零基礎,25張圖一文講透:關於醫保、重疾、醫療、意外投保指南

零基礎,25張圖一文講透:關於醫保、重疾、醫療、意外投保指南

儘管零零散散寫了一些保險相關的文字,但仍然發現,這些碎片化的知識,對於保險小白,還是看不懂。

很多人想買保險,但不知道怎麼買,甚至不知道從哪裡問起,這比較普遍。

這篇文章,力爭用看得懂的圖,把買保險這個老大難問題簡單化,也對前期的文章,作個梳理。

(圖片如無法放大,請到訂閱號中查看原文)

一、先從醫保講起

醫保有什麼用?醫保是怎麼報銷的?有醫保就夠了麼?

以醫保用藥為例,報銷範圍如下圖:

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(點擊大圖:醫保報銷是怎麼回事)

具體醫保可以報多少呢?舉個例子:

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(點擊大圖:醫保報銷演示)

上圖演示了目前醫保的報銷流程,可以發現,沒有納入醫保報銷範圍的用藥,以及按照報銷比例,醫保不能報的,自己仍然需要支付醫療費。

此外,醫保僅限於醫療費報銷,還有幾個比較明顯的侷限,例如收入的損失,它沒法補償:

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(點擊大圖:醫保的侷限)

所以,僅靠醫保,還是遠遠不夠的,例如需要自費的醫療費,怎麼辦?就有必要通過買商業保險來解決。

二、商業保險,有哪些可以選?

其實除了上面提到的報銷外,保險的類型非常多,功能也比我們印象中的豐富得多。

從保障對象看,可以分為兩大類:保障人、保障財產。

從保障功能看,除了保障基本的生、老、病、死,保險還有投資理財、資產傳承、風險隔離等功能,例如防範子女婚變、財產被分割等。

從理賠形式看,有些是直接賠一筆錢,有一些是報銷,有些是定期領取。

各種需求所對應的保險、保險功能、理賠方式如下:

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(點擊大圖:有哪些保險可以選)

更直觀一點,可以看下面這張圖:

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(點擊大圖:有哪些保險可以選)

如果想解決醫療費的問題,在醫保之外,可以購買:重疾險、醫療險、意外醫療險

如果想解決突然變故,給家庭帶來的經濟損失,可以購買:重疾險、意外險、定期或終身壽險

如果想解決理財投資、養老、財富傳承等需求,可以購買:年金保險等。

上圖中涉及到各種保險的概念、功能、理賠方式,可能仍然不好理解,那接下來,我們對各類保險作個講解,本文重點針對保障類的保險進行講解。

三、重疾險

重疾險有什麼用?怎麼賠?

重疾險是保障重大疾病的,目前主流的重疾險也包含身故責任,即身故或重疾,都可以獲得定額理賠。

患了重疾,不僅僅是費用報銷的問題,還有收入損失、經濟補償、康復費用等問題,報銷解決不了。

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(點擊大圖:重疾險的功能)

重疾險有必要買麼?20年一共交了10多萬,才賠30萬,好像不值?

終身型重疾險(或者終身壽險)的本質,其實是介於“博彩”與“低息存款”之間的風險規避工具,至於回報率,就看個人的“運氣”了。

重疾險有沒有必要買,從收益的角度,來看這張表:

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(點擊大圖:重疾險的“投資回報率”)

可以看到,重疾險的投資回報率,取決於在哪一年發生重疾。如果是土豪,不缺這幾十、上百萬,可以不買;如果你在乎這筆錢,那就建議買一份,大不了就當存款。

你是否還在比較“返還型”、“消費型”重疾險哪個更划算?

說明你中毒已深。

其實重疾險的種類非常多,不僅是返本型、消費型這麼簡單,完全可以根據你的要求和經濟基礎,進行自由選擇,豐儉由人。

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(點擊大圖:重疾險種類)

不同的保險公司,開發的產品並不都相同。特別是比較廉價的“消費型”保險,很多保險公司並不樂意銷售,這才是“消費型”重疾險不受待見的根源。

“消費型”與“返本型”,到底怎麼看?

