在進入今天的主題之前，講一個我曾經碰到的一個病人。
那天晚上120送來了一位老年女性病人，面色和眼瞼蒼白，一看就是失血過多。
老人早晨就沒起床，只告訴女兒說不太舒服，等女兒下班回來，發現老人臉色不對，叫她也不答應，就趕緊打了120。等120的工作人員趕到，掀開被子一看，屁股下面全是血，褥子已經浸透了。
我檢查後發現老人是陰道壁裂傷引起的出血，經過輸血、陰道壁裂傷縫合後，保住了性命。
等到老人清醒後，追問當時的情況，才知道是性生活後導致了陰道壁裂傷，因為不好意思說，就一直扛著，差點要了命。
人年齡大了，很多部位都萎縮了，包括陰道。
正常情況下，受雌激素的影響，陰道上皮細胞增厚，會產生糖原，維持酸性的陰道環境。
當雌激素水平下降後，陰道皺襞就會逐漸消失，粘膜會變薄、變乾燥、彈性變小、變得脆弱。陰道上皮細胞內糖原減少，內環境發生改變，局部抵抗力下降，容易感染。
所以，老年人很容易出現陰道炎症，也就是“萎縮性陰道炎（Atrophic Vaginitis）”。
萎縮性陰道炎並非老年人的專利
凡是會引起卵巢功能減退，雌激素水平下降的情況都會發生：
絕經；
卵巢切除；
放療或化療；
有些產後哺乳期女性，由於雌激素水平降低也會發生。
萎縮性陰道炎不只是陰道乾澀
陰道乾澀是首要症狀，還會出現：
外陰陰道上皮發炎導致分泌物增多（有時分泌物帶血）、外陰瘙癢、燒灼感；
陰道乾澀導致性交困難或疼痛，嚴重時會導致性交後陰道壁裂傷；
雌激素水平下降可能影響尿道周圍組織，導致骨盆鬆弛和壓力性尿失禁。
當然，也有些沒有症狀，只是婦科檢查時發現陰道呈老年性改變，陰道粘膜充血，有散在的小出血點。
萎縮性陰道炎有藥可治
潤滑劑：性生活時使用可以減輕性交不適，避免陰道壁裂傷。
年齡大了，陰道萎縮是正常的生理現象，但如果出現外陰瘙癢、燒灼感、尿路感染等不適，別忍著，用藥是可以緩解症狀的。
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