抽菸真的有害健康嗎？

西部驛丞

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目前，我國菸民約有3億人，每天都有近3000人死於菸草相關的疾病，每年有100多萬人死於肺癌、冠心病等與吸菸相關的疾病，超過了結核、艾滋病、圍產期疾病、車禍和自殺死亡的總和。特別是近十年，肺癌的死亡率上升了56%，佔全部男性惡性腫瘤死亡的1/4。而造成這一悲劇的元兇正是吸菸。

幾乎每個人都知道吸菸有害人體健康，可是有幾個人能夠真正的瞭解吸菸到底會對人體造成怎樣的危害？

實際上，吸菸致癌不僅但在直接接觸部位（口腔、咽、喉和肺）引起癌症，而且在遠處部位也會引發癌症。吸菸可導致約85％的肺癌死亡，80％的喉、咽、口腔和唇癌死亡，75％的食道癌死亡，45％的膀胱癌死亡，30％的宮頸癌和胰腺癌死亡，以及20％的胃癌死亡。幾乎50％的男性膀胱癌和腎癌死亡是由於吸菸所致，吸菸者患膀胱癌和腎癌的危險性比非吸菸者高2～3倍。美國每年4600例宮頸癌死亡者中30％是由於吸菸所致。吸菸者的癌症死亡率比非吸菸者高2倍，而重度吸菸者高達4倍以上。

1.吸菸過程中可產生40多種致癌物質

香菸中含有1400多種成分。吸菸時產生的煙霧裡有40多種致癌物質，還有10多種會促進癌發展的物質，其中對人體危害最大的是尼古丁、一氧化碳和多種其他金屬化合物。一支菸所含的尼古丁就足以殺死一隻小白鼠。25克尼古丁可以毒死一頭牛，40-60毫克純尼古丁可以毒死一個人。而這僅僅是菸草中的一種有害成分。香菸煙霧中大量的一氧化碳同血紅蛋白的結合能力比氧大240～300倍，嚴重地削弱了紅細胞的攜氧能力。

2.吸菸與肺癌

菸草煙霧中的焦油沉積在肺部絨毛上，破壞了絨毛的功能，使痰增加，使支氣管發生慢性病變，氣管炎、肺氣腫、肺心病肺癌便會產生。患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活動時呼吸困難。肺功能檢查顯示呼吸道阻塞，肺順應性、通氣功能和彌散功能降低，動脈血氧分壓下降。即使年輕的無症狀的吸菸者也有輕度肺功能減退。香菸煙霧首先接觸的是呼吸黏膜，乾熱的煙霧可引起刺激性咳嗽，同時又使這些黏膜變得十分乾燥，並慢性充血。為了使呼吸道黏膜繼續保持溼潤、黏膜細胞代償性地分泌過量的黏液，這些過量的黏液排出體外，就是平常的痰液。此外，煙霧中的煙塵微粒比空氣中的微粒多5萬倍，而且煙塵微粒中含有很多有害物質，它們可使纖毛中毒、受損，可使分泌的黏液發生凝固，從而使纖毛和黏液失去抵抗和保護的功能。

吸菸的多少與肺癌的發生有關，每天吸菸25支以上的人肺癌發病率每一千人每一年中為2.27，每天吸菸15～24支者肺癌發病率每千人每年為1.39，每天吸菸1～14支者肺癌發病率每千人每年為0.57。儘管帶過濾嘴的紙菸在一定程度上降低了肺癌的發病率，但是發病仍遠遠高於不吸菸者。

3.吸菸“燻”出口腔癌

吸菸可誘發肺癌的道理人人皆知，但吸菸的危害可不只侷限於呼吸道，因為吸菸者比不吸菸者發生黏膜白斑的幾率高3~4倍，而黏膜白斑會導致口腔癌，發生癌前病變。

另一方面來自於吸菸時產生的煙焦油，它溶於唾液後唾液呈淺褐色。唾液中本來含有一些保護機體、抵抗癌症的抗氧化成分，但混入煙焦油後，不僅使唾液失去對人體的保護作用，還會使唾液帶有“毒性”，成為摧毀正常細胞的殺手，不斷刺激黏膜，還會誘發各種黏膜病和牙周病。

