聽說這些職業無保可投,精算君真不信

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

我們的社會離不開各行各業的努力,大家在自己的職位上,各司其職,為自己、為社會辛勤工作著。每個人都有保障的需求,但由於職業的不同,並不是每個人都可以“有保可投”。警察、建築工人、空乘人員、製造業工人,這些工作成了保險公司眼中的“高危職業”,職業是怎麼分類的,對投保都有什麼影響?高危職業人員怎麼投保?投保時候又有什麼“坑”要注意?

廢話不多說,精算君這就開始今天的“表演”!

一、職業都是怎麼分類的?

在保險中,職業類別是保險公司考量個人風險等級的重要因素。所以你可以在投保時看到,幾乎所有產品,對於承保人群的職業都有所要求。

保險公司會按照不同職業面臨的不同風險,對各種職業做風險等級做劃分,係數越高,職業危險程度越高,目前的分類大概是這樣的:

1-3類,低風險職業

即包括大部分普通類型的工作,比如機關企事業單位的行政人員、內勤人員、管理人員、教師、銷售等等,基本可以理解為白領,或者是從事輕體力工作的人,工作場所固定,工作內容沒有職業風險。

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

4類,中度危險職業

這類型工作,大多分佈在林業、畜牧業、化學產品加工業、機械製造業等等,工種特殊,工作場合與工作內容都面臨一定的職業風險,比如動物養殖人員、馴獸師、鐵路修路工、冶金工人等等。

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

5-6類,高度危險職業

屬於與4類相同行業裡面危險程度更高的那些工種。比如液化燃氣零售店的送貨員屬於第4類、液化燃氣的分裝工則屬於5類。5-6類職業還包括了部分警務工作人員、客運司機、搬運工人、武打演員等等。

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

R類,明確拒保

即是不屬於其他分類,直接拒保的一組,不同產品可能名稱不同。包括一些極度危險的職業,比如高空作業人員、漁業工作人員、採礦工人、爆破工人、特種兵、特技表演人員、極限運動員等等。

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

這裡的5-6類就是我們今天要講的高危職業,而R類,性質特殊,基本所有產品都是拒保,在此不做討論。

二、職業分類對不同險種的影響

1. 意外險——承保、保費、保額、賠付比例

意外險是受職業類別影響最明顯的一個險種,所以大部分意外險首要的承保要求就是職業類別,一般的意外險集中承保1-4類。

少數產品擴大承保範圍,可以承保1-5類或1-6類,但保費自然會相對普通險種更貴,保額也更低,部分高危職業的賠付比例也會受到影響。

2. 醫療險——影響承保

對於醫療險,職業類別一般直接影響是否承保,大部分不會對保費、保額有什麼影響。一般常見的網銷醫療險大部分承保範圍在1-4類以內。

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

3. 重疾險——影響承保、保費、保額

由於工作內容和工作環境對人健康狀況的影響,職業類別同樣也會影響重疾險的投保,但影響程度不及醫療險。大部分重疾險承保集中在1-4類,部分較為寬鬆,允許1-6類進行投保,還有少部分產品不限制職業類別。

4. 壽險——影響承保、保費

壽險對職業的要求相對限制更少,線下投保的壽險可能會涉及到加費的情況,線上投保,影響更多在是否承保上。

部分產品承保1-4類,部分產品放寬限制,可以承保1-6類,也有不少產品已經實現不限制職業投保,消費者選擇更多。

三、高危人員投保,這些你要知道

1. 不同產品,職業類別不一定相同

雖說,通說上1-3類是低風險職業,4類為中等風險,5、6類為高風險,各家保險公司的職業分類大同小異,但不同產品還是存在著差異,這些細微的差異,很可能就會影響到你能不能投保。

舉個栗子,保安在市面上兩款意外險產品中,類別不同,承保的結果也不同。

A產品將保安只分為兩種:治安人員中的保安、建築物管理中的保安,分別屬於第4類和第5類,都不能承保。

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

▲ A款安心安易保50萬綜合意外險

B產品將保安分為了三種:建築工地保安(5類);辦公樓、物業保安(2類);工廠、銀行保安(3類),除了建築工地的保安之外,其他兩種均可以投保。

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

▲ B款易安50萬安心意外險

兩款產品基本保額都是50萬,B款明顯職業分類更加細緻。如果只是普通寫字樓的保安人員,風險係數並不算高,所以將其劃分到4類職業,未免有點苛刻,B類的

分類就更加科學,投保條件上一定程度上也更加寬鬆。

所以大家在選擇產品的時候,務必要留心查看職業分類,如果一家不符合,可以多嘗試幾款產品。

2. 意外醫療額度可能會打折

正所謂,魔鬼都隱藏在細節裡,高危職業保險並不是新鮮事物,所以保險公司在這方面也不是沒有經驗。由於承保高危職業人群,本身承受著巨大的風險,因此會在產品設計上下點功夫。

