小康叔叔-
大劑量臨時短程應用：地塞米松注射液。對於診斷較明確，炎症明顯時，一般不超過 3 天，熱退後立即停用。其機制是影響中樞體溫調定點達到降溫效果。地塞米松注射液不能隨便使用應用需要有指徵：嚴重細菌感染，如敗血症、中毒性菌痢、傷寒、粟粒性結核、結核性腦炎、結核性漿膜炎；重症肝炎、流行性出血熱、傳染性單核細胞增多症；系統性紅斑狼瘡、風溼熱、類風溼性關節炎、結節性多動脈炎；急性白血病、惡性淋巴瘤、多發性骨髓瘤；嚴重輸血輸液反應、溶血危象、甲狀腺危象、腎上腺危象等所引起的高熱。地塞米松磷酸鈉注射劑更是搶救垂危病人不可缺少的急救藥品，那麼地塞米松具有強的抗炎作用，此藥的作用又比較多，如果醫生給你用這藥來消炎，那麼有這麼幾種可能：1.自身有細菌感染正在使用抗菌藥物又高燒不退，這樣會引起嚴重的併發症，再就是感染造成的高燒往往是膿毒血癥，不迅速抗炎會造成感染性休克。2.可能有過敏性炎症發生等。
總而言之，作用就是抗炎，退熱，提高機體應激能力。但不是所有情況都要使用地塞米松注射液來消炎的，如果低燒就不會用該藥，因為該藥抗炎的同時也抑制了免疫。
藥事健康
兒科醫生孔令凱
在皮膚科的應用
2、蕁麻疹：糖皮質激素推薦用於急性、重症或伴有喉頭水腫的蕁麻疹，一般應用強的松30~40mg/日，折換成地塞米松4.5~6mg/日，療程4~5天。
3、過敏性皮炎：重症患者應及時足量使用糖皮質激素，如氫化可的松一日200～500mg，折換成地塞米松一日7.5~18.75mg，分次靜脈滴注。
4、接觸性皮炎：當皮損面積較大、和/或局部糜爛滲出明顯、和/或出現全身系統症狀時，可予中小劑量糖皮質激素（0.5-1mg/d/kg），一般用藥時間不超過7天。
5、痤瘡：主要用於嚴重的結節囊腫性痤瘡、暴發性痤瘡或聚合性痤瘡的病情進展期，多采用小劑量（潑尼松小於15mg/天，折換成地塞米松小於2.25mg/天）短期使用。
6、皮肌炎：一般開始劑量為強的松60~100mg/天，折換成地塞米松9~15mg/天。常在用藥1~2月後症狀開始改善，然後開始逐漸減量。
7、盤狀紅斑狼瘡：糖皮質激素一般選用中小劑量，如潑尼松0.5 mg/（kg•d），折換成地塞米松0.075mg/（kg•d），病情控制後緩慢遞減。
在口腔科的應用
2、阻生齒：糖皮質激素主要用於阻生齒拔除術，一般應用地塞米松5mg。
3、根尖周炎、根尖周膿腫：可在病患患牙根尖區骨膜上局部注射地塞米松5mg。
在腫瘤科的應用
1、止吐（急性嘔吐及遲發性嘔吐）：臨床研究結果表明，地塞米松是預防急性嘔吐與遲發性嘔吐的有效藥物。急性嘔吐地塞米松12mg，遲發性嘔吐8mg ；遲發性嘔吐 4-8mg，療程2-3天。
2、預防紫杉醇脂質體可能發生的過敏反應：在使用紫杉醇脂質體前30分鐘，靜脈注射地塞米松5-10mg。
3、預防紫杉醇可能發生嚴重的過敏反應，接受紫杉醇的所有患者應事先進行預防用藥，可採用地塞米松20mg口服，通常在用紫杉醇之前12及6小時給予。
4、減輕多西他賽可能發生的體液瀦留：在多西他賽滴注一天前服用地塞米松，每天16mg(例如：每日2次，每次8mg)，持續3天。
逸仙藥師
消炎都用地塞米松？怎麼可能！
要解答這個問題要了解三個問題，分別是：
1.什麼是炎症
2.地塞米松的作用
3.怎麼消炎
1.什麼是炎症？
