漸漸地我們發現自己塊老樂
甲狀腺像一個發動機一樣，為全身的臟器活動、為整個身體活動提供熱量。當甲狀腺激素產生過多的時候，就是甲亢；如果甲狀腺激素減少，就是甲減。
甲亢和甲減其實算生活中常見的一種病，在我們國家的患病率都比較高。根據中華醫學會內分泌學會2009年在全國10個城市開展的調查中，甲亢、臨床甲減、亞臨床甲減這些甲狀腺疾病加在一起患病率超過20%。
健識局
李連杰先生保守甲狀腺疾病困擾這已經是人盡皆知的事情，那麼什麼是甲狀腺疾病呢，我們該如何面對呢？今天我們就來說一說。
甲狀腺屬於內分泌器官，在哺乳動物類它多位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁，人類也是一樣。人類的甲狀腺形似蝴蝶，猶如盾甲，故以此命名。甲狀腺控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節身體對其他荷爾蒙的敏感性。甲狀腺的主要功能是合成甲狀腺激素，調節機體代謝。如果人類的甲狀腺不能正常工作，就會出現各種各樣的病痛。我國是最早記述甲狀腺疾病的國家，早在公元前已經成書的《黃帝內經》裡面就有“癭”的記載。這說明在人類的發展歷史中，自人類文明萌芽初期甲狀腺疾病一直在困擾著人類的健康。甲狀腺疾病在各個年齡段都可出現，包括兒童，成人及老人，且有逐漸年輕化趨勢。
甲狀腺產生甲狀腺素( T4) 和( T3) 。甲狀腺素( T4) 在外周組織經脫碘，分別形成生物活性較強的T3 和無生物活性的ＲT3。這些物質的產生、使用異常或者一些其他因素造成甲狀腺疾病。甲狀腺疾病主要包括: 甲狀腺機能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結節、甲狀腺癌。
1. 甲狀腺機能亢進
甲狀腺激素分泌過多導致甲亢。臨床以甲狀腺腫大、體重減輕、心動過速、情緒易於激動、突眼等症狀為主。
以女性多見，其發病率甚高，近年似有增長趨勢。
2. 甲狀腺功能減退
甲狀腺激素分泌減少引起人體甲狀腺功能減退，是代謝低下的一種疾病。臨床多表現為乏力、怕冷、嗜睡、記憶力減退、水腫等症狀。
3. 甲狀腺炎
甲狀腺炎是典型的炎症疾病，女性為甲狀腺炎的主要病發群體。病發時可以有甲狀腺腫大和疼痛，全身不適，肌肉痠痛，高燒高熱等症狀。臨床將甲狀腺炎分為橋本氏甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、急性甲狀腺炎類型。
4. 甲狀腺結節
甲狀腺結節常常與體檢時候發現，可以無明顯症狀及體徵。其發病原因可能與性、遺傳因素、射線照射( 主要是外放射) 及長期過度刺激有關。
5. 甲狀腺癌
甲狀腺癌即甲狀腺組織的癌變。甲狀腺癌可能由甲狀腺良性疾病如結節性甲狀腺腫、甲亢、甲狀腺腺瘤特別是慢性淋巴細胞性甲狀腺炎演變而來。
張之瀛大夫
甲狀腺位於脖子的中下1/3的地方，我們自己可以用手摸一下，在脖子有一個突出的叫做甲狀軟骨，甲狀腺位於甲狀軟骨的下方和旁邊，成蝴蝶形狀，圍繞著氣管。