因此，吸菸者一定要注意觀察口腔中有無異常變化，如果口腔黏膜出現局部顏色發白，邊界清楚，用舌頭舔時感覺發澀、不光滑、增厚等，要高度警惕發生黏膜白斑的可能。尤其要注意，患處黏膜突起並迅速增長，伴有潰瘍、出血和疼痛等症狀時，不要排除癌變的可能。

4.吸菸與喉癌

許多資料都表明，吸菸與喉癌之間存在強烈的因果關係。加拿大曾經調查3924例喉癌患者，認為其中84%與吸菸有關。當我們看到菸民們悠然地將高溫的煙氣從鼻子噴出時，這個事實很好理解。

5.吸菸與食管癌、胃癌

此外，一些資料還表明，吸菸對食管上皮有損傷作用。吸菸確實和胃癌有關係，煙霧中有多種致癌物，可溶於口腔的唾液中通過食管進入胃裡，已發現吸菸可使食管上皮增厚，胃黏膜發生變化。根據屍檢研究發現，在吸菸者中79.8％食管上皮層增厚，細胞呈現不典型性，1.9％有原位癌，並隨吸菸量的增加和時間的延長而加重。研究人員用鼻菸處理SD大鼠，每日2次，每週5天，誘發了食管腫瘤，表明鼻菸具有致癌性。

6.吸菸會導致膀胱癌

在我國，膀胱癌是泌尿系統最常見的惡性腫瘤，佔全身惡性腫瘤的3.2%，男性多見，男女比例4：1，平均發病年齡在70歲左右。膀胱癌的致病原因很多，其中一個重要的而又常常被人忽視的原因就是吸菸。

實際上，菸草中含有大量的有毒物質，其中與膀胱癌關係密切的主要是芳香胺類和丙烯醛，這些化合物的熱解產物是膀胱癌的強致癌物。大量研究表明，香菸對人體的毒害不只侷限於肺部，經肺部進行完氣體交換後，有害物質會進入血液，隨著血液循環，參與全身新陳代謝，最後通過腎臟過濾作用，有害物質的尿液會聚集到膀胱內。可以說，膀胱是香菸毒素的集中地。而膀胱只有儲存到500毫升尿液時，才會有尿意，一滴一滴積累起來的有毒尿液，在膀胱中長時間與膀胱內壁黏膜接觸，從而增加膀胱癌變幾率。這就是吸菸導致膀胱癌的根本原因。

在發達國家，吸菸引起的膀胱癌佔膀胱癌總數的50%～60%。吸菸者患膀胱癌的危險是不吸菸者的4倍，而且隨著吸菸數量的增多和煙齡的延長，患膀胱癌的危險也相應升高。有人計算，如果每天多吸5支菸，患膀胱癌的危險會增加18%；吸菸時間每增加5年，患膀胱癌的危險會增加14%。每日吸菸量超過2包並深吸者，膀胱癌的患病概率比不吸菸者高七倍。禁止吸入高焦油的煙，可降低膀胱癌的發病率，停止吸菸十年後，患膀胱癌的危險性才降低到不吸菸水平。

7.吸菸會導致腎臟癌

腎癌的病因迄今仍不清楚，近年流行病學調查證明吸菸是腎癌的危險因素。吸菸者腎細胞癌變的幾率比非吸菸者高出2倍。吸菸時間越長，開始吸菸的年齡越小，發生腎癌的危險性越大。

吸菸是患膀胱癌和尿道癌的主要原因之一。

流行病學調查結果認為約有40%-85%膀胱癌的原因可追溯到吸菸。吸菸量達日均20支及其以上的人，患病幾率是非吸菸者的2-10倍。研究人員在吸菸者膀胱組織中發現有致癌原-DNA化合物。

7.吸菸會導致胰腺癌

吸菸者患胰腺癌風險高出正常人2倍。每天抽40甚至更多支菸的人，其患病幾率增加了5倍。究其原因，有人認為吸菸可使血液中致癌物的濃度明顯升高，通過血液循環直接作用於胰腺，也可經由肝臟的膽汁分泌，反流至胰腺。大量吸菸還使血脂增加，後者可使胰管上皮出現不典型增生，最後發生癌變。不到十分之一的胰腺癌患者能活過3年。

