西北山人64378504
網友為啥有這樣的言論？是因為文章是關於《阿託伐他汀和瑞舒伐他汀哪個更好？》，其中說明，他汀引起肝臟損傷導致轉氨酶升高的發生率較高，阿託伐他汀屬於脂溶性他汀，經過肝臟代謝；瑞舒伐他汀屬於水溶性他汀，幾乎不經過肝臟代謝。所以，瑞舒伐他汀引起肝臟損傷的機會相對於阿託伐他汀小。
他汀類藥物目前不光是降血脂，減少動脈血管粥樣硬化的發生，而且能穩定血管已發生的粥樣硬化斑塊，改善血管彈性，是減少和預防心血管疾病的基石。是目前臨床上最重要、應用最廣的調脂藥物。
吃藥過程中，若發現不適，建議立即隨訪醫生，醫生作相關判斷。若沒有不適，建議1個月後複診體檢，排除相關副作用，而不是提問者說的“吃一年後要做什麼檢查？”。若是病情穩定，藥物沒有副作用，每年至少做相關體檢1次。
餘千蘭
首先要複查肝功能：由於絕大多數他汀類藥物都是通過肝臟來代謝的，因此要定期複查肝功能看藥物是否造成了肝臟的損傷，如果轉氨酶升高在3倍以內，可再配合保肝藥的基礎上繼續使用，如果超高3倍，則要停用此類藥物，繼續密切監測肝功能，待恢復後可再考慮利弊的基礎上決定使用與否。
其次要複查腎功能：腎臟也是代謝的主要途徑之一，容易引起腎損傷的發生，有的還會導致微量蛋白尿，因此要複查該指標。
再次要複查血脂：他汀類藥物本身屬於降脂藥，服用該藥物是要注意複查血脂，高根據血脂的水平適當的減量或者加量。
另外，他汀類的藥物還會發生橫紋肌溶解症症，因此在服用本類藥物的過程中，如果出現肌肉酸脹或無力、肌肉疼痛等症狀，同時CK水平增高時，要警惕本病的發生。要及時的複查相關指標。
無論血脂高還是有斑塊都要長期服用他汀類藥物，在服用的過程中一定要做好定期的檢查工作，要合理而準確的運用該藥物，是它的作用的得到最大的發揮，同時也可以避免不良後果的發生，希望通過上面的介紹可以為大家以後運用他汀類藥物提供一定的參考。
本期答主： 徐霞,醫學碩士
生命召集令
他汀類藥物不但能夠有效降低膽固醇，還能穩定逆轉斑塊。目前已成為動脈粥樣硬化心血管疾病患者的常用藥物。而且這些心腦血管疾病患者往往需要長期應用他汀以預防心血管事件的發生。那麼，用藥期間需要監測哪些指標和做哪些檢查呢？
首先，應監測血脂水平
應用他汀類藥物的目的是降低心腦血管疾病的風險。不同患者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）控制目標也不同。如冠心病和腦卒中後，LDL-C應控制在1.8mmol/L。所以，應用他汀，應定期監測血脂水平是否達標，不能只用藥，不監測血脂。
其次，應注意監測有無藥物不良反應的發生
（1）肝功能
（2）肌肉損傷
（3）血糖
總之，應用他汀類藥物，既要定期監測血脂水平使其達標，也要避免藥物不良反應的發生。
劉藥師話用藥
他汀類藥物主要以降血清、肝臟、主動脈中的膽固醇及降低極低密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平為主。 他汀有兩大作用。
1.調血脂作用：具有明顯的調血脂作用，降低LDL-C的作用最強，TC次之，降TG作用很小，而HDL-C略有升高。
2.非調血脂作用：改善血管內皮功能、抑制血管平滑肌細胞的增殖和遷移、抗氧化作用、抗炎作用、抑制血小板聚集和抗血栓作用等，有利於防止動脈硬化的形成或穩定和縮小動脈粥樣硬化斑塊。
千萬不要再小看他汀只是降脂藥，更是預防心腦血管疾病的利器。他汀著實能給我們帶來很多好處，但藥物的安全性更是大家關心的，我們不能病還沒預防，反倒出現副作用。
他汀常見副作用:肝功能受損，肌肉受損，血糖代謝異常等等。
我們服用他汀，不能等到一年再去複查，服藥前要查一下血脂及肝功。服藥後一個月到三個月，一定要查肝功及血脂，如果正常那就繼續服，若血清轉氨酶高於正常值3倍時應停用本品或減量。
服藥一年，如果要複查，那也必須查:血脂，肝功能，肌酶，血糖等指標。
我們感謝他汀給我們帶來的好處，但我們也要提防他汀的副作用，這樣才不至於得不償失。
如有疑問❓請 ，我們一起商量。
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心血管王醫生