甲狀腺器官有什麼生理作用呢？甲狀腺對於人體是一個非常重要的器官，它的主要生理作用有兩方面，首先是促進物質和能量代謝，我們吃進去的東西，它們的分解代謝主要是靠甲狀腺激素來完成的，還能夠保持正常體溫的維持，以及保持神經系統正常覺醒的功能，使人體保持興奮狀態或者覺醒狀態。另外，甲狀腺分泌的甲狀腺激素能促進生長和發育。對於兒童來說，甲狀腺激素對於腦力和身體骨骼的發育非常重要。以前在偏遠的山區，有一種非常常見的病——呆小症，因為長期的缺碘，引起甲狀腺功能減退，患兒的智力和體格的發育都會受到一定的限制，會出現身高長不高，智力發育也不好的情況。
海上名醫
除了甲狀腺功能異常，甲狀腺還會有佔位性病變，甲狀腺結節和腫瘤。此二者是在手術前、還沒有明確病理診斷時對甲狀腺內新生物的稱呼，體積小的稱結節，體積大的稱腫瘤。是否需要手術取決於兩個因素，一個是甲狀腺新生物的體積，另一個是術前的B超，磁共振，同位素等檢查的判斷。體積小的良性腫瘤對身體並無妨礙，而體積大對周圍器官有擠壓的良性腫瘤還有懷疑是惡性的腫瘤需要進行手術切除。
耳科趙醫生
從小看著李連杰老師的功夫片長大，那是不可代替的童年回憶。據網傳，他得甲亢的事情真是感到非常遺憾，希望他能好好地繼續往後的生活。甲亢這種病主要就是甲狀腺分泌甲狀腺激素過多，使血液循環系統中的甲狀腺激素水平升高而引起的多系統功能亢進，引起的一系列以情緒容易激動、心情煩躁、失眠、多食消瘦等為主的症候群。該病涉及到消化系統、循環系統和神經系統等多種系統的功能亢進，主要原因就是甲狀腺分泌的甲狀腺激素可以作用於全身的組織器官，通過下丘腦-腺垂體-甲狀腺軸的神經體液調節過程，可以從很多方面來調節機體的新陳代謝和生長髮育，因此甲狀腺在身體的內分泌腺中扮演重要角色。
甲狀腺是人體內最大的腺體，在某些因素的作用下，甲狀腺可以增生很多倍，比如大脖子病。它是人體內可以將所產生的激素大量的存儲在細胞外的唯一一種腺體，扮演著不可替代的角色，它裡面儲存著T3和T4兩種氨基酸，T4是人體內存在的甲狀腺激素的主要形式，儲量非常豐富，可以維持機體長時間的代謝需求。
甲狀腺的作用主要是依靠甲狀腺激素來實現的，比如：促進機體的生長髮育。甲狀腺激素是促進神經系統發育的主要激素，尤其是胎兒和新生兒大腦的發育，如果缺乏就會造成克汀病（呆小症）；通過各種途徑來調節新陳代謝，能量的代謝和物質（脂類、蛋白質和糖）的代謝離不開它。
本期答主：王澤，醫學碩士
生命召集令
甲狀腺 是人體的一個重要的內分泌器官 它的部位主要位於甲狀軟骨下方氣管的兩旁 形象點說 像一隻紫色的蝴蝶
甲狀腺是做什麼呢 甲狀腺是一個合成 儲存和分泌甲狀腺素的器官 甲狀腺素 又是人們不可缺少的一種人體激素 其主要作用是調節人體的組織代謝 以及促進人體的生長髮育和智力發育等 在血液中 相對處於一個平衡的位置
Health Talk
李連杰出現身體狀況不佳，主要是因為由於本身有脊柱方面的疾病，加上在患有甲亢等疾病，再加上他得了甲亢，一直服用激素導致身體發福，使得往日鐵骨錚錚的功夫巨星，成了今天面部浮腫，滄桑憔悴的模樣,那麼甲狀腺的在人體主要扮演什麼什麼樣的角色呢?