9.吸菸會導致宮頸癌

吸菸可能是宮頸癌的發病因素之一，不同的流行病學調查均顯示吸菸者中宮頸浸潤前癌和浸潤癌的危險性均增加。女性吸菸者患宮頸癌的風險比非吸菸者高2倍。

還有證據顯示，吸菸也會導致結腸癌和直腸癌。

百科名醫

很多人都知道“吸菸”可以導致“肺癌”，其實除了肺癌，吸菸與10餘種的癌症的發生都有非常強的關聯性，如喉癌、口腔癌、膀胱癌、肝癌、胰腺癌等等。吸菸與這些癌症之間的關係之前主要是流行病學方面的證據，雖然也知道菸草中含有幾十種致癌物質，但是缺乏“吸菸”可以導致“癌症”的直接證據。我們在之前的文章中介紹過，癌症和腫瘤的發病機制，目前醫學界普遍認為是由於癌基因和抑癌基因的突變導致DNA的不穩定而產生不能分化成熟且異常分裂的細胞的過程。因此，導致癌症的最直接證據就是某致癌因素可以導致上述基因的突變發生。之前一直缺乏“吸菸”與“癌症”的這方面直接證據，一直到最近研究終於有所突破，相關的研究結果已經發表在了著名的雜誌《科學》（SCIENCE）上（doi: 10.1126/science.aag0299 ）。

這項研究一共對涉及了17種癌症的5243名患者的基因信息進行了深入的分析，其中有2490名為吸菸的患者，1062名為不吸菸的患者。最後研究發現在這17種癌症中，可以找到“吸菸”導致體細胞基因突變並與“癌症”的發生直接相關的有7種，它們分別是鱗狀細胞肺癌、肺細胞腺癌、喉癌、咽癌、口腔癌、膀胱癌和肝癌。為什麼是這些地方呢？我們大概解釋一下，前面幾種大家都好理解，因為吸菸的時候煙霧從口腔經過咽喉與氣管最後到達肺，因此這些位置的細胞直接與菸草的致癌物質長期接觸所以會導致癌症。導致肝癌是因為，菸草的致癌物質會通過肺泡進入血液，肝臟作為主要的解毒器官，因此這些致癌物質會集中到肝臟，從而導致肝癌。導致膀胱癌是因為，那些沒有被分解的致癌物質通過腎臟排洩到膀胱進行儲存，因此也有長時間與致癌物質接觸的機會，從而可以導致膀胱癌的發生。這項研究也給了我們一個很直接的數字描述吸菸的危害程度，如上面那張圖，如果以一個人每天抽1包煙持續一年，那麼正常的肺細胞就會產生150個新的基因突變，其次是喉部97個，之後依次是咽部39個、口腔23個、膀胱18個和肝臟6個。

這項研究是“吸菸”導致“癌症”具體機制的突破，但是“吸菸”對身體的傷害遠不止上述提到的癌症這麼簡單，現在的一些主流疾病都與吸菸有著千絲萬縷的聯繫，如大家所熟知的冠心病、糖尿病、慢性氣管炎、肺結核、不孕不育等。同時，吸菸傷害的並不只是吸菸者本人，還有那些被動吸二手菸的周圍人。因此，只有吸菸者自己主動，不吸菸者集體監督，才能真正避免吸菸對廣大民眾健康的傷害！

精靈醫生

【2017.11.28中華醫學科普回答】

吸菸及二手菸暴露危害健康已是20世紀不爭的醫學結論，目前並沒有證據表明吸菸對人體有任何好處。以下按不同的系統簡述吸菸對健康的危害：

一、呼吸系統疾病：

1、肺癌：吸菸是引起肺癌的主要原因，80%～90%以上的肺癌是由於主動吸菸或被動吸菸所致。吸菸者罹患肺癌的風險比從不吸菸者高20倍。吸菸者肺癌死亡率比不吸菸者高4～10倍，而且開始吸菸的年齡越小、吸菸時間越長、吸菸量越大，肺癌的死亡率就越高。另外與吸菸者共同生活者肺癌發生風險增加20%～30%。菸草已被列為a級致癌物。戒菸者罹患肺癌的危險性隨著戒菸時間的延長而逐漸降低。

