做了心臟支架手術能活多久?

作業iT

我認為心臟做完支架手術後的預期壽命不能具體量化!這裡面涉及到幾個問題:首先,支架手術前的檢查結果冠狀動脈有幾支發生了病變,狹窄堵塞程度是多少?其次,發病時嚴重程度怎樣,病情是否與檢查結果成正比?是否合併有高血壓、高脂血症、糖尿病等慢性疾病及其嚴重程度如何?支架手術後是否規律服用抗凝藥物,是否定期複查?



所以我認為支架手術後,只要改變不良生活習慣;控制好原發病及合併的慢性疾病;不過量活動、降低心肌耗氧量;規律服用抗凝藥物、定期複查,應該可以很大程度提高生活質量,延長預期壽命!



麻醉醫生談健康

這個問題主要的意思是支架能管多久?因若是人的壽命問題,與自己身體狀況有關。

作為患者及家屬最關心這個問題,我也一樣,我的父親是2004年冠心病左前降支狹窄95%以上,合併此血管痙攣發作,心絞痛1天發作幾十次以上,任何藥物效果不好,安上支架後,至今心絞痛再沒有發作了。誠然,這10多年來,改善生活方式和心態非常重要,現73歲。理論的問題各大教授已講得非常好。
下面來講講他和另外患者支架術疾病經歷,有利於冠心病該安支架的人們的參考。

後到大醫院住院,發現有陳舊性心肌梗死,必須急診心臟支架手術,否則有生命危險!當時也關心臟支架的壽命問題。醫生說對於心臟支架是管終身的,但有5~10%再狹窄。還有人的壽命還與其他因素有關,這一根血管狹窄了,其他血管也可以狹窄致命。所以,改善心活方式,心態,服用藥物,使自己身體器官衰老慢一點。現在父親生活得非常好,否則,早已是進黃土地了,支架救了他一命!

而另一個患者,自己也是老醫生,終身以菸酒為伴,量非常之大!沒有生大疾病時任何人說了不理睬身體健康!60歲退休不久,心肌梗死,支架術後仍感覺效果不佳,但還是救了一命,現在生活質量肯定不如從前。所以,好多人只看支架手術,不看自己身體狀況來評價支架手術能活多久?答案是有失信任的。

總之,冠心病到了適合安支架手術的時候,建議相信專業醫生!具體身體情況專業醫生會和家屬及患者詳細的溝通。同時從自己身體和心情調理開始,好多患者受益是非常之大。

餘千蘭


醫學慕課

考慮這裡說的的心臟支架是冠狀動脈(冠脈)支架植入,就按冠脈支架術來說吧!

因為問的是“做了心臟(冠脈)支架能活多久?”,我們就從成功的冠脈支架術後說起。排除了冠脈支架手術本身的各種風險。

每位冠心病患者做冠脈支架的時機不同。總體來說大致是三種情況:一種是冠心病,病情還穩定(穩定性心絞痛),但是做冠脈造影看到血管有嚴重狹窄,就放了支架;第二種是冠心病、不穩定性心絞痛發作,快到、還沒到心肌梗死,趕緊放了支架;第三種是冠心病、已經急性心肌梗死了,再去放支架開通血管。

每位冠脈支架患者的臟器功能不同。對心血管病患者來說,影響大的是腎功能。因為腎臟本身就是一堆血管組成的。冠心病的患者,腎動脈、腎血管也會有損害。冠脈支架時要注射造影劑(否則看不見血管),這種碘造影劑要通過腎臟排洩,對腎臟有影響、有損傷。有些患者在造影后會出現造影劑(對比劑)腎病,腎功能損害就大了。腎功能不好,反過來又會影響心臟,因為人體代謝產物和多餘的水分是要通過腎臟排洩的。

每位冠脈支架患者的整體狀況、疾病情況不同,老老年和年輕人也不同。如果本身就患有多種疾病,多個臟器功能明顯減退,那支架雖然改善了心肌供血和心功能,卻也難以解決其他臟器的問題。所以說,人是一個整體,心臟(冠脈)支架術後能活多久是要綜合全身情況評估的。

凡此種種,都是影響心臟(冠脈)支架術後患者生存的因素。影響冠脈支架術後患者生存期的臨床情況還很多,無法面面俱到,就撿主要的說說吧。


心血管內科侯曉平


這個問題看似簡單,其實並不好回答。因為分兩個情況,或者說兩個階段:支不支架和支架後。一定要分清。

對於急性冠脈綜合徵(包括急性心肌梗塞和不穩定型心絞痛),支不支架很大程度上影響壽命,甚至直接決定生死。有的則是改善臨床症狀,提高生活質量。而支架後的壽命取決於病情的嚴重性和是否保持健康生活方式。壽命是由多種因素決定的。

病情不穩定患者:支不支架直接影響壽命,甚至生死!