首先，甲狀腺素是人體的內分泌器官。主要功能是合成、貯存和分泌甲狀腺素。甲狀腺素有三碘甲狀腺原氨酸和四碘甲狀腺原氨酸兩種。碘是合成甲狀腺素的重要原料。甲狀腺合成甲狀腺素受腦垂體產生的促甲狀腺激素調控。其分泌的甲狀腺激素可以調節身體的各種代謝活動。
正常情況下主要是促進人體代謝，也不會出現，對人體產生影響，當出現有甲亢的時候，就會導致代謝亢進需要機體增加進食；胃腸活動增強，出現便次增多；雖然進食增多、體重減少、怕熱出汗,個、低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮引起心悸、心動過速，失眠，對周圍事物敏感，情緒波動，甚至焦慮。而且多伴有眼睛突出，眼瞼水腫是減退，甲狀腺腫大，月經不調等。
另外，平時要養成一個好的生活習慣，調整好自己的情緒，保持好的心態，少生氣，中路，不要給自己太多的壓力通過控制飲食，跑步鍛鍊身體，堅持運動，有助於保持身體健康，減少發生甲狀腺疾病。
家庭醫生在線
李連杰因病蒼老像70歲？帶你瞭解甲亢
照片中的李連杰，鬢角蒼白、笑容略帶滄桑，53歲的他看起來像個70歲的老人家，讓人心疼不已。
據瞭解，造成他這種情況的原因，除了常年打戲導致脊椎受損，還因為一種疾病——甲亢。據悉，李連杰2013年被確診為甲亢，需要長期服用激素類藥物，從而導致心臟出現問題無法劇烈運動。
什麼是甲亢？
甲亢，全稱甲狀腺功能亢進症，俗稱"大脖子病"，指由於甲狀腺生成的甲狀腺激素增多，遠遠的超出了人體需求，影響到全身器官，導致出現各種不適症狀的疾病。
甲亢是僅次於糖尿病的第二大常見內分泌疾病，如果控制不利，可以導致全身多個系統（如神經、循環、消化等）的功能損害。據統計，每 100 個女性中就有 1～2 個人患甲亢，而男性則是每 1000 個人中有 1～2 人患甲亢。根據最新的《中國十城市甲狀腺病流行病學調查》結果顯示，我國甲亢患病率為3.7%，女性相對多見，女性∶男性約為4～6∶1。
甲亢有什麼症狀？
甲狀腺位於我們的頸部，是一個重要的內分泌器官。它分泌的甲狀腺激素可以調節身體的各種代謝活動。
甲狀腺激素是促進新陳代謝，促進機體氧化還原反應，代謝亢進需要機體增加進食；胃腸活動增強，出現便次增多；雖然進食增多，但氧化反應增強，機體能量消耗增多，患者表現體重減少；產熱增多表現怕熱出汗,個別患者出現低熱；甲狀腺激素增多刺激交感神經興奮，臨床表現心悸、心動過速，失眠，對周圍事物敏感，情緒波動，甚至焦慮。
多數患者還常常同時有突眼、眼瞼水腫、視力減退、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大等症狀，女性可有月經失調甚至閉經，男性可有陽痿或乳房發育等。但有些甲亢的患者，尤其是老年人，症狀常不典型。
甲亢的病因？
甲亢按其發病原因分，有 3 種常見類型：
Graves 病佔 80%，是一種自身免疫性疾病；結節性毒性甲狀腺腫佔 10%，結節內的甲狀腺細胞不受正常調節，生產過多的甲狀腺激素；甲狀腺自主高功能腺瘤佔 5%，一種良性腫瘤，可以自主分泌大量甲狀腺激素。
其它更少見的類型還有碘甲亢、垂體性甲亢、絨毛膜促性腺激素相關性甲亢等。
哪些人容易得甲亢？
1. 有甲亢家族史的人
甲亢有明顯的家族遺傳性。甲亢最常見的病因是 Graves 病，這是一種可以遺傳的疾病。患者的同卵雙胞胎姐妹有 30%～60% 的可能發病，患甲亢的母親，其子女的甲狀腺對甲亢病原體的易感性比其他人高1 倍。
