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導致齲齒的原因很多，日常偏酸性的飲食習慣和不正確的刷牙方式以及牙齒髮育疾病等都能引發齲齒。
如果平時喜歡喝碳酸飲料或者吃甜食，都會對牙齒表面的牙釉質造成肉眼不可見的損害，釉質表面出現孔隙，不再光滑平整，容易附著牙菌斑，而菌斑一旦形成後普通的刷牙是根本無法去除的。菌斑深層的細菌會以食物殘渣為養分來源，進行無氧酵解，還是會產生酸性物質，繼續腐蝕牙釉質。釉質雖然是全身最硬的部分，但是最怕酸。一旦細菌突破釉質層，齲齒進展就很快了。所以說光日常刷牙還不夠，還需要定期洗牙，去除菌斑和結石。
另外，釉質發育不全也可以引發齲齒。釉質發育不全的牙面顏色會發生改變，可呈白堊色或棕色。牙面可有淺溝，窩狀凹陷或帶狀橫紋。嚴重的出現釉質的大面積缺失，後牙牙尖缺損，會繼發冷熱敏感症狀和齲壞。
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