2、慢性阻塞性肺疾病：

3、特發性肺纖維化：

二、心腦血管疾病：

1、冠心病：平均每天吸菸10支，能使男性心血管死亡率增加18%，女性心血管死亡率增加31%。

2、腦血管病：菸草中含有的尼古丁可以使血管痙攣、血壓升高及加速動脈粥樣硬化等。吸菸者發生缺血性卒中的風險是非吸菸者的1.9倍，發生蛛網膜下腔出血的風險是非吸菸者的2.9倍。

3、高血壓

4、周圍動脈粥樣硬化

三、吸菸與消化系統疾病：

1、食管癌：吸菸者食管鱗癌的發生率增加3～8倍。

2、消化性潰瘍：吸菸者消化性潰瘍的發生率比不吸菸者高，吸菸影響潰瘍癒合、促進潰瘍復發和增加潰瘍併發症發生率。

3、胃癌：吸菸可增加胃癌發生的危險性。

四、吸菸與糖尿病：

吸菸可以導致2型糖尿病，並且可以增加糖尿病患者發生大血管和微血管併發症的風險。

五、吸菸與生殖和發育異常：

女性吸菸可以降低受孕概率，導致前置胎盤、胎盤早剝、異位妊娠、自然流產、胎兒生長受限、新生兒低出生體重以及嬰兒猝死綜合徵。男性吸菸可以導致勃起功能障礙。

六、吸菸與其他健康問題：

吸菸可以導致牙周炎、白內障、手術傷口癒合不良、術後呼吸系統併發症、皮膚老化、痴呆等。

戒菸是已被證實的減輕吸菸危害的唯一方法。任何年齡戒菸均可獲益。早戒比晚戒好，戒比不戒好。

中華醫學科普

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菸草的神奇之處

從古至今，醫學對菸草治病功效有很詳細的記錄，也有無數案例說明，菸草治病功效明顯。那麼，到底有哪些治病功效呢？

《滇南本草》記載：

"治熱毒疔瘡，癰疽搭背，無名腫毒，一切熱毒瘡，或吃牛馬驢騾死內中毒。"《現代實用中藥》："治疥瘡等寄生性皮膚病。"《廣州植物誌》："治骨節疼痛，痿麻不仁，偏風頭痛，毒蛇咬傷。"

因此，從這些記載看，菸草治病有幾大功效：

一是皮膚病：疔瘡、癰疽、毒瘡；

二是偏頭痛、關節痛；

三是醫治蚊蟲、毒蛇咬傷。

在這裡講一個現代菸草治病的故事。

在現實中，還有一些偏方，就是用菸草來治病的。我有一個朋友，來自貴州，他跟我講他為什麼會吸菸，對菸草比較有好感的原因。他說，特別在他的記憶中最難以忘記的是：“有一次，大熱天送妹妹上初中，把我妹帶到學校。中午時間，就在一個小飯館吃了一晚炒麵。

下午回來，就開始腸胃疼痛，全身發冷。據說是由胃寒引起的急性病，醫學上叫寒疾，山區人叫“發沙”，痛得我渾身是汗，在地上打滾，我想，恐怕是要痛死了。這時，我父親不慌不忙地將煙筒水倒入一隻土罐中放在火上燒漲，用沙布過濾後叫我喝下去，為了去除病痛，我不管他煙筒水髒，一口氣將其喝下去，幾分鐘後，藥到病除，我已經好了。

從此，我再也沒有復發過這種病。我對菸草也產生了奇怪的好感，總覺得菸草是“救命之草

這樣看來，菸草還真的不像大家印象中那樣百害而無一利了，菸草也是有其珍貴之處的。

那麼抽菸是不是也有好處呢？我們來聽一聽中醫怎麼說：

抽菸的三個好處

首先，我們需要明白煙草的生產過程，其中從種植、採摘、烘焙、切絲、成品經過很多程序，最重要的一個環節就是烘焙，因為這個過程的控制決定了整個菸草生產的質量。

在烘焙過程中，需要掌握菸草烘焙的溫度，溼度，時間，火候等等。菸草的生產過程決定了菸草的藥性。烤煙主要可分成青、黑、紅、白、黃，其中以黃為主，最高級的是黃色，其次是紅黃，再次是黑黃，再次是青黃，最次的是白黃，其中又以青黃色的烤煙抽起來最容易上火，白黃則無味，紅黃帶甜味，口感不錯，黃色的最好，清香屢屢。

