大眾精英選手2周連跑2個全馬猝死:跑者須重視頻繁參賽的健康風險

大眾精英選手2周連跑2個全馬猝死:跑者須重視頻繁參賽的健康風險

大眾精英選手2周連跑2個全馬猝死:跑者須重視頻繁參賽的健康風險

坎貝爾今年29歲,生前是一名廚師,此前還參加過BBC的廚師電視真人秀節目,併成功闖入四強,在倫敦當地小有名氣。而根據坎貝爾的社交媒體帳號顯示,倫敦馬拉松是他兩週內的第2場馬拉松,4月8日他剛跑完曼徹斯特馬拉松,實現了PB,成績為2小時56分,相當不錯!絕對是大眾精英選手。

大眾精英選手2周連跑2個全馬猝死:跑者須重視頻繁參賽的健康風險

雖然不太清楚這位跑者的死亡原因,根據分析,可能的原因包括重症中暑,心源性猝死等等。倫敦馬拉松當天氣溫達到23.2攝氏度,對於大眾來說這是一個風和日麗的絕好天氣,但對於跑馬來說,這個溫度相當高了,這也是有史以來最熱的一次倫敦馬拉松。由於比賽是倫敦當地時間10點開賽,且烈日當空,當大眾跑者跑到30公里最困難的地方,正好是中午最熱的時候,現場很多跑者不適應,暈倒、虛弱比比皆是,感覺救護車都不夠用了。甚至中途的一些水站因為水都送完了,主辦方不得不調度移動水站去支援。

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坎貝爾有可能是由於不適應天氣,引發重症中暑,比如中暑衰竭或者中暑高熱不幸離世,也有可能是由於連續參加馬拉松,導致心臟過度疲勞,引發心源性猝死。

一、淹死的都是會水的?跑馬猝死者中其實老手比新手更多

跑馬猝死是一個及其敏感的話題,大家可能第一反應會覺得從沒跑過馬拉松的人更容易猝死,因為他們耐力不夠啊!其實不然,根據統計,馬拉松賽事中猝死的人往往是那些跑過馬拉松賽的選手,以下是美國運動醫學專家對美國Twin City和Marine Core兩個馬拉松比賽數十年中猝死者所做出的統計,猝死者均為男性。這兩個馬拉松多年以來總計發生了14例猝死,猝死者中是第一次跑馬拉松的人竟然只有2位!而猝死者絕大多數都是有著多次跑馬經歷的人。

馬拉松賽猝死者過往參加馬拉松數量

大眾精英選手2周連跑2個全馬猝死:跑者須重視頻繁參賽的健康風險

正應驗了那句俗語:“淹死的都是那些會水的人”,究其原因,新手雖然能力不行,意志薄弱,但跑不動時他們會傾向於走,這就從某種意義上降低了他們發生意外的風險,而跑馬老司機意志更為堅強,在身體不適時仍然強行堅持,另一方面,也有可能猝死跑者本身就有先天性心臟病,只是自己不知道而已,或者長期過量運動,使得他們的心臟已經發生了沒有症狀的不良改變,最終在某一情況下誘發了猝死。

二、頻繁跑馬,不重視恢復,炫耀自我的苗頭已經在跑者中顯現

國內馬拉松運動的興起催生了追馬一族,哪裡有比賽,哪裡有高級別比賽,大家擠破頭也要不斷參加,全然不顧比賽週期安排、身體恢復等因素,每月都跑馬、甚至每週都跑馬、週六週日接連參加兩場馬拉松(俗稱背靠背比賽的)的跑者大有人在,很多跑者甚至以此為榮,炫耀自己一年可以參加多少場馬拉松,似乎參賽次數越多,越能顯示你是大神,你牛逼。顯然,這樣的做法就違背了跑步是為了健康的初衷。

