前陣子刷屏的重慶馬拉松好不熱鬧，但是小王心中卻是滿滿的遺憾。小王是馬拉松發燒友，最早接觸馬拉松還是在學生年代，當時正讀大學，風華正茂，小王和她的同學積極備戰、互相鼓勵，最終成功跑完馬拉松。對於小王來說，參加馬拉松的意義，不在名次，而在那份參與感、儀式感，那種努力向前、堅持不懈的精神，那種對運動的崇尚，以及發自內心的喜悅。
後來畢業參加工作，各種繁忙，就放下了運動，去年偶然聯繫到了原來一起跑馬拉松的同學，大家又重拾既往的那份熱情，由於對美食和美景的共同愛好，大家一致決定參加2018年3月的重慶馬拉松。為了備戰馬拉松，小王制定了詳盡的計劃，從去年冬天就開始鍛鍊、準備。她每天早起，選取上下班的路進行長跑訓練。
小王傻了眼，無緣今年的重慶馬拉松了……
應力性骨折，又稱疲勞骨折，多見於負重骨，是由於長期負重或運動過度等輕微損傷的導致的骨折，常見於蹠骨、脛骨，股骨也可發生。
股骨應力性損傷，在長跑運動員中常見，通常表現為腹股溝區及髖關節的疼痛，負重時加重，最常見為股骨頸內側骨折，也可發生在轉子間、轉子下方內側，或股骨遠端。X線可見股骨頸內側骨折線及骨內膜硬化；若X線檢查陰性，所謂陰性就是看起來正常的，則推薦行MR檢查。MR上可見骨髓水腫樣信號，代表骨重塑、微骨折和合並的充血反應；有時可見骨折線。為了協助臨床進行應力性損傷的處理，對MR圖象進行分級，共分4級：
1級、壓脂T2WI相上見輕微的骨旁水腫。
2級、T2WI上可見皮層下骨髓水腫伴骨旁軟組織水腫，T1WI未見相應低信號。
3級、在T1WI及T2WI上顯示更加廣泛的骨旁水腫和骨髓水腫。
4級、進展為應力性骨折，在MR上可見清晰的骨折線。
如果MR分級已達3級，即使未見明確的骨折線，仍要高度懷疑應力性骨折，3-4級為高級別的損傷，建議停止運動及負重，進行長時間的休息直至症狀緩解。
避免應力性骨折的發生，預防疲勞損傷是關鍵。在運動時應注意循序漸進，切勿突然增加運動負荷。經常練長跑的人最好是在專業教練的指導下制定合適的計劃。另外，鍛鍊時最好輕裝上陣，不要負重。
閱讀更多 放射科楊大夫 的文章