我是小眼睛醫生
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他汀類藥物可以說是臨床上特別常見的一種藥物，
很多冠心病患者和高脂血症患者都需要定期服用他汀類藥物。短期服用他汀類藥物並沒有很好的作用，需要長期口服他汀類藥物，時間需要達到數年，才能發揮降低冠心病的死亡率和住院率的效果。
所以，在排除禁忌症以外，冠心病患者都需要服用他汀類藥物，因為冠心病患者低密度的達標更加嚴格。
如果你是非冠心病患者，低密度脂蛋白在3以下就可以完全接受了。
如果你是高血壓患者，你的低密度脂蛋白在2.5以下，就是完全可以接受的。
如果你是冠心病患者，你的低密度脂蛋白在1.9 以下，就是完全可以接受的。
所以，如果你規律的服用他汀類藥物，你需要在一年之後，複查血脂，明確自己服用藥物有沒有達標。
過去，小眼睛醫生回答過他汀類藥物的副作用，他汀類藥物長期服用避免不了會損傷肝臟和肌肉，尤其是長期服用他汀類藥物更需要擔心他汀類藥物的肝臟損傷。
所以，臨床上，小眼睛醫生會建議服用他汀類藥物的患者一個月之後一定要複查肝功和腎功，明確自己有沒有肝功的損傷。
所以，你在服用藥物之後的1年，你一定是需要複查肝功和腎功檢查，明確自己有沒有服用他汀類藥物的副作用。
你也可以服用一定量的輔酶Q10，對於肝臟也有一定的保護能力，大家可以注意一下。
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他汀類藥物是一類藥物，包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等等，臨床比較常用的是前兩種
降血脂的作用
可以用於降血脂，尤其是降低膽固醇、包括低密度脂蛋白膽固醇
冠心病、缺血性腦卒中的預防。
一級預防：沒有症狀的人預防症狀的發生，預防心梗腦梗的發生。可以長期服用。
二級預防：已經心梗、腦梗的病人，也需要堅持服用，預防再次發生類似事件。這個在神內、康復科用的比較多。
1.肌痛：有些人服用他汀類藥物後出現全身痠痛，尤其是服藥後不久即可發生，就要高度懷疑是不是藥物副作用，請及時就醫，檢查相關指標，如CKMB、LDH等指標
2.肝功能異常：他汀類主要是肝臟代謝，所以可能導致肝毒性，影響肝功能，病人可能沒有什麼症狀，建議三個月內複查肝功能，如果肝功能異常大於三倍，要停藥。如果肝功能異常或者長期飲酒的人，發生的概率更高，需要謹慎。
3.血糖影響：有些人服用藥物後出現血糖升高，所以也需要關注血糖水平
綜上所述，吃他汀的人要查血，包括血脂、血糖、肝功能、肌酶、頸部血管彩超。而且要在三個月內複查，一年的也可以複查。
愛跑步的小醫生
目前臨床上常用他汀有7種，如普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿託伐他汀、瑞舒伐他汀等，匹伐他汀等。
服用他汀類藥物，需要根據患者血脂水平、肝腎功能狀態、合併疾病、合併用藥、可能帶來的副作用定期檢查相應指標。
1.首先使用他汀類藥物可能帶來肝功能異常，所以應該定期監測肝功能。
對於轉氨酶上升超過正常上限3倍以上或者合併膽紅素升高時應該減量或者停藥。
2.由於他汀類藥物有肌肉損害風險，所以使用他汀應該定期複查血清肌酸激酶，觀察是否有肌肉痠疼，無力症狀。
3.他汀類藥物有增加糖尿病風險。
對於已患糖尿病，或糖耐量異常的高危人群，應該密切監測血糖水平，注意血糖波動。
4.使用他汀類藥物過程中，應該定期複查脂水平。
在用藥過程中，按照動脈粥樣硬化性心血管疾病危險程度以及降脂療效、自己對藥物耐受情況等適當調整藥物劑量，或者更換藥物。
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無名藥師
其次吃這類藥物不是吃一年複查，而是按周來複查的，你以前複查了沒有，複查的結果怎麼樣。
王照奇
在這個平臺上發表言論的朋友，你們是否具有醫生身份，你們對這種藥物是否有研究？希望回答問題的朋友一定要本著生命至高無上的原則去發言，以免讓那些正在服用這種藥物的患者參照執行後，出現不好的結果。謝謝各位！