大眾精英選手2周連跑2個全馬猝死:跑者須重視頻繁參賽的健康風險

優秀運動員一年參賽數量一般也就2-3場,跑者可能會說,優秀運動員為了在比賽中取得優異成績,會進行充分準備,且運動員比賽強度大,身體消耗大,所以運動員參賽數量少,而大眾跑者參賽更多是以體驗和完賽為主,不大追求成績,比賽消耗沒有運動員那麼大,因此,多參加幾場比賽沒事。這種觀點不能說全錯,但肯定有比較多的問題,頻繁參賽很容易讓跑者身體恢復不足,疲勞積累,引發心臟過度負荷和運動損傷問題。倫敦馬拉松比賽坎貝爾就是血淋淋的教訓。

雖然從客觀來說,坎貝爾的猝死不一定就是跟兩週內連續跑兩個全馬存在必然聯繫,但兩週內參加兩個全馬且成績都在3小時,一定會給身體帶來極大的負擔,這樣的過度極限負荷很有可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草,換句話說,兩週內連續跑兩個全馬,不一定導致猝死的直接原因,但至少也是誘因。

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三、跑馬這樣的大強度耐力運動可能導致心肌損傷

耐力運動是健康積極的生活方式中不可或缺的一部分,但馬拉松比賽或者為了馬拉松備賽而進行的大強度耐力訓練卻有可能會對心血管造成不利的影響。研究發現持續超過1-2小時的大強度耐力運動會導致心臟承受過度負荷,這就使心肌過度伸展,造成心肌微損傷。

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研究顯示,馬拉松比賽後心肌損傷的標誌物,如心肌鈣蛋白、MB型肌酸激酶、B型腦鈉肽上升了50%,這無疑是提示馬拉松這樣的極限強度耐力運動導致了心肌受到一定損傷。雖然這一變化在1周內可恢復到基礎值,但經年累月的過度大強度運動和重複損傷,可導致心肌纖維化(所謂心肌纖維化是指心肌彈性下降,收縮能力受損),進而引起心律失常。此外,長期大強度耐力運動也會加速心臟“衰老”,如冠狀動脈硬化、心室舒張功能障礙、大動脈血管壁變硬等,眾所周知,冠狀動脈硬化是導致心肌梗塞的主要原因。

四、不重視跑馬後恢復,頻繁參賽讓心肌損傷雪上加霜

一次大強度耐力運動所造成的心臟損傷是可逆性,如果給予充分的恢復和修復時間,這些損傷可以得到修復,這樣就會形成一個更健康強大的心臟。倘若休息不夠,恢復時間不充足,那麼,運動對心臟造成的急性可逆性微損傷則會堆積,最終導致心肌纖維化、心律失常等等。這就如同大強度跑步引發了膝蓋細微損傷,通常都是可以修復的,而反覆過量跑步,膝蓋就容易出現修復不足和疲勞積累而引發勞損。

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上半年3-6月,下半年9-11月都是比賽扎推的跑馬季,跑馬是充滿樂趣的,但追逐比賽、頻繁參賽可能就有比較大的問題了。更有一些自媒體或者跑步大神鼓吹“如何才能更好的參加背靠背馬拉松”,這簡直是在拿生命開玩笑,自己是大神跑跑也就算了,但以此鼓勵引導別人,這是極不負責任的做法。因為背靠背的比賽會導致嚴重的疲勞,無論對於心臟,還是肌肉關節。

一般來說,建議大眾跑者每年全馬比賽參賽數量不超過2場,半馬參賽數量不超過4場,全馬比賽後至少休息3個月才能參加下一場馬拉松,半馬比賽後至少休息一個月才能參加下一次馬拉松,連續跑馬對大多數跑者都是不適合的。

