承受,劇烈的疼痛使得患者基本無法行走,嚴重影響生活質量,還需要家人照顧日常生活起居,降低家庭幸福指數,增加家人的經濟負擔。

本著不給身體增加病痛折磨和給家人增加負擔的原則,痛風患者應該按照下列飲食原則:

1.多吃蔬菜水果和薯類,這樣可以增加鈣鎂鉀等營養素的攝入量,有利於鹼化尿液幫助尿酸的排出。同時還含有多種植物化學物質有利於降低其它慢性疾病的危險。

2.清淡少鹽,烹調時儘量不加雞精、牛肉精、蘑菇精、強力味精、濃湯寶等調味品。肉類在烹調時,可以先煮然後再烹調,這樣可以降低肉類中的嘌呤含量。

3.嚴禁飲酒,不喝濃茶和咖啡。每天保證不少於2000ml的水,促進尿酸從尿液中排出。

4.不吃或少吃白肉(豬牛羊),蛋白質的攝取推薦奶類、雞蛋。如果食用肉類和海鮮應該嚴格限制在50g以內。

5.禁食動物內臟、魚籽、濃湯等極高嘌呤的食物。

6.維持健康的體重,避免肥胖。


朱慶俊營養師

相比癌症等很多疾病,痛風恐怕算不上病中之王。不過,痛風的危害確實不小。有報道說,長期患痛風者,壽命比常人壽命縮短15-20年,很多患者不相信。畢竟我們國家的痛風是最近幾年才逐漸高發,所以人們對痛風的長期危害性感受不深。痛風不僅僅是關節炎或關節痛風石,長期痛風引發的危害主要在下面三方面:

一、痛風會引發一系列併發症。痛風對健康的直接危害就是尿酸鹽結晶體在組織內的沉積。沉積越多,對健康影響越大。

1、痛風導致或促進動脈硬化,引發或加重高血壓、冠心病、高血脂症。尿酸鹽晶體最容易沉積於血管,病理學證明,動脈硬化斑塊中常含有較多的尿酸結晶。

2、痛風會誘發或加重糖尿病:尿酸結晶體會沉積在胰腺的β細胞,影響胰島素分泌進而引發糖的代謝,嚴重者出現糖尿病。

3、痛風引起腎損傷:尿酸結晶體沉積在腎組織,阻塞腎小管,就會引起尿酸性腎病。部分患者會出現腰痠背痛、血尿或蛋白尿。 “最可怕的是有相當一部分患者是沒有症狀的,直到出現尿毒症甚至腎衰竭時才發現。”

4、痛風引發關節炎:尿酸結晶體沉積於關節引起關節疼痛、紅腫、關節痛風石。這是痛風最直觀的症狀。

二、長期用藥損害健康

痛風病人需要長期服用強制降低尿酸的化學藥,如苯溴馬隆、非布司他、別嘌醇、吲哚美辛、丙磺舒、苯磺唑酮等等,這些藥物均存在一定的毒副作用,有些毒副甚至作用十分明顯。短期使用,似乎對身體並無顯著危害,但是長期使用,必然傷害健康。痛風患者本來就是肝腎功能不好(這種肝腎功能受損用目前的特異性檢測指標未必能檢測得到),長期用藥必然使肝腎功能進一步受損,一方面加劇痛風的復發,另一方面,引發更多健康問題。

三、長期忌口的危害

痛風患者需要減少攝入嘌呤、減少對肝腎功能的損傷。含有嘌呤的食物是十分廣泛的,多種蔬菜、水果、海鮮、肉類均含有豐富的嘌呤,這些含有嘌呤的食物恰恰也富含著人體所必需的營養,長期忌口,必然引起營養不均衡,對健康造成危害。

正是因為上述三方面的問題,才使得痛風患者晚期疾病頻發、健康狀況惡化,縮短壽命。

另外,說它是病中之王,主要是目前並無根治方法。西藥中最突出好像是非布司他(非布索坦),要長期用,不用就要復發。中藥中最突出的好像是崖岡芝中藥飲片,很多報道說不錯,也不知具體如何,有待反饋。沒有患病的,只要注意保養肝腎,可以避免患上高尿酸血癥、避免患痛風;已經患痛風者,要經常檢查,注意肌酐、血脂、血壓的變化,避免併發症。


代謝健康

痛風是一種家族性尿酸代謝失調症,在血液及關節內有過多尿酸和尿酸鹽儲蓄,由於長期高尿酸血癥引起大量尿酸結晶沉澱於指(趾)關節,以及皮膚 軟骨 特別是耳的軟骨內尿酸鹽~痛風結石。過多的尿酸鹽使腎臟受損,導致痛風性關節炎,痛風性腎病,腎結石,血中尿酸增高(高於7毫克%)!x 線片檢查,受累關節鄰近的骨質,可有圓形或者不整齊的穿鑿透亮缺損,系由尿酸鹽侵蝕骨質所致,為痛風的x片特徵,早期無異常發現(中醫耳穴可以早期發現進行預防)!

痛風的發生跟飲食結構有關,海鮮 魚蝦 肉類 及引流過多引起嘌呤代謝紊亂產生尿酸及尿酸鹽蓄積,使雙手雙足關節疼痛,嚴重時尿酸蓄積過多痛風石沉積可使足 指關節變形,活動障礙!當飲食控制得當可防止痛風發作!



中醫耳穴療法是可以預防以及調理的方法如下

主穴 :相應部位 腎 肝 脾 三焦 內分泌等

相應部位:病變部位使氣至病所 而達 氣至病除的目的,促進相應部位尿酸的代謝!

腎 肝 脾 三焦 :起到調節尿酸的代謝!腎主骨 肝主筋 脾主運化!刺激腎可以增加骨血流量和腎臟濾過率,促進尿酸排洩,避免過多尿酸的蓄積,引起腎結石!肝主疏洩,是和解毒器官,可以調節尿酸的代謝,排洩有毒物質!脾胃後天之本,運化水谷精微,與機體消化功能有關,脾的運化功能增強有利尿酸代謝 通利四肢!三焦是氣穴可以化氣輸精,通利本篇文章指導耳穴可以在家嘗試! 每個人體質不同反應也有所不同!效果快慢也有所不同!


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