2. 女性
上文中有提到女性比男性更容易得甲亢，因為 Graves 病不僅是一種遺傳病，還是一種自身免疫病。然而凡是自身免疫病，都比較“青睞”女性。女性的情感豐富、敏感，與男性相比，女性相對不擅長調節情緒、壓力，導致精神壓力過大，容易誘發疾病。
3. 精神壓力大的人
Graves 病是一種自身免疫病，和免疫系統功能紊亂有關。而長期的過度焦慮、壓力過大、精神刺激等，都有可能導致免疫系統功能紊亂，從而誘發甲亢。
4. 有甲狀腺結節的人
甲狀腺結節就像甲狀腺里長出的小疙瘩。有些結節可以自主分泌甲狀腺激素，導致體內甲狀腺激素過多，從而出現甲亢。
5. 近期有病毒感染的人
6. 碘攝入過量的人
上述的一些人群易得甲亢應注意，夏季時節也應該注意甲亢的發生，因為這時人體的新陳代謝旺盛的時候。在燥熱的天氣裡，體內的水分和營養更容易流失，再加上酷熱難眠，情緒不穩定，很容易造成內分泌失調，從而誘發甲亢。
甲亢“十宗罪”
罪行一 甲狀腺腫
脖子粗大，多為雙側對稱，部分可以聽到雜音，觸及震顫；
罪行二 高代謝綜合徵
主要表現為病人怕熱多汗，皮膚潮溼溫暖；機體對糖的代謝異常，或使糖尿病加重；心跳加快、心慌；容易肚子餓、光吃不胖甚至體重下降；
罪行三 神經系統異常
甲亢會讓人容易激動、愛發脾氣，緊張焦慮，思想不集中，失眠，寫字或雙手平舉時容易手抖，甚至引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑鬱症、全身震顫等併發症。輕度甲亢患者影響學習、工作和生活，嚴重的可引起甲狀腺危象，全身衰竭等嚴重後果，甚至死亡。
罪行四 眼症
罪行五 心血管損害
甲亢會導致心動過速、心律失常（如早搏、心房纖顫等）、血壓升高、心臟增大、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死等甲亢性心臟病。甲亢的病程越長，甲亢性心臟病發生的可能性越高，且甲亢治癒後甲亢性心臟病需更長的時間才能恢復，個別病人甚至不能恢復正常。心房纖顫還可產生血栓，當血栓脫落時，則可導致大腦栓塞，並引起癱瘓。
罪行六 消化系統異常
甲亢會導致肝臟功能受損、肝細胞壞死變性、轉氨酶升高、肝腫大、膽汁淤積性黃疸、胃腸功能紊亂、極度消瘦等併發症。
罪行七 生殖系統異常
甲亢會導致男性導致性慾減退、陽痿、精子數量減少、不育及乳房發育。甲亢會引起女性月經紊亂、閉經及不孕等表現，即使懷孕後也易產生胎兒發育不良、早產、流產、胎兒發育不良及死胎。
罪行八 血液系統異常
白細胞總數偏低，淋巴細胞百分比和絕對值及單核細胞增多，血小板壽命也較短，有時可出現紫癜。由於消耗增加、營養不良和鐵的利用障礙偶可引起貧血。
罪行九脛前粘液水腫
小腿前側腫脹，表面皮膚粗厚、呈暗紫紅色，加壓沒有凹陷；
罪行十 運動系統異常
病人存在不同程度肌無力和肌肉萎縮，嚴重者可出現急、慢性甲亢性肌病，周圍性麻痺和重症肌無力等。
（1）症狀較輕，甲狀腺輕至中度腫大；
（2）症狀嚴重，需要先緩解甲亢症狀；
（3）年齡在20歲以下；
（4）妊娠甲亢；
（5）年老體弱或合併嚴重心、肝、腎疾病不能耐受手術者；
藥物常見副作用：
（1）粒細胞減少；
（2）皮疹：可加用抗組織胺藥物，皮疹嚴重時應停藥；
（3）肝損害：輕者停藥後可恢復，重症可引起肝壞死 ；
因藥物有上述的一些副作用，在用藥過程中需定期監測血常規、肝功能。
（1）成人格雷夫斯病伴2度以上甲狀腺腫大。
（3）甲亢合併心臟病、血細胞減少、糖尿病、嚴重肝或腎臟疾病等。