炎症是具有血管系統的組織對各種損傷的刺激所產生的一種防禦反應。這些損傷刺激因子可以是外源性的，比如細菌、異物、寄生蟲、病毒等等，也可以是內源性的，比如自身免疫反應。
簡單來說就是，機體清除刺激因子，保護機體的反應但如果炎症反應過重，那麼也會損傷機體。
2.地塞米松的作用
地塞米松屬於糖皮質激素，我們身體正常情況下會分泌糖皮質激素，以保證身體健康。糖皮質激素具有抗炎、抗過敏、抗休克、抗過敏和抑制免疫的作用，是維持生命的必須激素，可以增強人對有害刺激的耐受。
當然，糖皮質激素也有很多副作用，如向心性肥胖、高血壓、消化道潰瘍、骨質疏鬆等。
3.怎麼消炎？
首先，能夠消除病因的炎症，就消除病因
在一般非專業的老百姓眼中，所謂的“消炎藥”，就是我們說的抗菌藥物，誠然，對於細菌感染引起的炎症，抗菌藥物可以殺死細菌，從而起到消炎的作用。如果是異物引起的炎症，就去除異物。
那麼，回到這個問題，消炎是不是都用地塞米松呢？
前文說了，對於感染引起的炎症，最重要的殺死細菌，如果能殺死細菌，控制炎症就好了
但如果是自身免疫引起的炎症，為了對抗炎症，就要使用糖皮質激素了，地塞米松就是一種常用的藥物。
還有，如果是炎症太重，為了防止炎症對機體產生太大的損傷，也會應用糖皮質激素的抗炎作用，對抗炎症。
還有，生活中常有高燒不退的，為了防止體溫過高，也會應用糖皮質激素，適當降溫。 綜上，消炎不一定都會用地塞米松一類的糖皮質激素，但是糖皮質激素可以用於抗炎。
鈥激光
地塞米松針在小兒濫用的現象分析
3、價格便宜，使用方便，途徑多種，可以摻在很多藥物中使用，或者肌注，甚至有些診所醫生會把退燒藥摻地塞米松針一起肌注，即有退燒針短期退燒，又有地塞米松針長效抗炎症作用。
以上原因是造成地塞米松針濫用的原因。當然也不是地塞米松針一文不值，也有它臨床使用適應症。
地塞米松作用和適用症。
1、具有抗炎作用，可以減輕組織的炎症的反應，從而減輕臨床紅腫熱痛的症狀，如嚴重細菌感染，在使用抗生素前提下，可以考慮短期聯合使用。
2、抗過敏作用 ，臨床上很有過敏性皮疹，蕁麻疹，血管神經性水腫都可能用到地塞米松針，減輕瘙癢過敏症狀。
3、抑制免疫作用 很多結締組織疾病，系統性紅斑狼瘡，嚴重喘息。
4、抗風溼作用 活動性風溼病，類風溼性關節炎，幼年型類風溼性關節炎等。
地塞米松在小兒中不良反應
1、小兒短期使用，可能有興奮，欣快感，有點睡不安，對胃腸道刺激，輸液太快會嘔吐等現象。
3、長期使用 會抑制小兒正常的免疫功能，當感染髮燒時，小兒機體會發動自己免疫系統去吞噬和殺滅病菌，但是這是地塞米松針使用，使得小兒的正常免疫系統沒有啟動，導致了免疫系統功能長期抑制，而是免疫功能變弱了，也就是家長口中說的抵抗力不好。
4、長期使用激素本身常見副作用：激素面容，虛胖，下肢浮腫，骨質疏鬆，顱內壓增高而頭疼。
5、長期使用抑制了小兒的正常生長髮育等。
柯大夫溫馨提示：小兒水痘禁忌用激素！容易造成病情惡化。
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柯大夫兒科科普教育
認真的醫生
林坤58
地塞米松就是激素，具有促進腎上腺加速分泌激素功能，所謂的糖皮質激素。具有毀滅效果。也是導致糖尿病，腎衰竭的神藥。掏空人的精華。可是西醫也就這點本事。害人合法化。病人還求著用激素。