消費型其實是最簡單的保險,有點互助的性質,可以想一想車險、航空意外險的理賠模式:

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(點擊大圖:消費型重疾險的本質)

由於消費型的保險,大家交了保費,並不一定會理賠,有人覺得比較虧。為了迎合這種心理,返本型保險應運而生:在消費型基礎上,附加了理財功能的保險,從而實現了“有事理賠、無事返本”。

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(點擊大圖:返本型重疾險的本質)

所以,不要再傻呼呼地嚷著非買“返本型”重疾險不可,認為它比消費型更划算。

先申明:我們不是抵制這類保險,而是提醒:一定要清楚、判斷自己的預算夠不夠,適不適合自己?買對保險類型很重要!

如果預算夠,可以買,畢竟它帶有一定的投資屬性;但預算有限,就別買了。要明白,就同一家公司而言,有返本的保險,保費一般會更貴。

預算有限,重疾險還可以怎麼挑?

前面的重疾險種類的圖中,已經列明。重疾險保障範圍越廣、保障時間越長,保費越高。

那麼如果預算有限,當然應該買簡單點的保險,例如防癌險、定期型重疾險、不帶身故責任的純重疾險。

以定期型的重疾險為例,什麼才是合適的保障?當然與人生的經濟責任相匹配即可:

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(點擊大圖:定期型重疾險)

當然,重疾險也有侷限性,僅靠重疾險就能防範重疾,還是有風險的。重疾險的侷限在於:

把重疾險與醫療險進行搭配,有才有效防範疾病帶來負擔。

拓展閱讀:

保險講堂 | 關於“重疾險”,你想問的,都在這裡!

四、醫療險

醫療險的主要功能,是補充醫保報銷。有些醫療險,對於醫保目錄以外的不能報銷,有些可以報銷,根據報銷範圍的不同,可以通俗地醫療險分:普通醫療險、百萬醫療險。

其中:普通醫療險與醫保的關係如下:

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其中:百萬醫療險與醫保的關係如下:

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百萬醫療險,報銷額度可達百萬,通俗地稱為百萬醫療險。它與普通醫療險最大的不同,在於未納入醫保目錄的醫療費,它也可以報銷。

其次,百萬醫療險有比較高的免賠額(即患者需自費部分),醫保先報銷,自己再自費一部分,通常1萬元,剩餘部分才報銷,所以,

百萬醫療險重點針對大額醫療費支出(含疾病或意外原因),小病小痛則無法理賠。

拓展閱讀:

保險講堂 | 關於“醫療險”,你想問的,都在這裡!

獨家解讀 | 買 “最長可保終身”的保險,其實也有講究!

五、意外險

除了醫療費用需要保障外,意外也是不容忽視的風險。意外險,其實包含意外傷害保險(對意外身故、殘疾理賠)、意外醫療保險(對醫療費理賠)兩個險種,有些公司把兩者合二為一。

意外險的保障範圍、理賠方式如下:

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六、定期壽險

定期壽險,主要適用於家庭的經濟支柱,無論家庭經濟支柱發生什麼變故,家庭都能得到經濟補償。

定期壽險的功能、理賠方式如下:

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拓展閱讀:

人在江湖,重負荷下的你,真的需要一份“定期壽險”

七、關於理賠

買保險要懂得選擇,理賠同樣要注意細節。有時,沒注意細節容易引起保險糾紛,儘管並非都是保險公司的責任。

重疾險一般是這樣理賠的(有時疾病可以理賠的次數越多,並不見得更划算):

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重疾病、醫療險理賠,就醫前請注意:

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意外險,這些一般不算“意外”:

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預防保險糾紛,這些實用知識,你得了解!

八、正確的購買順序

確切地講,只要有錢,保險都可以保,從航天飛機上天,到深潛器入海。問題是:你需不需要?它與你面臨的風險,匹配麼?

瞭解正確的購買順序,才不會“過度保險”,好鋼才能用到刀刃上。

正確的購買順序:

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根據不同的預算,合理的保障計劃分別為:

經濟版保障計劃

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標準版保障計劃

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加強版保障計劃

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豪華版保障計劃

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香港保險 | 不看熱鬧看門道:香港重疾險到底好在哪?

深度解讀 | 兼聽則明、偏聽則暗:關於香港保險那些事

九、關於保險公司

關於保險公司,不要盲目地看牌子,哪怕是大公司之間,也可以多比較下。小公司,有時出於搶佔市場,會推出些性價比比較高的保險,預算不足的,可以考慮。

其實保險公司安不安全,有時不是我們印象中那樣,不要以訛傳訛。官方有它的監管體系和評價標準:

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