中醫把藥分成不同的性，有寒熱溫平的區別，也有氣味形質，從這些特性中分析藥物的療效。菸草從氣味來說，氣是溫熱的，因為經過了火的炮製，味為辛辣，具有走出之性，走而不守。青黃的偏向於木火相生，抽起來會相對容易上火，純黃色的是最好的，比較純。

所以，抽菸的第一個好處就是，可以扶陽，可以使人體的陽氣變得更加充足，能夠禦寒，能夠抗感冒。古人衣食不足，經常在行風中勞作，保暖的衣服又不能穿出去幹活，所以幹活之於抽一兩根菸，可以解乏，也可以驅寒。《本草備要》說“治風寒溼痺，滯氣停痰，山嵐瘴霧。”

第二個好處，就是抽菸針對的是人體的肺部，當人抑鬱了，抽一根菸可以緩解一下，對肺部有很好的調節作用。因為肺是怕寒邪的，在寒邪的侵襲下，抽一根菸就能使肺經經脈相對通暢，調節情志。就好比酒可以作用於心經，不開心時飲一點酒就可以打開心經不通。所以古人說“其氣入口，不循常度，頃刻而週一身，令人通體俱快，醒能使醉，醉能使醒，飢能使飽，飽能使飢”。

第三個好處，就是辛溫的藥都具有潤燥，具有橫行的特色，可以通行十二經脈，所以《本草正》說："用以治表，善逐一切陰邪寒毒，山嵐瘴氣，風溼邪閉腠理，筋骨疼痛；用以治裡，善壯胃氣，祛陰濁寒滯，消膨脹宿食，止嘔噦霍亂，除積聚諸蟲，解鬱結，止疼痛，行氣停血瘀，舉下陷後墜，通達三焦。"

其實菸草還有一個好處，主要在民間流傳的比較多，就是——祛邪

雲南農村，在比較偏僻的農村，一般都有這樣要求，小孩成長成大人就應該學會吸食菸草，老人總是講一些關於吸食菸草以後可以預防長蟲（蛇）的侵襲的故事。老人經常會教導小孩說：“男人不吸菸在野外不能睡覺，要防止蛇從口中進入掏心吃”。

在山區的蛇，由於實在太多了，家庭主婦總是下地幹活前將煙筒水倒在雞舍門口，以防止蛇來偷吃雞蛋。

菸草能夠驅除“飛鳥走獸”，正如現在很多家裡為了驅蚊驅蛇，種植清香樹、放一些當地能夠驅除植物等。

其實，我們再回想遠古時代，在醫學落後時期，印第安人不管在狩獵，還是在部落衝突過程中，菸草的貢獻之大可想而知。不僅能夠治病，還可以防止蚊蟲叮咬；不僅可以提神解乏，還可以驅除“飛鳥走獸”。所以，古人甚至將菸草看做“神草”。

但是一個事物有利有弊，這也是中醫治病的也是，毒藥有毒藥的禁忌，一般藥品有一般藥品的禁忌，只要避開了禁忌，用起來就是良藥。

菸草之弊，在於菸草是性烈，辛溫，所以對於陰虛體質的人，對於肺熱的人，對於中焦有溼熱的人，都不適合。

《本草正》說："此物性屬純陽，善行善散，惟陰滯者用之，若陽盛氣越而多躁多火，及氣虛氣短而多汗者，皆不宜用。"

現在很多人都有咽喉炎，其實是一種陰虛火甚的表現，這種情況是不適宜抽菸的，《本草匯言》說："陰虛吐血，肺燥勞瘵之人，勿用。"

那麼什麼樣的人可以抽菸？什麼樣的人不可以抽菸？

1、什麼樣的人可以抽菸？

因為煙是辛溫的，所以虛寒之人，身體有寒溼，有痺痛的人，可以吸菸，特別是風寒溼痺的患者，可以吸食適量的煙，通痺散結。

因為抽菸的人都偏向於寒溼，所以很多抽菸的人都痰多，痰飲在中醫看來就是陰邪，必須要溫藥才能化，菸草就是一個很好的化寒溼的藥。

2、怎麼抽菸才健康？

因為菸草具有很強的火性，所以古代人都是抽水煙，不是現在人所抽的那樣。旱菸容易出現上火的情形，現在有濾嘴，但是還是不能制煙之毒。唯有水能克火，所以制煙之毒的最好方法就是用水，只可惜這些好的傳統現在丟失了。

另外，菸草性烈，辛溫，所以即使抽也要控制量，不能太過！菸草是一味藥，偏性太大，所以服用之時要慎重，要注意。

另外，抽菸的時候可以掌握一些方法，將傷害降低到最小：

1、抽菸的時候，是先把煙吸進嘴裡，再吸一口氣，才會進肺，如果吸進嘴裡後不再吸氣，等一會兒直接吐出來就可以了。當然這一口不可以吸得過猛。

2、也可以練習不過肺而把煙從鼻子呼出來，要領是吸進一口煙的時候，儘量讓這口氣靠近咽喉，然後閉緊嘴，從鼻子呼氣，煙就從鼻子出來了，稍加練習即可掌握技巧。

3、再就是可以練習吐菸圈，把煙吸進嘴裡之後，嘴唇成O型，並且稍微用力攏起，再短促用力把煙呼出，就能吐出一個菸圈，把一口煙都用菸圈呼出去就好了。

總之就是要讓煙吸進嘴而不進肺，那種感覺有點像用嘴吸水而暫時不嚥下，含在嘴裡。

當然，這些方法只能起到輔助作用，最重要的還是要控制抽的量。

3、為什麼戒菸之後，人會長肥？

因為煙是辛溫的，具有通經脈驅寒之效，對於身體中的寒溼之氣有剋制作用，一般抽菸的人就具備寒溼的體質，才會對菸草產生依靠，一旦戒菸了，身體的氣血運行出了問題，就會出現寒溼凝結的情況，人自然就長胖了。

4、什麼樣的人不能抽菸？

身體有陰虛情況之人不能服用，中焦有溼熱的人不能抽菸，肺部有熱者不能抽菸。

凡是都有兩面，有利就有蔽，應作如是觀。中國文化不講對錯，而說太過與不及，一個事物的好壞不是絕對的，而是辯證的，把握住了度就是美好，沒把握度就會產生休咎。抽菸也是如此，希望大家能夠辯證看待，而不是一棍子打死，一味的否定。

最後，諸位不妨停留五秒，稍作思考，從頭再看一遍，是否有理？

附送網友提供的兩個戒菸小偏方，供大家參考：

方法一：

檳榔戒菸法：

去中藥店買個檳榔，鑽上1個小孔，把煙油放進去，再把檳榔放進一杯熱開水中，泡1小時後取出，想吸菸時聞幾下。3天后，一般煙癮大減。據說以後如果還想吸菸，就會出現一吸就吐的效果。有些有經驗的菸民說，用檳榔戒菸法一下子就戒菸的。

方法二：

甘草二兩，川貝一兩，杜仲一兩。以上三味藥，用1公斤水，小火熬，待藥液剩餘約300ml，過濾掉藥渣，在藥液中加入半斤紅糖，再用小火熬些許時間，待藥液變稠至糖漿狀即可。

服用方法：

A、根據煙癮大小，每日吸半包煙以下者，早、晚各一次，飯後服用，每次10ml（約一小湯勺），並加入一根菸菸絲的四分之一，與糖漿混合，直接吞服，用溫水送下即可。

B、每日吸一包煙左右者，早、晚各一次，飯後服用，每次10ml（約一小湯勺），並加入一根菸菸絲的二分之一，與糖漿混合，直接吞服，用溫水送下即可。

C、每日吸一包半煙以上者，早、中、晚各一次，飯後服用，每次10ml（約一小湯勺），並加入一根菸菸絲的二分之一，與糖漿混合，直接吞服，用溫水送下即可。