支架適應症主要是急性冠脈綜合徵的患者:病情不穩定,具體包括急性心肌梗死和不穩定性心絞痛。此時冠脈血管已經急性閉塞或者馬上閉塞,毫無疑問,此時是否置入心臟支架直接決定了許多患者的生死:在支架發明之前,心肌梗死的死亡率高達15%左右,急診支架手術的普及可使心肌梗死的死亡率降低到3%至6%,心臟支架手術挽救了無數人的生命。

對於那些沒有及時置入支架的急性心肌梗死患者,心肌梗死麵積要大一些,將進一步影響心臟功能,甚至出現室壁瘤、心力衰竭、心律失常等,併發症高發肯定會影響生活質量及壽命。所以急性冠脈綜合徵置不置入支架與患者壽命明顯相關。

支架置入後病情穩定的患者:壽命與支架無直接關係

冠狀動脈支架置入術後,患者壽命與冠脈支架沒有必然聯繫,主要取決於疾病的嚴重程度和是否保持健康生活方式。

  1. 對於心肌梗死的患者,支架置入僅僅開通了急性閉塞的冠狀動脈,儘量減少心肌死亡的數量。所以閉塞血管開通時間的長短直接影響心肌梗死的面積和心臟的功能。很明顯,心肌梗死的面積越小,對心臟的影響越小,梗死麵積越大,心衰的發生率越高,壽命越短。所以從某種角度講,心肌梗死麵積決定患者壽命。而支架的目的儘量減少心肌梗死的面積。而病情穩定後,支架與患者壽命關係無直接關係。
  2. 對於非心肌梗死的患者,有的支架置入可避免發生急性心肌梗死,有的可以明顯改善生質量。支架僅僅是緩解了心肌缺血。但將來的壽命與支架的關係不大。

總之,無論何種原因,支架植入後,病情平穩患者的壽命與支架本身並無多大關係,因為支架僅僅解決了病變最嚴重的冠狀動脈,使其大概恢復至正常的血流。其他不嚴重的,沒有置入支架的血管病變仍然存在。

如果不注意健康生活方式,不規律服藥,不定期檢查,其他正常冠狀動脈同樣也會出現病變,或者原來病變的進一步加重,或者支架內再狹窄,也可能再次發生心肌梗死。

另外影響患者的壽命還有很多其他因素,比如遺傳,飲食,環境,運動等等,並不是支架能改變的。

保持健康生活方式,低鹽低脂飲食,適當運動,戒菸限酒,保持樂觀心態乃是健康長壽秘訣!無他!!

2018年3月6日補充:看到很多朋友留言說,千萬不要支架云云。有的則舉例說患者支架後死亡,死亡原因很多:包括醫生技術水平,疾病併發症,手術併發症等等,

支架和死亡先後出現,不代表具有因果關係,比如你吃飯後下雨了,雖然是先後出現,但沒有因果關係。

另外,我不知道有多少人是受以前“支架謠言”的影響,那篇文章早被證實是謠言了。

如果你還是堅信支架是害人的,無論什麼時候絕不會讓自己和親戚朋友支架的。好吧,

“天雨雖寬不潤無根之草,佛門廣大難渡不善之人。”

你不相信支架,別人也無法改變什麼,你高興就好。

有問題可留言,必回覆。


祝您身體健康,生活愉快!


良醫濟世

做了心臟支架手術能活多久,取決於心臟支架手術的穩定以及是否有心臟支架併發症的發生,另外年輕人與年長的人心臟支架導致的結果是完全不同的,所以做心臟支架前一定要認真瞭解心臟支架存在的不確定性,以便更好的讓患者不影響生活的情況下。

插入冠狀動脈支架後,患者預計能活多久取決於。它主要取決於潛在的心臟病,年齡和患者的醫療狀況。例如,一個年輕的患者,心臟強壯且從未經歷過心臟病發作,預計將會過上充實而活躍的壽命。另一方面,可能是七八十年代的人,由於以前的多次心臟病發作而心臟衰弱,並且還有其他嚴重的醫療問題,在支架插入後,其壽命當然會更短。