五、即使不是跑馬,過多的跑步也會引起不利的心臟改變

越來越多的研究結果表明,短期大強度耐力運動和長期大強度耐力運動對心臟有不利的影響。大強度耐力運動時心輸出量可增加到安靜狀態下的5-7倍,要達到如此高的心輸出量,心臟的4個腔室會過度伸展,導致心肌纖維撕裂,造成細微損傷,而且運動時應激激素持續升高,再加上運動時,導致細胞損傷的自由基產生增多,兩者通過誘發和增加炎症反應來惡化這一損傷,最終形成瘢痕組織,使心血管硬化。

長期大強度耐力運動能引起右心房和右心室的擴張,運動後心髒會恢復原來大小,但如果心臟伸展和恢復的重複出現,就有可能發展成為慢性結構改變,包括心臟擴張,並伴隨著心肌纖維化。這些變化可能沒有任何臨床症狀,且累積很多年,但慢慢會變成定時炸彈,有時疲勞、身體在疲勞狀態下跑步,一次跑馬就可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。

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六、你必須清楚跑馬的高風險因素

1、訓練不足,耐力不夠

雖然前文說到跑馬猝死者似乎更多的是成熟跑者,但這並不表明初跑者就可以安然無憂,沒有足夠跑量,沒有足夠訓練,耐力還沒有得到鍛鍊就去跑馬,會給心肺系統、肌肉骨骼系統帶來很大壓力,抽筋、撞牆、虛脫都是訓練不足跑馬者的常見表現。

跑全馬前的1-2個月至少應當跑過一次30-35公里;跑半馬前的1-2個月至少應當跑過一次10-15公里;全馬比賽最佳備賽週期為6個月,至少也需要3個月進行準備;半馬比賽最佳備賽週期為4個月,至少也需要2個月進行準備;為全馬而備賽,月理想跑量應當達到150-200公里,至少也需要達到100-150公里;為半馬而備賽,理想跑量應當達到80-120公里,至少也需要達到60-80公里。

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2、頻繁跑馬

前文已經充分說明了頻繁跑馬的危害,什麼叫頻繁呢?以下情況都算:每月都參加全馬;兩場全馬間隔時間小於3個月;每週都參加半馬;兩場半馬間隔時間小於1個月;雙休日兩天都參加馬拉松,比如半馬。

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3、高溫高溼天

馬拉松比賽的最適溫度是5-15度,超過15度,其實就會影響PB,超過20度,跑馬就會感覺很熱,如果能力不夠,訓練不足,就容易導致虛脫和不適。提醒5月還要參加比賽的跑者一定要重視溫度問題,如果當天最高溫度超過20度,就要制訂合適的比賽策略和防暑降溫措施,同時降低對於取得優異成績的預期,不要蠻幹。

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4、賽前兩週以內有飲酒

酒精對於身體的危害越來越被科學研究所證實,以前我們認為少量飲酒有益健康,活化血管什麼的,現在看來都是胡說八道,即使飲用葡萄酒也不會帶來軟化血管的作用,因為葡萄酒那點抗氧化物質實在是太少了。很多跑者會在賽前跟朋友聚會,聚會可以,但不要飲酒。

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5、感冒或者感冒初愈

感冒期間身體抵抗力明顯降低,或者說身體會調動免疫系統對抗病毒,你需要的是多休息,此時不要說跑馬,跑步都會導致身體免疫力進一步降低,引發更嚴重的問題,即使感冒初愈,兩週以內也不要跑馬,所以跑者備賽一定要預防感冒,否則感冒會毀掉你辛辛苦苦的備賽。

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七、總結

相信本文出來,很多跑友,或者“大神”會不屑一顧,聲稱我就是每週參加馬拉松,或者每月參加馬拉松,身體棒著呢,也沒啥感覺,還有一些大神會把參加半馬作為雙休日的LSD拉練,如果一定要這麼幹,那是你自己的事情,自己對自己身體健康負責就行了,但記住一點,不要把自己的經驗強加給其他跑者,對於多數跑者而言,重要的是跑步健身,而非跑馬裝逼,頻繁參賽不是一個值得提倡的做法。


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