70歲高齡的施瓦辛格還敢置換心臟瓣膜?醫生:只需在心尖開小口換瓣

70歲高齡的施瓦辛格還敢置換心臟瓣膜?醫生:只需在心尖開小口換瓣

阿諾斯瓦辛格進行主動脈瓣膜置換手術

據瞭解,主動脈瓣膜病常見有主動脈瓣狹窄或關閉不全,是一種心血管疾病,是由於不同病因導致的心臟瓣膜開放或者關閉,功能異常。在心臟瓣膜病中,有相當部分屬於心臟瓣膜退行性病變。通俗來說,就是心臟瓣膜老化了,瓣膜狹窄或者關閉不嚴,從而影響血流的通暢,造成心臟負擔逐漸增大,最後心力衰竭。

新微創手術為高齡患者成功救“心”

幸運的是,近一兩年來,一種的新的微創心臟換瓣手術在我國各心臟中心陸續開展。“在心尖部位開一個小孔,然後操控一個一根細長的輸送鞘,將人工生物心臟瓣膜送入患者的心腔內損壞了的主動脈瓣位置,準確定位和釋放,代替病變瓣膜立即開始工作。”張曉慎表示,這種我們稱之為經導管主動脈瓣置入術。

一般建議80歲以上的高齡患者,合併高危因素以及經評估不適合行傳統手術的高危患者,可以選擇經導管主動脈瓣置入術手術。

據悉,此次阿諾斯瓦辛格選擇的患瓣手術就是採用這種微創瓣膜置換,病人更加耐受。

換瓣該選機械瓣膜還是生物瓣膜?

在心臟瓣膜置換手術中,另一個患者關心的點就是該選用機械瓣膜還是生物瓣膜?機械瓣膜相對壽命更長,再次手術的概率也較低,但是機械瓣膜需要終生服藥抗凝藥物,有潛在的出血和血栓栓塞的風險。

而對於生物瓣膜,雖然避免了抗凝藥物的終生使用,但其瓣膜壽命相對較短,需再次手術的率高。

對此,張曉慎表示,對於五六十歲的病人,還是建議使用機械瓣,對於65~70歲的病人,建議使用生物瓣。

70歲高齡的施瓦辛格還敢置換心臟瓣膜?醫生:只需在心尖開小口換瓣

走路氣喘要注意,當心心臟瓣膜病

心臟瓣膜病的主要發病人群在40歲以後,若出現走路活動後氣喘、心悸、眩暈、胸悶或出現胸痛、暈厥現象時,一定不能大意,張曉慎主任提醒,極有可能是心臟出現問題,做一次心臟彩超即可排查。

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