（4）毒性多結節甲狀腺腫、自主功能性甲狀腺結節合併甲亢。
（5）甲狀腺次全切術後復發。
（6）老年患者、有頸部手術或外照射史，病程較長。
（7）有甲狀腺手術禁忌症或拒絕手術者
（1）妊娠或哺乳。
（3）在未來6個月內計劃妊娠的女性。
（4）嚴重突眼症，特別是重度浸潤性突眼；
有些禁忌是相對的，具體要根據患者的情況，由核醫學科醫生和患者病情、要求來決定。
（3）手術併發症：
1、手術野出血，多發生在術後24小時內
2、甲狀腺危象，多發生在術後48小時內
3、喉返神經損傷（聲音嘶啞），喉上神經損傷（飲水嗆咳）
5、甲狀旁腺功能低下，低鈣手足抽搐
得了甲亢要注意些什麼？
一旦確診甲亢後要注意休息，如果睡眠不好，可服用改善睡眠的藥物，多吃富含維生素、蛋白質的食物增加營養，增加熱量，忌碘飲食。
限制碘的攝入
有甲亢的人體內，本來就甲狀腺激素過多。而碘是合成甲狀腺激素的基本原料，限制碘的攝入，能夠從源頭上減少甲狀腺激素的合成。因此要禁用高碘食物、藥物、化妝品，比如：海帶、紫菜、海帶等富含碘的海鮮，高碘的胺碘酮、碘酒等藥物，含碘的洗面奶、面膜等日常用品。
當然，在甲亢經過藥物或同位素治癒後，忌碘禁令也隨之解除。不過，由於體內過量的碘是甲亢的誘發因素，為防止甲亢復發，仍應避免在短期內進食過多高碘食物。
避免情緒失控
過度焦慮、壓力過大、精神刺激等，都有可能導致免疫系統功能紊亂，從而誘發甲亢。因此，應注意避免精神刺激或創傷，養成良好的有規律的生活、學習、工作習慣，陶冶情操，平衡心理。
保證營養供應
得了甲亢的人代謝率高，消耗量大，宜進食高蛋白、高維生素、高熱量食物以滿足身體需要。特別注意補充B族維生素，包括維生素B1、B6、B12以及葉酸。
食物選擇上，牛奶、雞蛋、瘦肉、禽類、水果、低纖維素蔬菜（如黃瓜、西紅柿）、豆製品等，都是適合甲亢患者的理想食物。食量因人、因病情而異，把體重穩定在合適水平，是個簡單的衡量指標。具體操作方法上，可以在標準一日三餐的基礎上，另外增加 2～3 次副餐。
注意補充水分及微量元素
甲亢可因多汗、腹瀉導致脫水，因此要保證每天充足的飲水量。由於腸蠕動增加、腹瀉引起微量元素吸收減少，鋇、鎂、錳、鋅、銻等明顯降低。甲亢伴低鉀週期性麻痺時，可多選橘子、蘋果等補鉀。糖可以引起血鉀進入細胞內，導致血鉀低，應少吃甜食。低鎂也是持續低鉀的原因，必須注意補充。
甲亢狀態下，維生素被大量消耗，尤其是 B 族和 C 族維生素，很容易導致缺乏。因此，在食物選擇上，要多選用維生素和礦物質豐富的食物，如新鮮蔬菜和水果，如果患者合併存在骨質疏鬆的發生風險，更要及時補充鈣劑和維生素 D。
限制膳食纖維的攝入
膳食纖維是一種重要的營養素，富含於粗糧、果皮和粗纖維蔬菜等食物中，有助於減緩消化速度、緩解便秘、防止脂肪堆積，具有重要的健康價值。
但是，由於甲亢患者常伴有不同程度的排便次數增多、腹瀉等症狀，所以對於膳食纖維含量高的食物應適度加以限制。
避免刺激性食物
甲亢患者的典型症狀包括心慌、怕熱、易激動等，此時要避免攝入辛辣食物、濃茶、濃咖啡等刺激性食物，以防止上述症狀加重。
我一樣一身病，雖然現在三十我對自己未來估計只有50多的歲數！我提前20年看破生死！也許都沒那麼長時間都說不定！說真的我現在都想去了，但還有一些遺憾和心事未了！也不知道再有20年能否圓滿給我帶一絲微笑離開！
我真菜哎
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