這並不意味著不應該放置心臟支架,因為做血管成形術和放置心臟支架的最重要原因是讓患者感覺更好; 甚至在出現嚴重的醫療併發症或其他醫療疾病時,甚至在其壽命即將結束時,我們也可以顯著提高患者的生活質量,並且在這種情況下,這將是放置冠狀動脈心臟支架的一個很好的理由。

與經皮冠狀動脈介入有關的風險

  • 心臟支架後從導管插入皮膚的部位出血
  • 心臟支架導管損傷血管
  • 心臟支架後心律失常(不規則心跳)
  • 在心臟支架手術過程中使用染料對腎臟造成損傷
  • 對心臟支架手術過程中使用的染料有過敏反應
  • 心臟支架感染

使用藥物洗脫支架可以幫助預防這個問題。這些心臟支架塗有藥物以阻止多餘的組織生長。

用輻射處理心臟支架周圍的組織也可以延遲組織生長。對於此過程,醫生將導線穿過導管穿入支架。導線釋放輻射並阻止支架周圍的細胞生長並阻塞動脈。

支架擴張型冠狀動脈再狹窄

圖A顯示了位於心臟表面的冠狀動脈。圖B顯示了具有正常血流量的擴張支架的動脈。插圖顯示支架展寬動脈的橫截面。在圖C中,隨著時間的推移,組織在支架內和周圍生長。這會導致動脈局部阻塞和血流異常。插圖顯示了支架周圍組織生長的橫截面。

圖A顯示了位於心臟表面的冠狀動脈。圖B顯示了具有正常血流量的擴張支架的動脈。插圖顯示支架展寬動脈的橫截面。在圖C中,隨著時間的推移,組織在支架內和周圍生長。這會導致動脈局部阻塞和血流異常。插圖顯示了支架周圍組織生長的橫截面。

與支架有關的風險

約1-2%的支架位置有心臟支架的患者發生血栓。血塊可能導致心臟病發作,中風或其他嚴重問題。在支架置入動脈後的頭幾個月內,血栓的風險最大。

您的醫生可能會建議您在進行支架手術後至少1個月或長達一年或更長時間服用阿司匹林和另一種抗凝藥物,如氯吡格雷。這些藥物有助於預防血栓。

塗有藥物的心臟支架可能會增加危險血液凝塊的風險。(這些支架通常用於阻止心臟動脈堵塞)。但是,研究尚未證實,如果按照推薦方式使用,這些支架會增加心臟病發作或死亡的機會。

與腹主動脈心臟支架有關的風險

儘管罕見,但當使用手術或織物心臟支架修復腹主動脈中的動脈瘤時,可能會出現一些嚴重問題。這些問題包括:

  • 爆裂動脈(動脈瘤破裂)。
  • 阻塞血液流向胃或下半身。
  • 由於血液流向脊髓而導致腿部麻痺。這個問題非常罕見。

另一個可能的問題是織物支架沿主動脈向下移動。這有時會在支架首次放置幾年後發生。支架移動可能需要醫生將另一種織物支架置於動脈瘤區域。


指尖上的芳香

支架在血管中會位移跑偏嗎?它又有多長的使用壽命呢?

這種情況一般不會發生。我們在選擇支架的時候,一般都是有講究的,比如血管的直徑是3毫米,我們選擇支架的時候,必須比3毫米要粗。而且我們在把支架搭起來的時候,一般是高壓釋放,高壓擴張,讓這個支架緊緊貼在血管內壁上面,沒有縫隙,不能有縫隙,這種情況下支架是不會跑的。

絕大部分支架的壽命,50年100年都沒問題,因為它是不鏽鋼做成的。


祝你平安


shosoul

我是法醫,生死見得多了!我來回答活多久的問題!

首先明確的是,支架手術後與活多久壽命之間無必然關聯!雖然你做了支架手術,或許你根本不明白其中的道理!很簡單,看下圖。


手術成功就解決了你的心臟供血問題,一般來講心臟短期內對生命的威脅基本解除!如果沒有其他嚴重致命性疾病,不遭遇意外,而你又開始保健養生,不生氣,不勞累,不長惡性腫瘤,腦血管健康,肝腎功能正常,血壓也很好,沒有糖尿病,去除各種危險因素,你的壽命應該歸於天命了!天知道你會活多久!


鑑辨者言

如此重大的醫學知識,我不懂,可能因人而異,因病輕重而異吧。有的人,說不定放了支架很快產生排斥反應,活不了多久;而有人心臟能夠承受異物兼容,一輩子帶著支架長壽也說不定。關鍵在於心臟裝了支架後,要注意什麼,萬一出險,如何急救。不知道我顯淺的認知是否有道理?


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