美麗心園1
內分泌科趙永才醫生
🍀專業加科普，早知遠疾苦。
亞臨床甲狀腺功能減退需要不需要用藥，需要考慮患者年齡，有無疾病，有無其他代謝異常，及有無妊娠的計劃。
1.我們先就數值分析一下，診斷你甲狀腺功能有沒有問題,在所檢查指標裡面有三大項。
tsh垂體分泌，因為反饋機制使的較敏感的反應甲狀腺的”風吹草動”，但是在檢測中一天中同一時段他的檢測數值變異率可達40%,因此，一次有問題，尤其是略有異常時，不能反映問題，必須複測，以排除實驗室誤差。
TT3-FT3,TT4-FT4. 這兩組數據可準確反應甲狀腺功能狀態。
抗甲狀腺球蛋白抗體和抗過氧化物梅抗體提示有無自身免疫因素導致甲狀腺損傷，對尋找甲狀腺功能減退原因有幫助。
2.如果是老年人，或身體無其他疾患，無臨床症狀，那就可以定期複查觀察，不做特殊處理。
5.優甲樂在服用過程中，如果不是妊娠期，都建議小劑量起始，檢測甲功三項，調整藥物。否則用量過度會出現甲狀腺素毒性臨床表現。
因此，建議一定明確是否真的是亞臨床甲減或甲減，然後進一步明確病因，結合抗體及甲狀腺彩超，然後決定是否用藥及用量。
草根有德
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