比如高危職業意外險,有些產品會根據被保險人的職業類別對意外醫療報銷額度做限制。

在某款高危職業的意外險中,高危的5、6類職業,意外醫療給付比例分別為50%和10%。也就是說,假如你為6類人員,投保了此產品,出險的時候,醫療費自費部分為3000,保險公司只會報銷300。

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

3. 職業變更,是否需要告知

工作變動,是一件相當平常的事情,轉行的事情也並不少見,保險雖然可能對這方面有限制,但並不是不近人情,而是基於風險和保險責任的嚴格考量。所以部分保險產品會設置“職業變更條款”,要求被保險人職業變更後要及時告知保險公司,避免出險的時候得不到應有的賠償。

此類條款在臺灣地區很常見,內地比較少,但也不是沒有。市面上有幾款長期險和意外險會有類似規定,消費者需要注意一下。

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

4. 其他你還需要注意的:

a. 飛行員、空乘人員,工作性質特殊,職業分類可能差很大,有些將空乘人員分到4類,有些是6類,或者直接拒保。

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

▲ 泰康職業無憂意外險

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

▲ 安心無憂綜合意外險 高危職業

b. 高危職業意外險,生效日期與普通意外險不同,大部分產品於投保的第四日生效,只有幾款產品規定次日零時生效。

四、高危職業人員的終極投保建議

從現在市場來看,針對高危職業人員的選擇不多,所以可能會出現保額不夠高、保障不夠理想的情況,但有保險加身,好過在高風險裡“裸奔”。

精算君建議可以嘗試多比較幾款產品,意外、重疾、壽險一個都不能少,社保不能缺,醫療險也有產品可以嘗試一下投保。

1. 意外險

意外險可以選擇的產品不多,而且保額普遍不高,集中在10萬-30萬左右,意外醫療保額大概1-3萬,產品區別不大,主要的差別在於意外醫療責任上,是否有免賠額、賠付比例是否受到社保、職業類別的影響。

選擇產品時,精算君建議選擇意外醫療保障額度更高,且報銷比例受職業影響較小的產品,同時可以比較多家的職業類別標準,選擇對自己更有利的分類。

比如,仍以保安舉例,兩款都可以承保保安的意外險,在一款產品中,保安均屬於第四類,另一款則將建築物管理業內的保安劃入第五類,意外醫療的報銷額度打了5折,只賠50%。

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

▲ 泰康職業無憂意外險

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

▲ 安心無憂綜合意外險 高危職業

2. 重疾險

重疾險選擇相對更多,所以不用擔心5-6類的職業沒的選擇。職業符合投保要求的基礎上,重點還是放在產品優劣上。保額夠不夠、保障責任全不全、性價比如何,這些都必須考慮。不要只考慮職業問題,而忽略產品本身,市面上也有性價比不錯,還不限制職業的重疾險。

3. 定期壽險

由於針對高危職業人員的意外險保額不高,所以單純依靠意外險是遠遠不夠的,建議搭配比較高額的定期壽險。以較低的保費,可以買到更高的壽險保額,相當於放大意外身故的保障,對於從事危險職業,又肩負著養家重任的家庭支柱來說,十分有必要。

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

市場上允許高危職業投保的定壽不算少,職業限制上,有些只排除了極度危險的R類人員,產品選擇上重點比較性價比、健康告知要求,再做決定。

4. 醫療險

大部分的醫療險雖然明確拒保了高危職業,但並不是所有醫療險都這麼殘忍。

市面上也有幾款醫療險承保條件中沒有明顯職業類別要求,但會列出不保職業的“負面清單”——特殊職業類別表。高危職業工作人員,可以查詢一下自己的工作是不是在列表內,不在則表示仍可以正常投保。

這個特殊職業類別表,有些產品只排除了少部分極度危險、明顯拒保的職業,部分5-6類裡的高危職業,也是可以投保的。比如空乘人員、貨車司機、刑警等都是可以正常投保的。

保乎 · 小結

隨著國內保險市場越來越成熟,保險公司的風險管理越來越精細化,高危職業人群投保難的情況正在好轉,現在市場上還是有產品供大家選擇的,未來也會越來越多。

高危職業人群在投保時,首先是要看看產品有沒有對職業等級做要求,高危職業能不能買。如果沒有要求,能買的話,就要看看“投保須知”或保險條款面“責任免除”部分,有沒有針對高危職業人群的特殊處理,例如上面舉例的意外醫療責任的打折,或只對高危職業人群非工作期間發生的意外事故提供賠償等。注意挑選職業分類更細緻,對賠付影響小,對自己更有利的產品。

如果購買的是壽險、重疾險、醫療險這些需要健康告知的產品,還要結合自身身體狀況做好如實告知。

最後,感謝在各行各業為社會奮鬥的每一位,無論是普通的建築工人,還是要保護人民的警察、消防員,感謝大家的付出,相信未來的中國保險市場,也不會讓大家失望的,願人人有保可投。

聽說這些職業無保可投,精算君真不信

聽北美精算師講保險,關注訂閱號:保乎筆記 ID:baohunotes。


分享到:


相關文章: