生病輸液時病人睡著藥瓶沒藥了會把空氣輸進去嗎?

AFC艾翻唱

空氣栓塞主要出現在輸液過程中,是由於操作者輸液前空氣未排盡、頭皮針尾端與輸液軟管連接鬆動或是未及時換液,出現空氣栓塞時,患者會出現胸部不適、咳嗽、呼吸困難、煩躁、昏迷,甚至死亡,應及時擺好體位(左側頭低足高位)並通知醫生及時搶救;但一般情況下,出現空氣栓塞的幾率較低,目前使用的精密輸液器上安裝有進液管空氣過濾裝置,可有效避免輸液過程中空氣進入血管。

那麼,針對藥液輸盡,護士未及時拔針時,空氣會不會進入血管?一般情況下是不會的,除特殊情況加壓輸液外,當液體輸盡時,液體靜水壓近乎不存在,而僅僅依賴大氣壓是無法將空氣送入血管,此時的靜脈壓反而會高於大氣壓,如此常常會見到輸液管內的回血現象,當然,血液也不會一直迴流,當大氣壓與輸液管內的回血血液壓力等於靜脈壓時就會停止回血。為避免此種情況發生,患者輸液時家屬儘量陪護在身邊,必要時特殊藥液或特殊情況時可使用輸液泵,其可在輸液管內出現空氣時或藥液輸盡時發出報警聲。

本期答主:安慰,醫學碩士


生命召集令

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但在臨床工作中常會因拔針時機不得當影響工作質量,及病人的滿意度,過早造成藥液浪費,過晚病人擔心空氣進入血管或靜脈回血。另外在分離針頭靜脈推藥後有少量空氣進入血管。如何做好輸液工作,掌握好輸液拔針時機,在靜脈輸液後防止少量空氣進入血管。

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靜脈輸液是通過液體重量產生的正壓和大氣壓將液體輸入人體周圍靜脈,也就是說人體周圍靜脈壓低於液體重量和大氣壓,單純靠大氣的壓力液體不能進入周圍靜脈,也就是空氣不能進入血管,即人體周圍靜脈壓力高於大氣壓。

液體在不加壓輸入的情況下不會發生空氣栓塞和靜脈回血,這樣避免了因液體輸完還需要換液體而怕空氣進人血管提前拔針。多年來,一部分人認為輸完液不及時換液體或拔針而發生空氣栓塞的理論是不成立的。只要不加壓輸液,是不會發生空氣栓塞的。

說完了輸液的物理原理以後,我們再來看看當液體輸完了以後,針頭沒有及時拔出,血管中的血液會流出嘛?如果大家掌握了上面的輸液原理以後,我們就知道人體靜脈血的壓力是大於大氣壓的,當輸液管道中的藥液壓力沒有了以後,靜脈血會回血進入輸液管道中去,這是必然的現象。

但是,靜脈中的血液會一直等回血下去嘛?答案是不會的。因為,當靜脈血回到輸液管道中以後,輸液管道中的血液就變成了之前的藥液,也會隨之而來產生液體的壓力,當大氣壓力加上輸液管道中血液的壓力和靜脈血管中的血液壓力一樣的時候,這個時候回血就會停止了。

因此,輸液結束後,不及時拔針,回血是會產生的,但是回血不會一直的回下去。


參考文獻:1、趙曉玲,靜脈輸液的觀察探討,基層醫學論壇,2006年第22期。2、葛志紅,靜脈輸液回血問題的研究,國際護理學雜誌,2007年第9期。3、張海燕,靜脈輸液時回血機制的探討,臨床肺科雜誌,2009年第8期。

兒科藥師梅貳康

輸液完之後不拔針,不會繼續輸入空氣。

輸液是依靠大氣壓和吊瓶液壓大於人體血壓進行輸液,所以瓶子要舉高,獲得較大液壓才能輸液。有經驗的病人或許會知道,帶著吊瓶上廁所,經常會出現血液倒流現象,血液順著針頭流入輸液管,這是因為瓶子不小心掛低了,液壓不足造成的。

病人睡著了,吊液輸完,血壓比大氣壓高,血液就會倒流入吊瓶。但血壓也高不了多少,血液順著管子上升,很快就達到平衡,就會靜止不動。由於管子很小,倒流的血量也就很小,對身體健康不會有影響,但最好還是及時拔掉。


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